Αντιθρομβωτικά φάρμακα και αιμορραγίες ανώτερου και κατώτερου πεπτικού
Η πήξη του αίματος είναι μια διεργασία εξαιρετικής σημασίας για την ομοιόσταση και τη φυσιολογική λειτουργία του ανθρώπινου οργανισμού. Ο μηχανισμός και οι παράγοντες που συμμετέχουν σε αυτή τη διεργασία, έχουν σταδιακά αποκαλυφθεί, παρέχοντας διαχρονικά μια ποικιλία επιλογών για την παρέμβαση κ...
| Κύριος συγγραφέας: | |
|---|---|
| Άλλοι συγγραφείς: | |
| Μορφή: | Thesis |
| Γλώσσα: | Greek |
| Έκδοση: |
2018
|
| Θέματα: | |
| Διαθέσιμο Online: | http://hdl.handle.net/10889/11820 |
| id |
nemertes-10889-11820 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| institution |
UPatras |
| collection |
Nemertes |
| language |
Greek |
| topic |
Αιμορραγίες Αντιθρομβωτικά GI bleed Anticoagulants - anticlot 615.718 |
| spellingShingle |
Αιμορραγίες Αντιθρομβωτικά GI bleed Anticoagulants - anticlot 615.718 Γιώτης, Στυλιανός Αντιθρομβωτικά φάρμακα και αιμορραγίες ανώτερου και κατώτερου πεπτικού |
| description |
Η πήξη του αίματος είναι μια διεργασία εξαιρετικής σημασίας για την
ομοιόσταση και τη φυσιολογική λειτουργία του ανθρώπινου οργανισμού. Ο
μηχανισμός και οι παράγοντες που συμμετέχουν σε αυτή τη διεργασία, έχουν
σταδιακά αποκαλυφθεί, παρέχοντας διαχρονικά μια ποικιλία επιλογών για την
παρέμβαση και διόρθωση στις περιπτώσεις εκείνες που κρίνεται κλινικά
απαραίτητο. Η πήξη του αίματος, αποτελεί σημαντικό παράγοντα θνησιμότητας
σε μια σειρά από καρδιαγγειακά και πνευμονικά νοσήματα και η σημασία των
αντιπηκτικών φαρμάκων για την επιβίωση σε αυτές τις περιπτώσεις είναι
απαραίτητη. Tα αντιπηκτικά είναι φάρμακα που ελαττώνουν την δυνατότητα
πήξης του αίματος. Η εξέλιξη στο μονοπάτι της πήξης και στις στρατηγικές
ανακάλυψης και ανάπτυξη φαρμακευτικών αγωγών, έχουν προσφέρει
διαχρονικά την επιτυχή εισαγωγή στην κλινική αποτελεσματικών θεραπευτικών
αγωγών που ελαττώνουν το χρόνο πήξης αλλά κατά το ίδιο χρονικό διάστημα
έχουν πέρα από τους διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης σαφείς αντενδείξεις
και παρενέργειες, που καθιστούν προβληματική την επιλογή της κατάλληλης
αντιπηκτικής θεραπείας. Το βασικότερο συστατικό στοιχείο αυτών των
αντεδείξεων είναι η εκτεταμένη (ή μη) αιμορραγία του ανώτερου ή και
κατώτερου πεπτικού συστήματος. Η βασική αυτή παρενέργεια δημιουργεί
εκτεταμένο προβληματισμό για την αναστροφή της, την πληρέστερη εκτίμηση
για το μέγεθος και τη φύση του προβλήματος η οποία απαιτεί ολοκληρωμένες
προσεγγίσεις για την καταπολέμησή της.
