Περίληψη: | Τα λειομυώματα μήτρας είναι συχνοί καλοήθεις όγκοι λείου μυϊκού και συνδετικού ιστού. Η ανάπτυξη των λειομυωμάτων θεωρείται ότι εξαρτάται από τα οιστρογόνα επειδή εμφανίζονται μετά την εμμηναρχή, αυξάνονται κατά την αναπαραγωγική ηλικία και τείνουν να υποχωρούν σε υπο-οιστρογονικές καταστάσεις όπως η εμμηνόπαυση, η εκτομή ωοθηκών και η αγωγή με αγωνιστές γοναδοεκλυτίνης. Εντούτοις, η μοριακή βάση της εμφάνισης λειομυωμάτων παραμένει ασαφής. Τα επίπεδα οιστραδιόλης στο πλάσμα δεν είναι αυξημένα στις ασθενείς. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα οιστρογόνα ρυθμίζουν την αύξηση του μυομητρίου με τη τροποποίηση της έκφρασης των οιστρογονικών υποδοχέων. Οι δύο τύποι οιστρογονικών υποδοχέων (ERa και ERb) ασκούν σημαντικά διαφορετική επίδραση στη μεταγραφή γονιδίων που ενέχονται στον έλεγχο της κυτταρικής αύξησης και επιβίωσης. Επίσης, αναφέρεται ότι ο ERb ρυθμίζει τη μεταγραφική ενεργότητα του ERa σε διάφορους ορμονοεξαρτώμενους ιστούς. Στην παρούσα εργασία, μελετήθηκαν τα επίπεδα έκφρασης των ERa και ERb σε 19 συνολικά δείγματα λειομυωμάτων αναπαραγωγικής και μετεμμηνοπαυσιακής ηλικίας και φυσιολογικού μυομητρίου. Βρέθηκαν στατιστικά σημαντικές διαφορές ανάμεσα στις τρεις ομάδες, τόσο όσον αφορά τον ERa (p=0.0002) όσο και τον ERb υποδοχέα (p=0.0241). Η έκφραση του ERa στα λειομυώματα αναπαραγωγικής ηλικίας βρέθηκε 20 φορές μεγαλύτερη απ’ ότι σε λειομυώματα μετεμμηνόπαυσης (p=0.0032). Ωστόσο, η έκφραση του ERb μεταξύ των λειομυωμάτων αναπαραγωγικής και μετεμμηνοπαυσιακής ηλικίας δεν παρουσίασε αξιόλογη διαφορά (p=0.6476). Οι μεταβολές της έκφρασης των ER στα λειομυώματα εξαρτώνται από το οιστρογονικό προφίλ πριν και μετά την εμμηνόπαυση. Έχοντας υπ’ όψιν ότι η μεταβολή του πηλίκου σχετικής έκφρασης των ER έχει συνδεθεί με την πορεία της ογκογένεσης στο μαστό και τη θεραπευτική της αντιμετώπιση, η εύρεση της σχετικής έκφρασης μεταξύ των ER καθίσταται μια σημαντική πληροφορία για την εξέλιξη και την αύξηση των ορμονοεξαρτώμενων όγκων όπως είναι το λειομύωμα.
|