Αιμοδυναμικές επιδράσεις μηχανικού αερισμού
O μηχανικός αερισμός προκαλεί καρδιοπνευμονικές αλληλεπιδράσεις που είναι σχετικά περίπλοκες. Ο εφαρμοζόμενος αναπνεόμενος όγκος στον αναπνευστήρα (και κατά αντιστοιχία οι πιέσεις των αεραγωγών) επιδρούν στο προφόρτιο και μεταφόρτιο τόσο της δεξιάς όσο και της αριστερής κοιλίας με αποτέλεσμα μειωμέν...
| Κύριοι συγγραφείς: | , , , , , , , , , , , , , |
|---|---|
| Μορφή: | 7 |
| Γλώσσα: | Greek |
| Έκδοση: |
2023
|
| Διαθέσιμο Online: | http://repository.kallipos.gr/handle/11419/11366 |
| id |
kallipos-11419-11366 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
kallipos-11419-113662023-11-10T08:01:36Z Αιμοδυναμικές επιδράσεις μηχανικού αερισμού Hemodynamic effects of mechanical ventilation Μακρής, Δημοσθένης Ζακυνθινός, Γεώργιος Μανουλάκας, Στράτος Μαντζαρλής, Κώστας Τσολάκη, Βασιλική Δεσκάτα, Κωνσταντίνα Παπαδόντα, Μαρία Ειρήνη Makris, Demosthenes Zakynthinos, George Manoulakas, Stratos Mantzarlis, Kostas Tsolaki, Vasiliki Deskata, Konstantina Papadonta, Maria Eirini O μηχανικός αερισμός προκαλεί καρδιοπνευμονικές αλληλεπιδράσεις που είναι σχετικά περίπλοκες. Ο εφαρμοζόμενος αναπνεόμενος όγκος στον αναπνευστήρα (και κατά αντιστοιχία οι πιέσεις των αεραγωγών) επιδρούν στο προφόρτιο και μεταφόρτιο τόσο της δεξιάς όσο και της αριστερής κοιλίας με αποτέλεσμα μειωμένη φλεβική επιστροφή στον θωρακικό κλωβό και καλύτερη εξώθηση από την αριστερή κοιλία. Συγχρόνως, η αυξημένη πίεση στις κυψελίδες έχει ως αποτέλεσμα αυξημένες πνευμονικές αντιστάσεις (λόγω εξωτερικής συμπίεσης των τριχοειδών) και επιβάρυνσης της λειτουργικότητας της δεξιάς κοιλίας, ιδιαίτερα αν αυτή είναι ήδη δυσλειτουργούσα. Το αντίθετο ακριβώς συμβαίνει, όταν μειώνεται η ενδοθωρακική πίεση. Η ορθή εκτίμηση της καρδιοπνευμονικής αλληλεπίδρασης είναι επιτακτική ανάγκη στους ασθενείς με κρίσιμη ασθένεια, αφού ο μηχανικός αερισμός μπορεί να επιφέρει δραματική αιμοδυναμική επιβάρυνση που επιδρά ακόμη και στη θνητότητα στη ΜΕΘ. Ο κλινικός ιατρός θα πρέπει να τιτλοποιήσει την πίεση των αεραγωγών για να βελτιστοποιήσει την αρτηριακή οξυγόνωση και την καρδιακή παροχή, ελαχιστοποιώντας τις πνευμονικές αγγειακές αντιστάσεις, παρακολουθώντας τακτικά τις καρδιοαναπνευστικές παραμέτρους. Mechanical ventilation causes cardiopulmonary interactions that are relatively complex. The applied tidal volume, and consequently airway pressures, affect both right and left ventricular preload and afterload, resulting in reduced thoracic venous return and better left ventricular ejection. At the same time, increased pressures in the alveoli result in increased pulmonary resistance (due to external capillary compression) and have a negative impact on the function of the right ventricle, especially if it is already dysfunctional. The exact opposite occurs when intrathoracic pressure decreases. Correct assessment of cardiopulmonary interaction is imperative in critically ill patients, since mechanical ventilation can impose a dramatic hemodynamic burden that even affects ICU mortality. The clinician should titrate airway pressure to optimize arterial oxygenation and cardiac output, minimizing pulmonary vascular resistance, regularly monitoring cardiorespiratory parameters. 2023-11-09T19:40:21Z 2023-11-09T19:40:21Z 7 http://repository.kallipos.gr/handle/11419/11366 el 1 application/pdf |
| institution |
Kallipos |
| collection |
DSpace |
| language |
Greek |
| description |