Οι αντιπηκτικές φαρμακευτικές αγωγές, εξελίσσονται διαρκώς για να καλύψουν
καταστάσεις που απειλούν άμεσα τη ζωή (κολπική μαρμαρυγή, βαθιά φλεβική
θρόμβωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, ανακοπή και πνευμονική εμβολή) είναι
εμφανές πως η ευθεία σύνδεση της αντιπηκτικής θεραπείας με την αιμορραγία
είναι καθοριστική. Η εργασία αυτή παρακολουθεί την ιστορία ανάπτυξης
αντιπηκτικών θεραπευτικών αγωγών, με τους μηχανισμούς δράσης και τις
αντενδείξεις της, σχολιάζει την εμφάνιση γαστρεντερικών αιμορραγικών
επεισοδίων και παρακολουθεί την εξέλιξη της μελέτης τους, με έμφαση στις
διαφορετικές κλινικές προσεγγίσεις για την αξιολόγηση της κρισιμότητάς τους,
καθώς επίσης και το αποτέλεσμα της εφαρμογής διαφορετικών προσεγγίσεων
για την αναστροφή τους. |
| author2 |
Παπαδημητρίου, Ευαγγελία |
| author_facet |
Παπαδημητρίου, Ευαγγελία Γιώτης, Στυλιανός |
| format |
Thesis |
| author |
Γιώτης, Στυλιανός |
| author_sort |
Γιώτης, Στυλιανός |
| title |
Αντιθρομβωτικά φάρμακα και αιμορραγίες ανώτερου και κατώτερου πεπτικού |
| title_short |
Αντιθρομβωτικά φάρμακα και αιμορραγίες ανώτερου και κατώτερου πεπτικού |
| title_full |
Αντιθρομβωτικά φάρμακα και αιμορραγίες ανώτερου και κατώτερου πεπτικού |
| title_fullStr |
Αντιθρομβωτικά φάρμακα και αιμορραγίες ανώτερου και κατώτερου πεπτικού |
| title_full_unstemmed |
Αντιθρομβωτικά φάρμακα και αιμορραγίες ανώτερου και κατώτερου πεπτικού |
| title_sort |
αντιθρομβωτικά φάρμακα και αιμορραγίες ανώτερου και κατώτερου πεπτικού |
| publishDate |
2018 |
| url |
http://hdl.handle.net/10889/11820 |
| work_keys_str_mv |
AT giōtēsstylianos antithrombōtikapharmakakaiaimorragiesanōteroukaikatōteroupeptikou AT giōtēsstylianos anticlottingdrugsandupperandlowergibleed |
| _version_ |
1771297312798146560 |
| spelling |
nemertes-10889-118202022-09-05T20:39:34Z Αντιθρομβωτικά φάρμακα και αιμορραγίες ανώτερου και κατώτερου πεπτικού Anti-clotting drugs and upper and lower GI bleed Γιώτης, Στυλιανός Παπαδημητρίου, Ευαγγελία Θωμόπουλος, Κωνσταντίνος Νταβλούρος, Περικλής Παπαδημητρίου, Ευαγγελία Giotis, Stylianos Αιμορραγίες Αντιθρομβωτικά GI bleed Anticoagulants - anticlot 615.718 Η πήξη του αίματος είναι μια διεργασία εξαιρετικής σημασίας για την ομοιόσταση και τη φυσιολογική λειτουργία του ανθρώπινου οργανισμού. Ο μηχανισμός και οι παράγοντες που συμμετέχουν σε αυτή τη διεργασία, έχουν σταδιακά αποκαλυφθεί, παρέχοντας διαχρονικά μια ποικιλία επιλογών για την παρέμβαση και διόρθωση στις περιπτώσεις εκείνες που κρίνεται κλινικά απαραίτητο. Η πήξη του αίματος, αποτελεί σημαντικό παράγοντα θνησιμότητας σε μια σειρά από καρδιαγγειακά και πνευμονικά νοσήματα και η σημασία των αντιπηκτικών φαρμάκων για την επιβίωση σε αυτές τις περιπτώσεις είναι απαραίτητη. Tα αντιπηκτικά είναι φάρμακα που ελαττώνουν την δυνατότητα πήξης του αίματος. Η εξέλιξη στο μονοπάτι της πήξης και στις στρατηγικές ανακάλυψης και ανάπτυξη φαρμακευτικών αγωγών, έχουν προσφέρει διαχρονικά την επιτυχή εισαγωγή στην κλινική αποτελεσματικών θεραπευτικών αγωγών που ελαττώνουν το χρόνο πήξης αλλά κατά το ίδιο χρονικό διάστημα έχουν πέρα από τους διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης σαφείς αντενδείξεις και παρενέργειες, που καθιστούν προβληματική την επιλογή της κατάλληλης αντιπηκτικής θεραπείας. Το βασικότερο συστατικό στοιχείο αυτών των αντεδείξεων είναι η εκτεταμένη (ή μη) αιμορραγία του ανώτερου ή και κατώτερου πεπτικού συστήματος. Η βασική αυτή παρενέργεια δημιουργεί εκτεταμένο προβληματισμό για την αναστροφή της, την πληρέστερη εκτίμηση για το μέγεθος και τη φύση του προβλήματος η οποία απαιτεί