Διαδερμική μέτρηση χολερυθρίνης στα νεογνά : στρατηγικές πρόγνωσης σημαντικής υπερχολερυθριναιμίας
Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να διερευνηθούν: α) η φυσική πορεία των τιμών διαδερμικής χολερυθρίνης σε νεογνά που εκδηλώνουν σημαντική υπερχολερυθριναιμία, και β) η επίδραση μιας σειράς δημογραφικών και περιγεννητικών παραγόντων στο ρυθμό αύξησης της χολερυθρίνης σε αυτά τα νεογνά. Μέθοδος: Ανα...
| Κύριος συγγραφέας: | |
|---|---|
| Άλλοι συγγραφείς: | |
| Μορφή: | Thesis |
| Γλώσσα: | Greek |
| Έκδοση: |
2017
|
| Θέματα: | |
| Διαθέσιμο Online: | http://hdl.handle.net/10889/10262 |
| id |
nemertes-10889-10262 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| institution |
UPatras |
| collection |
Nemertes |
| language |
Greek |
| topic |
Διαδερμική χολερυθρίνη Ίκτερος Νεογνά Transcutaneous bilirubin Jaundice Neonates 618.920 1 |
| spellingShingle |
Διαδερμική χολερυθρίνη Ίκτερος Νεογνά Transcutaneous bilirubin Jaundice Neonates 618.920 1 Μανταγού, Λητώ Διαδερμική μέτρηση χολερυθρίνης στα νεογνά : στρατηγικές πρόγνωσης σημαντικής υπερχολερυθριναιμίας |
| description |
Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να διερευνηθούν: α) η φυσική πορεία των τιμών διαδερμικής χολερυθρίνης σε νεογνά που εκδηλώνουν σημαντική υπερχολερυθριναιμία, και β) η επίδραση μιας σειράς δημογραφικών και περιγεννητικών παραγόντων στο ρυθμό αύξησης της χολερυθρίνης σε αυτά τα νεογνά.
Μέθοδος: Αναλύθηκαν 2454 διαδερμικές μετρήσεις χολερυθρίνης από 419 νεογνά πριν την εκδήλωση σημαντικής υπερχολερυθριναιμίας. Υπολογίστηκαν οι μέσες τιμές και ο μέσος ρυθμός αύξησης της διαδερμικής χολερυθρίνης σε προκαθορισμένους χρόνους, και αξιολογήθηκε η επίδραση μιας σειράς δημογραφικών και περιγεννητικών παραγόντων. Οι εκατοστιαίες θέσεις διαδερμικής χολερυθρίνης της μελέτης μας συγκρίθηκαν με τις αντίστοιχες θέσεις των κλασικών ωριαίων διαγραμμάτων.
Αποτελέσματα: Διαπιστώθηκε ένα διαφορετικό πρότυπο αύξησης της χολερυθρίνης στα νεογνά που εκδηλώνουν σημαντική υπερχολερυθριναιμία σε σύγκριση με τα φυσιολογικά νεογνά, με σημαντική ωστόσο αλληλοεπικάλυψη των τιμών μεταξύ των δυο ομάδων κατά τις πρώτες 24-48 ώρες ζωής. Οι ασυμβατότητες αίματος και η ανεπάρκεια G6PD επηρεάζουν τον ρυθμό αύξησης της χολερυθρίνης νωρίτερα (στις πρώτες 36-48 ώρες) σε σχέση με την προωρότητα, την απώλεια βάρους και τον αποκλειστικό μητρικό θηλασμό που επιδρούν αργότερα.
