Τεχνικές προσδιορισμού κόστους-χρησιμότητας και αποζημίωσης παρεμβάσεων εξατομικευμένης θεραπείας

• Κύριος συγγραφέας: Συμεωνίδης, Σταύρος
• Άλλοι συγγραφείς: Πατρινός, Γεώργιος
• Μορφή: Thesis
• Γλώσσα: Greek
• Έκδοση: 2019
• Θέματα: Φαρμακογονιδιωματική; Δημόσια υγεία; Οικονομική αξιολόγηση; Κόστος-χρησιμότητα; Φαρμακογονιδιωματικά τεστ; Pharmacogenomics; Public health; Economic evaluation; Cost-utility; Pharmacogenomic tests; 615.7

Η εξατομικευμένη ιατρική αποτελεί ένα ταχύτατα αναδυόμενο και εξελισσόμενο επιστημονικό πεδίο έρευνας και κλινικών εφαρμογών. Βασική αρχή της εξατομικευμένης ιατρικής είναι ότι κάθε άτομο γεννιέται με συγκεκριμένα, μοναδικά βιολογικά και γενετικά χαρακτηριστικά, βάσει των οποίων μια ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί με διαφορετικό τρόπο σε κάθε άτομο. Η φαρμακογονιδιωματική αποτελεί τομέα της εξατομικευμένης ιατρικής και αναφέρεται στη γενετική βάση της διαφορικής ανταπόκρισης ασθενών ή ατόμων σε μια φαρμακευτική αγωγή, με σκοπό την επίτευξη εξατομικευμένης θεραπείας. Επομένως, από τη μελέτη του γενετικού προφίλ ενός ασθενούς, οι ερευνητές μπορούν να προσδιορίσουν το βαθμό προδιάθεσης μιας ασθένειας, να εκτιμήσουν τον τρόπο που αυτή μπορεί να εξελιχθεί, αλλά και να σχεδιάσουν εξατομικευμένα θεραπευτικά σχήματα με όσο το δυνατό μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα και ασφάλεια για τη βελτίωση της ποιότητας της ζωής του ασθενούς. Τα φαρμακογονιδιωματικά τεστ αποτελούν βασικό εργαλείο της φαρμακογονιδιωματικής, καθώς χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο του γενετικού προφίλ των ασθενών για τον εντοπισμό πολυμορφισμών και γενετικών παραλλαγών που μπορεί να οδηγήσουν στην εκδήλωση μιας ασθένειας ή σε μια διαφορετική, μη αναμενόμενη ανταπόκριση σε μια θεραπεία. Για την εξασφάλιση της ισότιμης πρόσβασης των ασθενών στα φαρμακογονιδιωματικά τεστ που καλύπτουν τις σημαντικότερες ανάγκες υγειονομικής περίθαλψής τους χρειάζεται η παροχή αποζημίωσης από τα ασφαλιστικά ταμεία. Δεδομένου ότι τα επίπεδα χρηματοδότησης για τον τομέα της δημόσιας υγείας συνεχώς μειώνονται, σε αντίθεση με τις κοινωνικές ανάγκες που συνεχώς αυξάνονται, οι νέες εξατομικευμένες παρεμβάσεις που προκύπτουν πρέπει να αξιολογηθούν τόσο ως προς την αποτελεσματικότητά τους όσο και ως προς το συνολικό τους κόστος. Η οικονομική αξιολόγηση, πριν τη λήψη απόφασης σχετικά με την υιοθέτηση και αποζημίωση των νέων παρεμβάσεων, εξασφαλίζει την ορθή κατανομή των πόρων με στόχο το βέλτιστο όφελος για τους ασθενείς και τη διατήρηση της βιωσιμότητας των εθνικών συστημάτων υγείας. Η παρούσα εργασία επιδιώκει να καταγράψει και να αξιολογήσει τις διαφορετικές τεχνικές προσδιορισμού του κόστους-χρησιμότητας και αποζημίωσης των διαγνωστικών ή/και θεραπευτικών παρεμβάσεων εξατομικευμένης ιατρικής, με σκοπό την παρουσίαση των βασικών αρχών των πολιτικών υγείας που εφαρμόζονται και την κατάθεση προτάσεων για τη βελτίωση του υπάρχοντος συστήματος αξιολόγησης και υιοθέτησης των νέων παρεμβάσεων.