ολοκληρωμένες προσεγγίσεις για την καταπολέμησή της. Οι αντιπηκτικές φαρμακευτικές αγωγές, εξελίσσονται διαρκώς για να καλύψουν καταστάσεις που απειλούν άμεσα τη ζωή (κολπική μαρμαρυγή, βαθιά φλεβική θρόμβωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, ανακοπή και πνευμονική εμβολή) είναι εμφανές πως η ευθεία σύνδεση της αντιπηκτικής θεραπείας με την αιμορραγία είναι καθοριστική. Η εργασία αυτή παρακολουθεί την ιστορία ανάπτυξης αντιπηκτικών θεραπευτικών αγωγών, με τους μηχανισμούς δράσης και τις αντενδείξεις της, σχολιάζει την εμφάνιση γαστρεντερικών αιμορραγικών επεισοδίων και παρακολουθεί την εξέλιξη της μελέτης τους, με έμφαση στις διαφορετικές κλινικές προσεγγίσεις για την αξιολόγηση της κρισιμότητάς τους, καθώς επίσης και το αποτέλεσμα της εφαρμογής διαφορετικών προσεγγίσεων για την αναστροφή τους. Blood clotting is a homeostatic important process that contributes in the normal function of the human body. There is a number of factors and mechanisms contributing in this function, that have been gradually revealed through intense biomedical interventions. These advances, have also revealed the need and the means of blood clotting corrections in the clinical occasions that this correction is needed. Apparently clotting is responsible for the mortality in a number of acute and chronic cardiovascular and pneumonic diseases. The importance of anti-clotting medication in these emergency conditions is critical for the survival of patients. Anti-clotting medication reduce the blood clotting potential and capabilities. The evolution in our knowledge in the blood clotting and the strategies of discovery and development successful therapeutic anticloting interventions, have offered through the years the successful clinical implementation therapeutic approaches that reduce clotting but most importantly, have different mechanisms of actions, potential indications as well as site effects. The latter, make quite often problematic the selection of the most appropriate therapeutic path. The most important element of these documented site effects is the extensive (or not) bleeding occurred in the upper or lower gastrointestinal system. This crucial site effect generates lots of questions for the efficacy of anti-coagulation and foster the quest to assess the extent of the clinical problem as well as identify effective and complementary regiments for the prevention and its reversal. Taking under consideration, that anticoagulation interfere with biological processes of critical nature whereas at the same time they constantly evolve to support clinical problems that arising from issues appearing in these processes (artial defibrillation, deep vein thrombosis, stroke, thromboembolism and others) is apparent that is essential to correlate the problem and the outcome. This effort is introducing the issue of anticoagulation following the extremely rich historical perspective, plays emphasis in the mechanism of action for different classes of anticoagulation drug regiments, the site effects with most important the extensive (or not) bleeding for the upper and lower gastrointestinal system. We follow the evolution of all the clinical aspects and approaches, the evaluation of the impact in mortality rates and coagulation as well as the potential avenues to identify antidotes. The factor of prediction, complexity of available data and sources availability that makes the extraction of safe conclusion is also discussed 2018-12-26T20:00:03Z 2018-12-26T20:00:03Z 2018 Thesis http://hdl.handle.net/10889/11820 gr 0 application/pdf |
