Καταγραφή και μελέτη των λοιμώξεων από Staphylococcus aureus σε ασθενείς του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Πατρών κατά το χρονικό διάστημα 2013-2016
Ο Staphylococcus aureus είναι ένα σημαντικό ανθρώπινο παθογόνο που προκαλεί ευρύ φάσμα κλινικών συνδρόμων. Αποικίζει το 30% - 60% του πληθυσμού. Τα ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη στελέχη (MRSA) αποτελούν απειλή για τη δημόσια υγεία και σχετίζονται με αυξημένη νοσηρότητα και θνητότητα. Ο MRSA συνδέεται...
| Κύριος συγγραφέας: | |
|---|---|
| Άλλοι συγγραφείς: | |
| Μορφή: | Thesis |
| Γλώσσα: | Greek |
| Έκδοση: |
2018
|
| Θέματα: | |
| Διαθέσιμο Online: | http://hdl.handle.net/10889/11305 |
| id |
nemertes-10889-11305 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| institution |
UPatras |
| collection |
Nemertes |
| language |
Greek |
| topic |
Σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις Ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις Ανθεκτικότητα στη μεθικιλλίνη Staphylococcal infections Hospital infections Methicillin resistant 614.579 7 |
| spellingShingle |
Σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις Ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις Ανθεκτικότητα στη μεθικιλλίνη Staphylococcal infections Hospital infections Methicillin resistant 614.579 7 Κατσαρού, Ιωάννα Καταγραφή και μελέτη των λοιμώξεων από Staphylococcus aureus σε ασθενείς του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Πατρών κατά το χρονικό διάστημα 2013-2016 |
| description |
Ο Staphylococcus aureus είναι ένα σημαντικό ανθρώπινο παθογόνο που προκαλεί ευρύ φάσμα κλινικών συνδρόμων. Αποικίζει το 30% - 60% του πληθυσμού. Τα ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη στελέχη (MRSA) αποτελούν απειλή για τη δημόσια υγεία και σχετίζονται με αυξημένη νοσηρότητα και θνητότητα. Ο MRSA συνδέεται με νοσοκομειακές λοιμώξεις (Hospital-Associated Infections, HAI) με λοιμώξεις της κοινότητας (Community-Associated Infections, CAI) καθώς και με τα ζώα παραγωγής (Livestock-Associated Infections LAI).
Σκοπός: Μελέτη λοιμώξεων από S. aureus στο ΠΓΝΠ κατά τα έτη 2013- 2016.
Μεθοδολογία: Α. Καταγραφή των ασθενών, (Ν=1726), που παρουσίασαν θετικές καλλιέργειες με S. aureus από τα αρχεία του Μικροβιολογικού Εργαστηρίου ώστε να αποτιμηθεί η μολυσματικότητα και η πορεία του βακτηρίου κατά τα έτη 2013-2016.
Β. Καταγραφή στοιχείων από νοσηλευόμενους ασθενείς με εν τω βάθει λοιμώξεις (Ν=298), ώστε να συσχετιστούν τα MRSA και MSSA στελέχη με παραμέτρους όπως: το φύλο, η ηλικία, η διάρκεια νοσηλείας, η θεραπευτική αγωγή, εργαστηριακά ευρήματα και έκβαση της νόσου.
Αποτελέσματα: Στο δείγμα μας, (Ν=1728), καταγράφηκαν 472 MRSA και 1256 MSSA, ενώ στους νοσηλευόμενους με εν τω βάθει λοιμώξεις (Ν=298), καταγράφηκαν 106 MRSA και 192 MSSA. Τα μεγαλύτερα ποσοστά MRSA παρατηρήθηκαν σε άτομα >60 ετών ενώ δεν βρέθηκαν διαφορές ως προς το φύλο. Η επίπτωση του MRSA κατά το διάστημα 2013-2016 φάνηκε να μειώνεται, (34,2%, 35,8%, 27,9% και 16,7% αντίστοιχα), ενώ οι ασθενείς με MSSA αυξήθηκαν (από 65,8.% σε 83,3%).Συνολικά καταγράφηκαν 452 πολυανθεκτικά- MRSA και 237 πολυανθεκτικά- MSSA. Υψηλά ποσοστά αντοχής στους MRSA παρατηρήθηκαν κυρίως στη kanamycin (>80%) και στο fusidic acid (>68%), ενώ απομονώθηκε ένα πολυανθεκτικό στη linezolid (MIC=256 μg/ml) και στην teicoplanin (MIC=8 μg/ml). Υψηλές αντοχές εμφανίστηκαν στη mupirocin (MIC ≥1024 μg/ml). Δεν παρατηρήθηκαν ανθεκτικά στελέχη στη βανκομυκίνη. Όπως προέκυψε από τους ελέγχους υποθέσεων, ο MRSA σε σχέση με τον MSSA δεν επηρέασε σημαντικά τον χρόνο νοσηλείας, την έκβαση της νόσου και τα εργαστηριακά αποτελέσματα, επηρέασε όμως την αγωγή των ασθενών. Τους θερμούς μήνες οι λοιμώξεις από S. aureus είναι πιο συχνές ενώ δεν υπήρξε στατιστικά σημαντική διαφορά τους χειμερινούς.
