| Περίληψη: | Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να διερευνηθούν: α) η φυσική πορεία των τιμών διαδερμικής χολερυθρίνης σε νεογνά που εκδηλώνουν σημαντική υπερχολερυθριναιμία, και β) η επίδραση μιας σειράς δημογραφικών και περιγεννητικών παραγόντων στο ρυθμό αύξησης της χολερυθρίνης σε αυτά τα νεογνά.
Μέθοδος: Αναλύθηκαν 2454 διαδερμικές μετρήσεις χολερυθρίνης από 419 νεογνά πριν την εκδήλωση σημαντικής υπερχολερυθριναιμίας. Υπολογίστηκαν οι μέσες τιμές και ο μέσος ρυθμός αύξησης της διαδερμικής χολερυθρίνης σε προκαθορισμένους χρόνους, και αξιολογήθηκε η επίδραση μιας σειράς δημογραφικών και περιγεννητικών παραγόντων. Οι εκατοστιαίες θέσεις διαδερμικής χολερυθρίνης της μελέτης μας συγκρίθηκαν με τις αντίστοιχες θέσεις των κλασικών ωριαίων διαγραμμάτων.
Αποτελέσματα: Διαπιστώθηκε ένα διαφορετικό πρότυπο αύξησης της χολερυθρίνης στα νεογνά που εκδηλώνουν σημαντική υπερχολερυθριναιμία σε σύγκριση με τα φυσιολογικά νεογνά, με σημαντική ωστόσο αλληλοεπικάλυψη των τιμών μεταξύ των δυο ομάδων κατά τις πρώτες 24-48 ώρες ζωής. Οι ασυμβατότητες αίματος και η ανεπάρκεια G6PD επηρεάζουν τον ρυθμό αύξησης της χολερυθρίνης νωρίτερα (στις πρώτες 36-48 ώρες) σε σχέση με την προωρότητα, την απώλεια βάρους και τον αποκλειστικό μητρικό θηλασμό που επιδρούν αργότερα.
Συμπεράσματα: Η παρούσα μελέτη προσφέρει στοιχεία για τη φυσική πορεία των τιμών διαδερμικής χολερυθρίνης σε τελειόμηνα και σχεδόν τελειόμηνα νεογνά που εκδηλώνουν σημαντική υπερχολερυθριναιμία. Η μικρότερη ηλικία κύησης, οι ασυμβατότητες αίματος, η ανεπάρκεια G6PD, η μεγάλη απώλεια βάρους τις πρώτες μέρες ζωής και ο αποκλειστικός μητρικός θηλασμός, επιδρούν σημαντικά στο ρυθμό αύξησης της χολερυθρίνης, ωστόσο, η επίδρασή τους εξαρτάται από τις ώρες ζωής. Τα ευρήματά μας μπορούν να φανούν χρήσιμα στους επαγγελματίες υγείας που εμπλέκονται στη φροντίδα των νεογνών για τον καθορισμό και την ποσοτικοποίηση του κινδύνου σοβαρής υπερχολερυθριναιμίας και τον σχεδιασμό στρατηγικών πρόληψης – παρέμβασης σε νεογνά με υψηλές τιμές χολερυθρίνης.
|
|---|