Συμπεράσματα: Η παρούσα μελέτη προσφέρει στοιχεία για τη φυσική πορεία των τιμών διαδερμικής χολερυθρίνης σε τελειόμηνα και σχεδόν τελειόμηνα νεογνά που εκδηλώνουν σημαντική υπερχολερυθριναιμία. Η μικρότερη ηλικία κύησης, οι ασυμβατότητες αίματος, η ανεπάρκεια G6PD, η μεγάλη απώλεια βάρους τις πρώτες μέρες ζωής και ο αποκλειστικός μητρικός θηλασμός, επιδρούν σημαντικά στο ρυθμό αύξησης της χολερυθρίνης, ωστόσο, η επίδρασή τους εξαρτάται από τις ώρες ζωής. Τα ευρήματά μας μπορούν να φανούν χρήσιμα στους επαγγελματίες υγείας που εμπλέκονται στη φροντίδα των νεογνών για τον καθορισμό και την ποσοτικοποίηση του κινδύνου σοβαρής υπερχολερυθριναιμίας και τον σχεδιασμό στρατηγικών πρόληψης – παρέμβασης σε νεογνά με υψηλές τιμές χολερυθρίνης. |
| author2 |
Βαρβαρήγου, Αναστασία |
| author_facet |
Βαρβαρήγου, Αναστασία Μανταγού, Λητώ |
| format |
Thesis |
| author |
Μανταγού, Λητώ |
| author_sort |
Μανταγού, Λητώ |
| title |
Διαδερμική μέτρηση χολερυθρίνης στα νεογνά : στρατηγικές πρόγνωσης σημαντικής υπερχολερυθριναιμίας |
| title_short |
Διαδερμική μέτρηση χολερυθρίνης στα νεογνά : στρατηγικές πρόγνωσης σημαντικής υπερχολερυθριναιμίας |
| title_full |
Διαδερμική μέτρηση χολερυθρίνης στα νεογνά : στρατηγικές πρόγνωσης σημαντικής υπερχολερυθριναιμίας |
| title_fullStr |
Διαδερμική μέτρηση χολερυθρίνης στα νεογνά : στρατηγικές πρόγνωσης σημαντικής υπερχολερυθριναιμίας |
| title_full_unstemmed |
Διαδερμική μέτρηση χολερυθρίνης στα νεογνά : στρατηγικές πρόγνωσης σημαντικής υπερχολερυθριναιμίας |
| title_sort |
διαδερμική μέτρηση χολερυθρίνης στα νεογνά : στρατηγικές πρόγνωσης σημαντικής υπερχολερυθριναιμίας |
| publishDate |
2017 |
| url |
http://hdl.handle.net/10889/10262 |
| work_keys_str_mv |
AT mantagoulētō diadermikēmetrēsēcholerythrinēsstaneognastratēgikesprognōsēssēmantikēsypercholerythrinaimias AT mantagoulētō transcutaneousbilirubinmeasurementsinneonatesstrategiesofsignificanthyperbilirubinemiaprognosis |
| _version_ |
1771297166665449472 |
| spelling |
nemertes-10889-102622022-09-05T06:58:26Z Διαδερμική μέτρηση χολερυθρίνης στα νεογνά : στρατηγικές πρόγνωσης σημαντικής υπερχολερυθριναιμίας Transcutaneous bilirubin measurements in neonates : strategies of significant hyperbilirubinemia prognosis Μανταγού, Λητώ Βαρβαρήγου, Αναστασία Βαρβαρήγου, Αναστασία Ανθρακόπουλος, Μιχαήλ Χρύσης, Διονύσιος Αντωνάκης, Γεώργιος Καρατζά, Αγγελική Σινωπίδης, Ξενοφώντας Ανδρουτσόπουλος, Γεώργιος Mantagou, Lito Διαδερμική χολερυθρίνη Ίκτερος Νεογνά Transcutaneous bilirubin Jaundice Neonates 618.920 1 Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να διερευνηθούν: α) η φυσική πορεία των τιμών διαδερμικής χολερυθρίνης σε νεογνά που εκδηλώνουν σημαντική υπερχολερυθριναιμία, και β) η επίδραση μιας σειράς δημογραφικών και περιγεννητικών παραγόντων στο ρυθμό αύξησης της χολερυθρίνης σε αυτά τα νεογνά. Μέθοδος: Αναλύθηκαν 2454 διαδερμικές μετρήσεις χολερυθρίνης από 419 νεογνά πριν την εκδήλωση σημαντικής υπερχολερυθριναιμίας. Υπολογίστηκαν οι μέσες τιμές και ο μέσος ρυθμός αύξησης της διαδερμικής χολερυθρίνης σε προκαθορισμένους χρόνους, και αξιολογήθηκε η επίδραση μιας σειράς δημογραφικών και περιγεννητικών παραγόντων. Οι εκατοστιαίες θέσεις διαδερμικής χολερυθρίνης της μελέτης μας συγκρίθηκαν με τις αντίστοιχες θέσεις