O μηχανικός αερισμός προκαλεί καρδιοπνευμονικές αλληλεπιδράσεις που είναι σχετικά περίπλοκες. Ο εφαρμοζόμενος αναπνεόμενος όγκος στον αναπνευστήρα (και κατά αντιστοιχία οι πιέσεις των αεραγωγών) επιδρούν στο προφόρτιο και μεταφόρτιο τόσο της δεξιάς όσο και της αριστερής κοιλίας με αποτέλεσμα μειωμένη φλεβική επιστροφή στον θωρακικό κλωβό και καλύτερη εξώθηση από την αριστερή κοιλία. Συγχρόνως, η αυξημένη πίεση στις κυψελίδες έχει ως αποτέλεσμα αυξημένες πνευμονικές αντιστάσεις (λόγω εξωτερικής συμπίεσης των τριχοειδών) και επιβάρυνσης της λειτουργικότητας της δεξιάς κοιλίας, ιδιαίτερα αν αυτή είναι ήδη δυσλειτουργούσα. Το αντίθετο ακριβώς συμβαίνει, όταν μειώνεται η ενδοθωρακική πίεση. Η ορθή εκτίμηση της καρδιοπνευμονικής αλληλεπίδρασης είναι επιτακτική ανάγκη στους ασθενείς με κρίσιμη ασθένεια, αφού ο μηχανικός αερισμός μπορεί να επιφέρει δραματική αιμοδυναμική επιβάρυνση που επιδρά ακόμη και στη θνητότητα στη ΜΕΘ. Ο κλινικός ιατρός θα πρέπει να τιτλοποιήσει την πίεση των αεραγωγών για να βελτιστοποιήσει την αρτηριακή οξυγόνωση και την καρδιακή παροχή, ελαχιστοποιώντας τις πνευμονικές αγγειακές αντιστάσεις, παρακολουθώντας τακτικά τις καρδιοαναπνευστικές παραμέτρους. |
| format |
7 |
| author |
Μακρής, Δημοσθένης Ζακυνθινός, Γεώργιος Μανουλάκας, Στράτος Μαντζαρλής, Κώστας Τσολάκη, Βασιλική Δεσκάτα, Κωνσταντίνα Παπαδόντα, Μαρία Ειρήνη Makris, Demosthenes Zakynthinos, George Manoulakas, Stratos Mantzarlis, Kostas Tsolaki, Vasiliki Deskata, Konstantina Papadonta, Maria Eirini |
| spellingShingle |
Μακρής, Δημοσθένης Ζακυνθινός, Γεώργιος Μανουλάκας, Στράτος Μαντζαρλής, Κώστας Τσολάκη, Βασιλική Δεσκάτα, Κωνσταντίνα Παπαδόντα, Μαρία Ειρήνη Makris, Demosthenes Zakynthinos, George Manoulakas, Stratos Mantzarlis, Kostas Tsolaki, Vasiliki Deskata, Konstantina Papadonta, Maria Eirini Αιμοδυναμικές επιδράσεις μηχανικού αερισμού |
| author_facet |
Μακρής, Δημοσθένης Ζακυνθινός, Γεώργιος Μανουλάκας, Στράτος Μαντζαρλής, Κώστας Τσολάκη, Βασιλική Δεσκάτα, Κωνσταντίνα Παπαδόντα, Μαρία Ειρήνη Makris, Demosthenes Zakynthinos, George Manoulakas, Stratos Mantzarlis, Kostas Tsolaki, Vasiliki Deskata, Konstantina Papadonta, Maria Eirini |
| author_sort |
Μακρής, Δημοσθένης |
| title |
Αιμοδυναμικές επιδράσεις μηχανικού αερισμού |
| title_short |
Αιμοδυναμικές επιδράσεις μηχανικού αερισμού |
| title_full |
Αιμοδυναμικές επιδράσεις μηχανικού αερισμού |
| title_fullStr |
Αιμοδυναμικές επιδράσεις μηχανικού αερισμού |
| title_full_unstemmed |
Αιμοδυναμικές επιδράσεις μηχανικού αερισμού |
| title_sort |
αιμοδυναμικές επιδράσεις μηχανικού αερισμού |
| publishDate |
2023 |
| url |
http://repository.kallipos.gr/handle/11419/11366 |
| work_keys_str_mv |
AT makrēsdēmosthenēs aimodynamikesepidraseismēchanikouaerismou AT zakynthinosgeōrgios aimodynamikesepidraseismēchanikouaerismou AT manoulakasstratos aimodynamikesepidraseismēchanikouaerismou AT mantzarlēskōstas aimodynamikesepidraseismēchanikouaerismou AT tsolakēbasilikē aimodynamikesepidraseismēchanikouaerismou AT deskatakōnstantina aimodynamikesepidraseismēchanikouaerismou AT papadontamariaeirēnē aimodynamikesepidraseismēchanikouaerismou AT makrisdemosthenes aimodynamikesepidraseismēchanikouaerismou AT zakynthinosgeorge aimodynamikesepidraseismēchanikouaerismou AT manoulakasstratos aimodynamikesepidraseismēchanikouaerismou AT mantzarliskostas aimodynamikesepidraseismēchanikouaerismou AT tsolakivasiliki aimodynamikesepidraseismēchanikouaerismou AT deskatakonstantina aimodynamikesepidraseismēchanikouaerismou AT papadontamariaeirini aimodynamikesepidraseismēchanikouaerismou AT makrēsdēmosthenēs hemodynamiceffectsofmechanicalventilation AT zakynthinosgeōrgios hemodynamiceffectsofmechanicalventilation AT manoulakasstratos hemodynamiceffectsofmechanicalventilation AT mantzarlēskōstas hemodynamiceffectsofmechanicalventilation AT tsolakēbasilikē hemodynamiceffectsofmechanicalventilation AT deskatakōnstantina hemodynamiceffectsofmechanicalventilation AT papadontamariaeirēnē hemodynamiceffectsofmechanicalventilation AT makrisdemosthenes hemodynamiceffectsofmechanicalventilation AT zakynthinosgeorge hemodynamiceffectsofmechanicalventilation AT manoulakasstratos hemodynamiceffectsofmechanicalventilation AT mantzarliskostas hemodynamiceffectsofmechanicalventilation AT tsolakivasiliki hemodynamiceffectsofmechanicalventilation AT deskatakonstantina hemodynamiceffectsofmechanicalventilation AT papadontamariaeirini hemodynamiceffectsofmechanicalventilation |
| _version_ |
1799946629871042560 |
