Περίληψη: | Στο παρόν κεφάλαιο, περιγράφονται μια σειρά προβλημάτων που μπορεί να σχετίζονται με τον μηχανικό αερισμό. Από αυτά, το σημαντικότερο ίσως είναι ο τραυματισμός του πνευμονικού παρεγχύματος λόγω των υψηλών πιέσεων και όγκων που μπορεί να χρησιμοποιούνται και χαρακτηρίζεται ως Ventilator Induced Lung Injury (VILI). Επίσης, κακή ρύθμιση παραμέτρων, ελλιπής καταστολή του αρρώστου κ.ά. μπορεί να προκαλέσουν ασυνέργεια μεταξύ ασθενούς και αναπνευστήρα. Αποτέλεσμα της ασυνέργειας μπορεί να είναι και η βλάβη του διαφράγματος, η οποία μπορεί, επίσης, να προκύψει από υπερβολική ή και το αντίθετο, μικρή μηχανική υποστήριξη. Για τον περιορισμό των παραπάνω, υπάρχει μία δέσμη μέτρων που μπορούν να ληφθούν, η οποία χαρακτηρίζεται πλέον ως ‘προστατευτικός μηχανικός αερισμός για τον πνεύμονα και το διάφραγμα’ (lung and diaphragm protective ventilation). Επιπλέον κεφάλαιο των επιπλοκών που μπορεί να συμβούν είναι οι λοιμώξεις, με κύριες την πνευμονία και την τραχειοβρογχίτιδα που ‘συνδέονται με τον αναπνευστήρα’ (ventilator associated pneumonia, VAP και ventilator associated tracheobronchitis, VAT).
|