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La pneumologia si è sempre distinta dalle altre specialità mediche per il suo importante e ricco patrimonio di metodiche strumentali diagnostiche e terapeutiche, che trovano le loro radici nella tisiologia. La ricerca scientifica e le novità tecnologiche degli ultimi 30-40 anni hanno fornito allo pneumologo strumenti sempre più perfezionati, che hanno contribuito ad ampliarne le conoscenze, le competenze e le potenzialità diagnostiche e terapeutiche. Il termine di "pneumologia interventistica", adottato dalle società scientifiche internazionali e nazionali (ACCP, ATS, ERS, AIPO, SIMER), comprende le metodiche tradizionali dell’endoscopia bronchiale diagnostica e terapeutica nell’adulto e nel bambino e della toracoscopia medica, ma anche la tecnica dell’agoaspirato transparietale, il posizionamento e la gestione del drenaggio toracico e le più recenti TBNA, EBUS, autofluorescenza, e altre che costituiscono una parte indispensabile del bagaglio culturale dello pneumologo. L’applicazione di queste metodiche nella pratica clinica quotidiana, unitamente ad altri importanti aspetti diagnostici e terapeutici peculiari della pneumologia ha contribuito a rendere la figura dello pneumologo insostituibile nella sanità moderna. Con il presente trattato abbiamo voluto presentare in modo chiaro e didattico le metodiche della pneumologia interventistica e le loro applicazioni cliniche, perché lo studente in medicina, lo specializzando in pneumologia, ma anche lo pneumologo già "finito" e altri specialisti (chirurghi toracici, anestesisti rianimatori, pediatri, oncologi, ecc…) possano trovare una risposta alle problematiche più frequenti. .
Introduzione alla pneumologia interventistica -- Storia della pneumologia interventistica -- L’organizzazione della sala endoscopica -- Aspetti medico legali del consenso informato: Un modulo anche in pneumologia -- La fibrobroncoscopia -- La broncoscopia rigida -- I prelievi endoscopici: Metodiche di prelievo -- I prelievi endoscopici: Agoaspirazione transbronchiale (TBNA) -- Monitoraggio durante fibrobroncoscopia -- Complicanze in pneumologia interventistica -- Il laboratorio di immunopatologia polmonare -- Manutenzione degli strumenti endoscopici: disinfezione, sterilizzazione e valutazione del rischio di trasmissione di infezioni nosocomiali -- Il sistema qualità in pneumologia interventistica -- Endoscopia bronchiale diagnostica dell’adulto -- Inquadramento e classificazione delle neoplasie del polmone -- Patologia neoplastica del polmone: inquadramento clinico-radiologico -- Quadri endoscopici, tecniche di prelievo e resa diagnostica nelle lesioni centrali -- Il nodulo polmonare solitario (SPN): Indagini di imaging -- Il nodulo polmonare solitario (SPN): -- Il nodulo polmonare solitario (SPN): -- La stadiazione endoscopica del parametro N -- Ecografia endobronchiale -- Broncoscopia a fluorescenza -- Le metodiche endoscopiche nella patologia infettiva polmonare del paziente immunocompetente -- Metodiche diagnostiche endoscopiche: applicazioni nel paziente immunocompromesso -- Il lavaggio broncoalveolare nelle pneumopatie infiltrative diffuse -- Patologia infiltrativa diffusa: correlazioni radiologiche ed endoscopiche -- Procedure diagnostiche invasive nelle malattie infiltrative diffuse del polmone -- Pneumopatie infiltrative diffuse e agoaspirazione transbronchiale (TBNA) -- La broncoscopia in unità di terapia intensiva -- Quadri clinici: -- Quadri clinici: -- Emottisi -- La broncoscopia nel paziente tracheostomizzato -- Trapianto polmonare e broncoscopia -- Endoscopia bronchiale terapeutica -- Introduzione -- Laserterapia -- Elettrocoagulazione e argon-plasma coagulazione -- Crioterapia endobronchiale -- Brachiterapia endobronchiale -- Terapia fotodinamica -- Protesi tracheo-bronchiali -- La terapia endoscopica palliative -- La terapia radicale -- La riduzione di volume polmonare broncoscopica nell’enfisema -- Toracoscopia medica -- Toracoscopia medica: metodica e complicanze -- Il versamento pleurico: aspetti eziologici, diagnostici e clinici -- Il versamento pleurico benigno -- Pleurite idiopatica -- Il versamento parapneumonico e l’empiema pleurico -- Il ruolo della toracoscopia nella patologia pleurica tubercolare -- Il versamento pleurico neoplastico primitivo (mesotelioma pleurico) -- Versamento pleurico maligno secondario -- La biopsia polmonare toracoscopica -- Lo pneumotorace -- Il drenaggio toracico -- Pleurodesi toracoscopica -- Endoscopia bronchiale pediatrica -- Embriologia e anatomia delle vie aeree in età pediatrica -- Tecniche endoscopiche in età pediatrica -- Anestesia in endoscopia respiratoria pediatrica -- Indicazioni all’endoscopia bronchiale pediatrica -- Il lavaggio broncoalveolare (BAL) in età pediatrica -- Quadri clinico-endoscopici -- Broncoscopia operativa pediatrica: -- Broncoscopia operativa pediatrica: -- Broncoscopia operativa pediatrica: -- Broncoscopia operativa pediatrica: -- Patologia chirurgica delle vie aeree in età pediatrica.