Προγνωστικά μοντέλα στην κίρρωση
Δύο μοντέλα χρησιμοποιούνται κυρίως για την πρόβλεψη της επιβίωσης στην κίρρωση, το Child-Pugh (βαθμολογία CP) και το μοντέλο για την ηπατική νόσο τελικού σταδίου (MELD). ΣΚΟΠΟΣ: Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η αξιολόγηση της βαθμολογίας CP και του MELD για τη βραχυπρόθεσμη και τη μακροπρόθεσμη...
| Κύριος συγγραφέας: | |
|---|---|
| Άλλοι συγγραφείς: | |
| Μορφή: | Thesis |
| Γλώσσα: | Greek |
| Έκδοση: |
2018
|
| Θέματα: | |
| Διαθέσιμο Online: | http://hdl.handle.net/10889/11014 |
| id |
nemertes-10889-11014 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
nemertes-10889-110142022-09-05T14:03:37Z Προγνωστικά μοντέλα στην κίρρωση Predictive models in cirrhosis Ζησιμόπουλος, Κωνσταντίνος Λαμπροπούλου - Καρατζά, Χρυσούλα Λαμπροπούλου - Καρατζά, Χρυσούλα Νικολοπούλου, Βασιλική Θωμόπουλος, Κωνσταντίνος Γώγος, Χαράλαμπος Μαραγκός, Μάρκος Σταράκης, Ιωάννης Βελισσάρης, Δημήτριος Zisimopoulos, Konstantinos Κίρρωση ήπατος Προγνωστικά μοντέλα Επιβίωση Θνητότητα Liver cirrhosis Predictive models Survival Mortality 616.362 407 5 Δύο μοντέλα χρησιμοποιούνται κυρίως για την πρόβλεψη της επιβίωσης στην κίρρωση, το Child-Pugh (βαθμολογία CP) και το μοντέλο για την ηπατική νόσο τελικού σταδίου (MELD). ΣΚΟΠΟΣ: Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η αξιολόγηση της βαθμολογίας CP και του MELD για τη βραχυπρόθεσμη και τη μακροπρόθεσμη πρόγνωση στην κίρρωση, καθώς και των μοντέλων CP-κρεατινίνη, MELD-Na και UKELD. ΜΕΘΟΔΟΙ: Συμπεριλήφθηκαν 1047 ασθενείς από πέντε κέντρα παραπομπής. Άτομα / γυναίκες: 620/427, μέση ηλικία: 58 έτη (IQR: 48-66), διάμεση παρακολούθηση: 33 μήνες (IQR: 12-74), CP (A / B / C): 493/357/147 , Βαθμολογία CP: 7 (IQR: 5-9), MELD: 12 (IQR: 9-16). Η απόδοση κάθε βαθμολογίας αξιολογήθηκε από το μοντέλο κινδύνου Cox ως προς την ικανότητα διάκρισης (δείκτης C και Sommer's D) και βαθμονόμηση (3, 12 μήνες). Η εσωτερική επικύρωση έγινε με bootstrapping (100 δείγματα). ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: 352 ασθενείς (33,6%) απεβίωσαν. Όλες οι βαθμολογίες συσχετίστηκαν σημαντικά με τη συνολική θνησιμότητα, όταν αξιολογήθηκαν με ανάλυση Cox. Το μοντέλο CP-κρεατινίνη ήταν σημαντικά καλύτερο από όλα τα άλλα μοντέλα (Bootstrap C-δείκτης 0.672, 95% CI 0.642-0.703, Bootstrap Sommer D 0.344 (0.285-0.401)), εκτός από το μοντέλο CP, το οποίο εμφάνισε παρόμοια απόδοση. Η συμπερίληψη της ηλικίας μαζί με την CP-κρεατινίνη στην πολυπαραγοντική ανάλυση βελτίωσε τη διακριτική ικανότητα του μοντέλου (δείκτης C Bootstrap (95% CI): 0.700 (0.661-0.740)). Όσον αφορά τη βαθμονόμηση, η CP-κρεατινίνη ήταν η καλύτερη για την 3-μηνη και 12-μηνη επιβίωση στον συνολικό πληθυσμό. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η βαθμολογία CP και η CP-κρεατινίνη έχουν καλύτερη προγνωστική αξία σε σύγκριση με τις βαθμολογίες MELD, MELD-Na και UKELD για την πρόβλεψη βραχυπρόθεσμης και μακροπρόθεσμης θνησιμότητας σε ασθενείς με σταθερή κίρρωση. Two models are mostly used to predict survival in cirrhosis, the Child-Pugh score (CP score) and the model for end-stage liver disease (MELD). AIMS: The aim of this study is to evaluate the CP score and the MELD for short and long-term prognosis in cirrhosis, as well as CP-creatinine, MELD-Na and UKELD. METHODS: 1047 patients from five referral centres were included. Men/women: 620/427, median age: 58 years (IQR: 48-66), median follow-up: 33 months (IQR: 12-74), CP (A/B/C): 493/357/147, CP score: 7 (IQR: 5-9), MELD: 12 (IQR: 9-16). The performance of each score was evaluated by the Cox hazard model in terms of their: discrimination ability (C-index and Sommer’s D) and calibration (3, 12 months). Internal validation was done with bootstrapping (100 samples). RESULTS: 352 patients (33.6%) died. All scores were significantly associated with overall mortality, when assessed by univariate Cox analysis. CP-creatinine score performed significantly better than all other scores (Bootstrap C-index 0.672, 95% CI 0.642-0.703, Bootstrap Sommer’s D 0.344 (0.285-0.401)), apart from CP score, which showed similar performance. Inclusion in the multivariable Cox model of age together with CP-creatinine improved the discriminative ability of the model (Bootstrap C-index (95%CI): 0.700 (0.661-0.740)). In terms of calibration, CP-creatinine was the best for both 3-month and 12-month survival in the total population. CONCLUSIONS: CP score and CP-creatinine have better prognostic value compared to MELD, MELD-Na and UKELD scores for predicting short and long term mortality in patients with stable cirrhosis. 2018-02-15T10:12:53Z 2018-02-15T10:12:53Z 2017 Thesis http://hdl.handle.net/10889/11014 gr Η ΒΚΠ διαθέτει αντίτυπο της διατριβής σε έντυπη μορφή στο βιβλιοστάσιο διδακτορικών διατριβών που βρίσκεται στο ισόγειο του κτιρίου της. 0 application/pdf |
| institution |
UPatras |
| collection |
Nemertes |
| language |
Greek |
| topic |
Κίρρωση ήπατος Προγνωστικά μοντέλα Επιβίωση Θνητότητα Liver cirrhosis Predictive models Survival Mortality 616.362 407 5 |
| spellingShingle |
Κίρρωση ήπατος Προγνωστικά μοντέλα Επιβίωση Θνητότητα Liver cirrhosis Predictive models Survival Mortality 616.362 407 5 Ζησιμόπουλος, Κωνσταντίνος Προγνωστικά μοντέλα στην κίρρωση |
| description |
Δύο μοντέλα χρησιμοποιούνται κυρίως για την πρόβλεψη της επιβίωσης στην κίρρωση, το Child-Pugh (βαθμολογία CP) και το μοντέλο για την ηπατική νόσο τελικού σταδίου (MELD).
ΣΚΟΠΟΣ: Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η αξιολόγηση της βαθμολογίας CP και του MELD για τη βραχυπρόθεσμη και τη μακροπρόθεσμη πρόγνωση στην κίρρωση, καθώς και των μοντέλων CP-κρεατινίνη, MELD-Na και UKELD.
ΜΕΘΟΔΟΙ: Συμπεριλήφθηκαν 1047 ασθενείς από πέντε κέντρα παραπομπής. Άτομα / γυναίκες: 620/427, μέση ηλικία: 58 έτη (IQR: 48-66), διάμεση παρακολούθηση: 33 μήνες (IQR: 12-74), CP (A / B / C): 493/357/147 , Βαθμολογία CP: 7 (IQR: 5-9), MELD: 12 (IQR: 9-16). Η απόδοση κάθε βαθμολογίας αξιολογήθηκε από το μοντέλο κινδύνου Cox ως προς την ικανότητα διάκρισης (δείκτης C και Sommer's D) και βαθμονόμηση (3, 12 μήνες). Η εσωτερική επικύρωση έγινε με bootstrapping (100 δείγματα).
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: 352 ασθενείς (33,6%) απεβίωσαν. Όλες οι βαθμολογίες συσχετίστηκαν σημαντικά με τη συνολική θνησιμότητα, όταν αξιολογήθηκαν με ανάλυση Cox. Το μοντέλο CP-κρεατινίνη ήταν σημαντικά καλύτερο από όλα τα άλλα μοντέλα (Bootstrap C-δείκτης 0.672, 95% CI 0.642-0.703, Bootstrap Sommer D 0.344 (0.285-0.401)), εκτός από το μοντέλο CP, το οποίο εμφάνισε παρόμοια απόδοση. Η συμπερίληψη της ηλικίας μαζί με την CP-κρεατινίνη στην πολυπαραγοντική ανάλυση βελτίωσε τη διακριτική ικανότητα του μοντέλου (δείκτης C Bootstrap (95% CI): 0.700 (0.661-0.740)). Όσον αφορά τη βαθμονόμηση, η CP-κρεατινίνη ήταν η καλύτερη για την 3-μηνη και 12-μηνη επιβίωση στον συνολικό πληθυσμό.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η βαθμολογία CP και η CP-κρεατινίνη έχουν καλύτερη προγνωστική αξία σε σύγκριση με τις βαθμολογίες MELD, MELD-Na και UKELD για την πρόβλεψη βραχυπρόθεσμης και μακροπρόθεσμης θνησιμότητας σε ασθενείς με σταθερή κίρρωση. |
| author2 |
Λαμπροπούλου - Καρατζά, Χρυσούλα |
| author_facet |
Λαμπροπούλου - Καρατζά, Χρυσούλα Ζησιμόπουλος, Κωνσταντίνος |
| format |
Thesis |
| author |
Ζησιμόπουλος, Κωνσταντίνος |
| author_sort |
Ζησιμόπουλος, Κωνσταντίνος |
| title |
Προγνωστικά μοντέλα στην κίρρωση |
| title_short |
Προγνωστικά μοντέλα στην κίρρωση |
| title_full |
Προγνωστικά μοντέλα στην κίρρωση |
| title_fullStr |
Προγνωστικά μοντέλα στην κίρρωση |
| title_full_unstemmed |
Προγνωστικά μοντέλα στην κίρρωση |
| title_sort |
προγνωστικά μοντέλα στην κίρρωση |
| publishDate |
2018 |
| url |
http://hdl.handle.net/10889/11014 |
| work_keys_str_mv |
AT zēsimopouloskōnstantinos prognōstikamontelastēnkirrōsē AT zēsimopouloskōnstantinos predictivemodelsincirrhosis |
| _version_ |
1771297232604102656 |
