| Περίληψη: | Για τις Ευρωπαίες γυναίκες ο καρκίνος του σώματος της μήτρας αποτελεί το
τέταρτο συχνότερο νεόπλασμα και την δέκατη σε σειρά αιτία θανάτου από καρκίνο.
Ανεξάρτητα από το εάν η διακολπική υπερηχογραφία (TVS) αποτελεί δόκιμο μέσο
διαλογής (screening) για την ανίχνευση ενδομητρικού καρκίνου σε ασυμπτωματικές
μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, εντούτοις κυριαρχεί στους διαγνωστικούς αλγόριθμους
διερεύνησης κάθε μητρορραγίας προς αποκλεισμό του καρκίνου αυτού.
Παράλληλα με τα πιθανά οφέλη από την ενσωμάτωση τεχνικών
Υπερηχοϋστερογραφίας (SIS) και Doppler στην ενδομητρική απεικόνιση, η δισδιά-
στατη “gray scale” διακολπική υπερηχογραφία οφείλει μεγάλο μέρος της προόδου της
στην ώθηση από τις εξελίξεις της τεχνολογίας. Μετά την εισαγωγή των διακολπικών
ηχοβολέων πολλαπλών συχνοτήτων (multifrequency) και της “αρμονικής” (harmonic)
απεικόνισης, τα σύγχρονα υπερηχογραφικά μηχανήματα διαθέτουν επιλογές λογισμι-
κού για ενίσχυση της ανάλυσης της αντίθεσης δομών, λεπτών ρυθμίσεων για εξέταση
διαφορετικών τύπων ιστών, πολλαπλού εύρους εστίασης, μετάδοσης της δέσμης σε
πλάγια διεύθυνση ως προς το ακουστικό παράθυρο, κ.α. Τα παραπάνω, καθώς και
φίλτρα μείωσης του θορύβου βελτιστοποιούν την απεικόνιση του ενδομητρίου
διευκολύνοντας την αποτίμησή του, ακόμη και στα χέρια άπειρων εξεταστών.
Το πάχος της διπλής ενδομητρικής στιβάδας αποτελεί ιστορικά τον πλέον
αδιαμφισβήτητο ποσοτικό δείκτη ενδομητρικού καρκίνου, ειδικά στην παρουσία
μετεμμηνοπαυσιακής μητρορραγίας. Η συνδυασμένη μελέτη της ενδομητρικής μορφο-
λογίας και πάχους παρέχει περισσότερες πληροφορίες, ειδικά στην αποτίμηση της
“γκρίζας ζώνης” των 4-10 χιλιοστών ενδομητρικού πάχους, αν και τα ευρήματα των
“μορφολογικών” αυτών μελετών δεν υπήρξαν πάντα σταθερά. Με δεδομένη τη σημασία της μορφολογίας στην αποτίμηση του ενδομητρικού
ιστού, και αποσκοπώντας στην υπέρβαση του υποκειμενικού χαρακτήρα της
ποιοτικής εκτίμησης της υπερηχογραφικής εικόνας, θα ήταν χρήσιμη η εφαρμογή
αυτοματοποιημένων τεχνικών που αξιολογούν αντικειμενικά μορφολογικά χαρακτη-
ριστικά, όπως η υποβοηθούμενη από υπολογιστή ανάλυση υφής, (“computerized
texture analysis”).
Στις ψηφιακές εικόνες, η υφή αντικατοπτρίζει τονικές (ένταση των εικονο-
στοιχείων) και δομικές (χωρική κατανομή της έντασης των εικονοστοιχείων) ιδιότητες.
Η “ανάλυση υφής” αναφέρεται σε αλγόριθμους που ποσοτικοποιούν περιεχόμενο και
στοιχεία υφής που πιθανόν, ή όχι, να γίνονται αντιληπτά με το γυμνό μάτι. Δεδομένου
ότι στην ιατρική απεικόνιση οι εικόνες περιλαμβάνουν πολλαπλές ιδιότητες των
βιολογικών δομών, η ανάλυση υφής των εικόνων αυτών παρέχει ποσοτικές πληροφο-
ρίες σχετικές με τα χαρακτηριστικά, τη μορφολογία και τις ιδιότητες των δομών αυτών.
Σχήματα ταξινόμησης στηριζόμενα στην υφή έχουν χρησιμοποιηθεί με
επιτυχία σε ποικιλία υπερηχογραφικών εφαρμογών. Η βασισμένη σε υπολογιστή
αποτίμηση εικόνων του ενδομητρίου έχει βρει κυρίως εφαρμογή στη Υποβοηθούμενη
Αναπαραγωγή, αλλά δεν έχει χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση ενδομητρικών
κακοηθειών στην δισδιάστατη υπερηχογραφία.
Σκοπός της διδακτορικής αυτής διατριβής είναι η αξιολόγηση του εφικτού της
υποβοηθούμενης από υπολογιστή ανάλυσης υφής του ενδομητρικού ιστού όπως
απεικονίζεται σε δισδιάστατες “gray scale” υπερηχογραφικές εικόνες. Περαιτέρω,
διερευνήθηκε το αποτέλεσμα μιας τεχνικής επεξεργασίας βασισμένης σε μετασχη-
ματισμό κυματίου (wavelet) στη διαδικασία τμηματοποίησης και χαρακτηρισμού του
ενδομητρικού ιστού.
|
|---|