Συμπεράσματα: Από την έρευνά μας προκύπτει πώς οι λοιμώξεις από MRSA μειώθηκαν σημαντικά κατά τα έτη 2013-2016, ενώ οι λοιμώξεις από MSSA αυξήθηκαν |
| author2 |
Σπηλιοπούλου, Ίρις |
| author_facet |
Σπηλιοπούλου, Ίρις Κατσαρού, Ιωάννα |
| format |
Thesis |
| author |
Κατσαρού, Ιωάννα |
| author_sort |
Κατσαρού, Ιωάννα |
| title |
Καταγραφή και μελέτη των λοιμώξεων από Staphylococcus aureus σε ασθενείς του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Πατρών κατά το χρονικό διάστημα 2013-2016 |
| title_short |
Καταγραφή και μελέτη των λοιμώξεων από Staphylococcus aureus σε ασθενείς του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Πατρών κατά το χρονικό διάστημα 2013-2016 |
| title_full |
Καταγραφή και μελέτη των λοιμώξεων από Staphylococcus aureus σε ασθενείς του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Πατρών κατά το χρονικό διάστημα 2013-2016 |
| title_fullStr |
Καταγραφή και μελέτη των λοιμώξεων από Staphylococcus aureus σε ασθενείς του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Πατρών κατά το χρονικό διάστημα 2013-2016 |
| title_full_unstemmed |
Καταγραφή και μελέτη των λοιμώξεων από Staphylococcus aureus σε ασθενείς του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Πατρών κατά το χρονικό διάστημα 2013-2016 |
| title_sort |
καταγραφή και μελέτη των λοιμώξεων από staphylococcus aureus σε ασθενείς του πανεπιστημιακού γενικού νοσοκομείου πατρών κατά το χρονικό διάστημα 2013-2016 |
| publishDate |
2018 |
| url |
http://hdl.handle.net/10889/11305 |
| work_keys_str_mv |
AT katsarouiōanna katagraphēkaimeletētōnloimōxeōnapostaphylococcusaureusseastheneistoupanepistēmiakougenikounosokomeioupatrōnkatatochronikodiastēma20132016 |
| _version_ |
1771297205110439936 |
| spelling |
nemertes-10889-113052022-09-05T11:16:50Z Καταγραφή και μελέτη των λοιμώξεων από Staphylococcus aureus σε ασθενείς του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Πατρών κατά το χρονικό διάστημα 2013-2016 Κατσαρού, Ιωάννα Σπηλιοπούλου, Ίρις Κολονίτσιου, Φεβρονία Μαραγκός, Μάρκος Katsarou, Ioanna Σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις Ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις Ανθεκτικότητα στη μεθικιλλίνη Staphylococcal infections Hospital infections Methicillin resistant 614.579 7 Ο Staphylococcus aureus είναι ένα σημαντικό ανθρώπινο παθογόνο που προκαλεί ευρύ φάσμα κλινικών συνδρόμων. Αποικίζει το 30% - 60% του πληθυσμού. Τα ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη στελέχη (MRSA) αποτελούν απειλή για τη δημόσια υγεία και σχετίζονται με αυξημένη νοσηρότητα και θνητότητα. Ο MRSA συνδέεται με νοσοκομειακές λοιμώξεις (Hospital-Associated Infections, HAI) με λοιμώξεις της κοινότητας (Community-Associated Infections, CAI) καθώς και με τα ζώα παραγωγής (Livestock-Associated Infections LAI). Σκοπός: Μελέτη λοιμώξεων από S. aureus στο ΠΓΝΠ κατά τα έτη 2013- 2016. Μεθοδολογία: Α. Καταγραφή των ασθενών, (Ν=1726), που παρουσίασαν θετικές καλλιέργειες με S. aureus από τα αρχεία του Μικροβιολογικού Εργαστηρίου ώστε να αποτιμηθεί η μολυσματικότητα και η πορεία του βακτηρίου κατά τα έτη 2013-2016. Β. Καταγραφή στοιχείων από νοσηλευόμενους ασθενείς με εν τω βάθει λοιμώξεις (Ν=298), ώστε να συσχετιστούν τα MRSA και MSSA στελέχη με παραμέτρους όπως: το φύλο, η ηλικία, η διάρκεια νοσηλείας, η θεραπευτική αγωγή, εργαστηριακά ευρήματα και έκβαση της νόσου. Αποτελέσματα: Στο δείγμα μας, (Ν=1728), καταγράφηκαν 472 MRSA και 1256 MSSA, ενώ στους νοσηλευόμενους με εν τω βάθει λοιμώξεις (Ν=298), καταγράφηκαν 106 MRSA και 192 MSSA. Τα μεγαλύτερα ποσοστά MRSA παρατηρήθηκαν σε άτομα >60 ετών ενώ δεν βρέθηκαν διαφορές ως προς το φύλο. Η επίπτωση του MRSA κατά το διάστημα 2013-2016 φάνηκε να μειώνεται, (34,2%, 35,8%, 27,9% και 16,7% αντίστοιχα), ενώ οι ασθενείς με MSSA αυξήθηκαν (από 65,8.