των κλασικών ωριαίων διαγραμμάτων. Αποτελέσματα: Διαπιστώθηκε ένα διαφορετικό πρότυπο αύξησης της χολερυθρίνης στα νεογνά που εκδηλώνουν σημαντική υπερχολερυθριναιμία σε σύγκριση με τα φυσιολογικά νεογνά, με σημαντική ωστόσο αλληλοεπικάλυψη των τιμών μεταξύ των δυο ομάδων κατά τις πρώτες 24-48 ώρες ζωής. Οι ασυμβατότητες αίματος και η ανεπάρκεια G6PD επηρεάζουν τον ρυθμό αύξησης της χολερυθρίνης νωρίτερα (στις πρώτες 36-48 ώρες) σε σχέση με την προωρότητα, την απώλεια βάρους και τον αποκλειστικό μητρικό θηλασμό που επιδρούν αργότερα. Συμπεράσματα: Η παρούσα μελέτη προσφέρει στοιχεία για τη φυσική πορεία των τιμών διαδερμικής χολερυθρίνης σε τελειόμηνα και σχεδόν τελειόμηνα νεογνά που εκδηλώνουν σημαντική υπερχολερυθριναιμία. Η μικρότερη ηλικία κύησης, οι ασυμβατότητες αίματος, η ανεπάρκεια G6PD, η μεγάλη απώλεια βάρους τις πρώτες μέρες ζωής και ο αποκλειστικός μητρικός θηλασμός, επιδρούν σημαντικά στο ρυθμό αύξησης της χολερυθρίνης, ωστόσο, η επίδρασή τους εξαρτάται από τις ώρες ζωής. Τα ευρήματά μας μπορούν να φανούν χρήσιμα στους επαγγελματίες υγείας που εμπλέκονται στη φροντίδα των νεογνών για τον καθορισμό και την ποσοτικοποίηση του κινδύνου σοβαρής υπερχολερυθριναιμίας και τον σχεδιασμό στρατηγικών πρόληψης – παρέμβασης σε νεογνά με υψηλές τιμές χολερυθρίνης. The aim of this study was to investigate: a) the natural course of transcutaneous bilirubin (TcB) in infants who develop significant hyperbilirubinemia, and b) the effect of a series of demographic and perinatal factors on the rate of bilirubin increase in these infants. Methods: We analyzed 2454 TcB measurements obtained before the development of significant hyperbilirubinemia in 419 neonates. The mean values and the average growth rate of TcB at predetermined times were calculated, and the effect of a series of demographic and perinatal factors on TcB levels was explored. TcB percentiles of this study were compared with the corresponding percentiles of the classical bilirubin nomograms. Results: A different pattern of bilirubin increase was revealed in newborns who developed significant hyperbilirubinemia as compared to controls. However, there was a significant overlap of TcB values between the two groups during the first 24-48 hours of life. Blood incompatibilitiew and G6PD deficiency affect the rate of bilirubin increase earlier (during the first 36-48 hours), while prematurity, weight loss and exclusive breastfeeding act later. Conclusions: This study provides data on the natural course of TcB in term and near-term newborns who develop significant hyperbilirubinemia. Prematurity, blood incompatibilities, G6PD deficiency, excessive weight loss and exclusive breastfeeding, may significantly affect the rate of bilirubin increase after birth; however, their effect is time-dependent. Our findings may assist health professionals involved in neonatal care to determine the risk of significant hyperbilirubinemia and design specific prevention strategies for neonates with elevated bilirubin levels. 2017-05-12T16:18:34Z 2017-05-12T16:18:34Z 2016 Thesis http://hdl.handle.net/10889/10262 gr Η ΒΚΠ διαθέτει αντίτυπο της διατριβής σε έντυπη μορφή στο βιβλιοστάσιο διδακτορικών διατριβών που βρίσκεται στο ισόγειο του κτιρίου της. 0 application/pdf |
