| Περίληψη: | Ο Staphylococcus aureus είναι ένα σημαντικό ανθρώπινο παθογόνο που προκαλεί ευρύ φάσμα κλινικών συνδρόμων. Αποικίζει το 30% - 60% του πληθυσμού. Τα ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη στελέχη (MRSA) αποτελούν απειλή για τη δημόσια υγεία και σχετίζονται με αυξημένη νοσηρότητα και θνητότητα. Ο MRSA συνδέεται με νοσοκομειακές λοιμώξεις (Hospital-Associated Infections, HAI) με λοιμώξεις της κοινότητας (Community-Associated Infections, CAI) καθώς και με τα ζώα παραγωγής (Livestock-Associated Infections LAI).
Σκοπός: Μελέτη λοιμώξεων από S. aureus στο ΠΓΝΠ κατά τα έτη 2013- 2016.
Μεθοδολογία: Α. Καταγραφή των ασθενών, (Ν=1726), που παρουσίασαν θετικές καλλιέργειες με S. aureus από τα αρχεία του Μικροβιολογικού Εργαστηρίου ώστε να αποτιμηθεί η μολυσματικότητα και η πορεία του βακτηρίου κατά τα έτη 2013-2016.
Β. Καταγραφή στοιχείων από νοσηλευόμενους ασθενείς με εν τω βάθει λοιμώξεις (Ν=298), ώστε να συσχετιστούν τα MRSA και MSSA στελέχη με παραμέτρους όπως: το φύλο, η ηλικία, η διάρκεια νοσηλείας, η θεραπευτική αγωγή, εργαστηριακά ευρήματα και έκβαση της νόσου.
Αποτελέσματα: Στο δείγμα μας, (Ν=1728), καταγράφηκαν 472 MRSA και 1256 MSSA, ενώ στους νοσηλευόμενους με εν τω βάθει λοιμώξεις (Ν=298), καταγράφηκαν 106 MRSA και 192 MSSA. Τα μεγαλύτερα ποσοστά MRSA παρατηρήθηκαν σε άτομα >60 ετών ενώ δεν βρέθηκαν διαφορές ως προς το φύλο. Η επίπτωση του MRSA κατά το διάστημα 2013-2016 φάνηκε να μειώνεται, (34,2%, 35,8%, 27,9% και 16,7% αντίστοιχα), ενώ οι ασθενείς με MSSA αυξήθηκαν (από 65,8.% σε 83,3%).Συνολικά καταγράφηκαν 452 πολυανθεκτικά- MRSA και 237 πολυανθεκτικά- MSSA. Υψηλά ποσοστά αντοχής στους MRSA παρατηρήθηκαν κυρίως στη kanamycin (>80%) και στο fusidic acid (>68%), ενώ απομονώθηκε ένα πολυανθεκτικό στη linezolid (MIC=256 μg/ml) και στην teicoplanin (MIC=8 μg/ml). Υψηλές αντοχές εμφανίστηκαν στη mupirocin (MIC ≥1024 μg/ml). Δεν παρατηρήθηκαν ανθεκτικά στελέχη στη βανκομυκίνη. Όπως προέκυψε από τους ελέγχους υποθέσεων, ο MRSA σε σχέση με τον MSSA δεν επηρέασε σημαντικά τον χρόνο νοσηλείας, την έκβαση της νόσου και τα εργαστηριακά αποτελέσματα, επηρέασε όμως την αγωγή των ασθενών. Τους θερμούς μήνες οι λοιμώξεις από S. aureus είναι πιο συχνές ενώ δεν υπήρξε στατιστικά σημαντική διαφορά τους χειμερινούς.
Συμπεράσματα: Από την έρευνά μας προκύπτει πώς οι λοιμώξεις από MRSA μειώθηκαν σημαντικά κατά τα έτη 2013-2016, ενώ οι λοιμώξεις από MSSA αυξήθηκαν
|
|---|