% σε 83,3%).Συνολικά καταγράφηκαν 452 πολυανθεκτικά- MRSA και 237 πολυανθεκτικά- MSSA. Υψηλά ποσοστά αντοχής στους MRSA παρατηρήθηκαν κυρίως στη kanamycin (>80%) και στο fusidic acid (>68%), ενώ απομονώθηκε ένα πολυανθεκτικό στη linezolid (MIC=256 μg/ml) και στην teicoplanin (MIC=8 μg/ml). Υψηλές αντοχές εμφανίστηκαν στη mupirocin (MIC ≥1024 μg/ml). Δεν παρατηρήθηκαν ανθεκτικά στελέχη στη βανκομυκίνη. Όπως προέκυψε από τους ελέγχους υποθέσεων, ο MRSA σε σχέση με τον MSSA δεν επηρέασε σημαντικά τον χρόνο νοσηλείας, την έκβαση της νόσου και τα εργαστηριακά αποτελέσματα, επηρέασε όμως την αγωγή των ασθενών. Τους θερμούς μήνες οι λοιμώξεις από S. aureus είναι πιο συχνές ενώ δεν υπήρξε στατιστικά σημαντική διαφορά τους χειμερινούς. Συμπεράσματα: Από την έρευνά μας προκύπτει πώς οι λοιμώξεις από MRSA μειώθηκαν σημαντικά κατά τα έτη 2013-2016, ενώ οι λοιμώξεις από MSSA αυξήθηκαν Staphylococcus aureus is an important human pathogen that causes a wide range of clinical syndromes. S. aureus colonizes 30% - 60% of the population. Methicillin resistant strains (MRSA) pose a threat to public health and they are associated with increased morbidity and mortality. MRSA cause Hospital-Associated Infections (HAI), Community-Associated Infections (CAI) and Livestock-Associated Infections (LAI). Purpose: Study of infections by S. aureus in UGHP during 2013-2016. Methodology: A. Recording of patients, (N = 1726), with clinical specimens positive for S. aureus from the Microbiology Laboratory records to assess the infectivity and the bacterium course during 2013-2016. B. Recording of data from (N = 298) deep-seated infections to correlate MRSA and MSSA strains with parameters such as gender, age, duration of treatment, treatment, laboratory findings and outcomes of the disease . Results: In our sample, (N = 1728), 472 MRSA and 1256 MSSA were recovered, whereas, in hospitalized patients suffering from invasive infections (N = 298), 106 MRSA and 192 MSSA were recorded. Higher MRSA rates were observed in patients older than 60 years, whereas, no gender differences were found. The incidence of MRSA during the period 2013-2016 decreased (34.2%, 35.8%, 27.9% and 16.7% respectively), whereas, MSSA patients increased (from 65.8% to 83.3%). In total, 452 multi-resistant MRSA and 237 multi-resistant MSSA were identified. High MRSA resistance levels were observed for kanamycin (> 80%) and fusidic acid (> 68%), while one linezolid-resistant (MIC = 256 μg / ml) and one teicoplanin-resistant (MIC = 8 μg / ml) isolates were detected. High level resistance was identified for mupirocin (MIC ≥1024 μg/ml). No vancomycin-resistant strains were observed. As it emerged from the case tests, MRSA in relation to MSSA did not significantly affect hospitalization time, disease outcomes and laboratory findings. However, MRSA affected the treatment of patients. During summer months, S. aureus infections are more common while there was no statistically significant difference during winter. Conclusions: Our research showed that MRSA infections have decreased significantly over the years 2013-2016, while infections from MSSA have increased. 2018-05-29T17:30:50Z 2018-05-29T17:30:50Z 2018-03-05 Thesis http://hdl.handle.net/10889/11305 gr 0 application/pdf |
