| Περίληψη: | Σκοπός της διπλωματικής εργασίας, είναι η δοσιμετρική σύγκριση και η σύγκριση λογισμικών πλάνων θεραπείας για τις τεχνικές 3DCRT και VMAT με βάση φυσικές και δοσιμετρικές παραμέτρους για τον καρκίνο του προστάτη αδένα. Το δείγμα των περιστατικών που χρησιμοποιήθηκαν ήταν σαράντα (40) και τυχαίας σταδιοποίησης. Η συνταγογραφούμενη δόση ήταν 74 Gy (37 συνεδρίες των 2 Gy/ημέρα) και κάθε πλάνο θεραπείας περιελάμβανε δύο όγκους στόχους, το PTV56 (προστάτης αδένας και σπερματοδόχος κύστη) και PTV74 (προστάτης αδένας). Για την αξιολόγηση των πλάνων θεραπείας για τις δύο τεχνικές, η φυσική παράμετρος που χρησιμοποιήθηκε ήταν τα MUs, ενώ δοσιμετρικοί παράμετροι ήταν η μέγιστη, η μέση, η ελάχιστη δόση που λάμβαναν οι όγκοι στόχοι με βάση το DVH και οι δοσιμετρικοί δείκτες HI,CI,CN,GI. Πρόκειται μόνο, για μια μελέτη σύγκρισης λογισμικών πλάνων θεραπείας. Για τις κρίσιμες δομές του ορθού, της ουροδόχου κύστης, των μηριαίων κεφαλών και του βολβού του πέους, χρησιμοποιήθηκαν περιορισμοί απόκρισης δόσης-όγκου, επίσης πραγματοποιήθηκε και δοσιμετρική σύγκριση των τοιχωμάτων των κρίσιμων δομών του ορθού και της ουροδόχου κύστης. Στην 3DCRT η τεχνική που χρησιμοποιήθηκε ήταν η τεχνική τριών πεδίων (3 Field Box) με σφήνες στο δεξιό και αριστερό πεδίο ενέργειας 18MV και το λογισμικό πλάνων θεραπείας που χρησιμοποιήθηκε, για τον ευθύ σχεδιασμό, ήταν το Eclipse V8.60. Στην VMAT, η τεχνική που χρησιμοποιήθηκε (SIB) ήταν η τεχνική χρήσης δύο πλήρους τόξων, ενός δεξιόστροφου και ενός αριστερόστροφου ενέργειας 10MV και το λογισμικό πλάνων θεραπείας που χρησιμοποιήθηκε, για τον αντίστροφο σχεδιασμό, ήταν το Monaco V5.11.01. Η διπλωματική εργασία απαρτίζεται από τρία μέρη. Το θεωρητικό, το πειραματικό και τέλος τα σχόλια και συμπεράσματα. Το θεωρητικό μέρος, αποτελείται από δύο κεφάλαια, το πρώτο κεφάλαιο εισάγει και εστιάζει στον αναγνώστη τα βασικότερα σημεία της φυσιολογίας και παθοφυσιολογίας για τον καρκίνο του προστάτη αδένα. Στο δεύτερο κεφάλαιο γίνεται μια εκτενής αναδρομή στην τεχνολογική εξέλιξη της τηλεθεραπείας του καρκίνου του προστάτη αδένα όπου εστιάζουμε στα βασικότερα σημεία των επιμέρους τεχνικών όπως της 3DCRT, IMRT, IGRT, VMAT και τέλος γίνεται αναφορά και για την αδρονική θεραπεία με πρωτόνια και δέσμες ιόντων άνθρακα. Στο πειραματικό μέρος, παρουσιάζονται τα αποτελέσματα της δοσιμετρικής σύγκρισης για τις δύο τεχνικές. Τέλος στα συμπεράσματα επισημαίνεται ότι η τεχνική VMAT και ο αντίστροφος σχεδιασμός υπερέχουν έναντι της 3DCRT και του ευθύ σχεδιασμού. Η VMAT βελτιστοποιεί εκ νέου το δόγμα της ακτινοθεραπείας βελτιώνοντας την ποιότητα και το προσδόκιμο ζωής των ασθενών που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπείες για τον καρκίνο του προστάτη αδένα. Η διπλωματική εργασία πραγματοποιήθηκε στο Αντικαρκινικό νοσοκομείο Θεσσαλονίκης «Θεαγένειο» κατά την περίοδο Οκτώβριος 2016-Σεπτέμβριος 2017.
|
|---|
