Τοποθέτηση μεταλλικών stents στον ουρητήρα : υδροδυναμικές μεταβολές

• Κύριος συγγραφέας: Βαράκη, Καλλιόπη Ι.
• Άλλοι συγγραφείς: Δημόπουλος, Ιωάννης
• Μορφή: Thesis
• Γλώσσα: Greek
• Έκδοση: 2008
• Θέματα: Μεταλλικές ενδοπροθέσεις; Ουρητήρες; Ουρητηρική απόφραξη; Ουροθηλιακή υπερπλασία; Stents; Ureter; Ureteral obstruction; Urothelial hyperplastic reaction; Wallstent stent; CEG stent; Passager stent; 617.460 592

Σκοπος της μελέτης είναι να συγκρίνει τις απλές μεταλλικές ενδοπροθέσεις (stents) με τις εσωτερικά και εξωτερικά επικαλυπτόμενες μεταλλικές ενδοπροθέσεις σε πειραματόζωο χοίρο. Τοποθετήθηκαν μεταλλικά stents σε 9 θηλυκούς χοίρους που ζύγιζαν 25-30 κιλά. Τοποθετήθηκαν stent σε 18 ουρητήρες είτε στον δεξιό είτε στον αριστερό ουρητήρα. Σε έξι ουρητήρες τοποθεητήθηκε ενδοπρόθεση Wallstent (Schneider,Zurich,Switzerland)σε έξι τοποθετήθηκε Passager stent (Βoston Scientific, Natick,MA,USA)και σε έξι Corvita endoluminal graft- CEG(Boston Scientific, Natick, MA, USA). Εγινε έλεγχος της βατότητας με νεφροστομογραφία 24ώρες και 21ημέρες μετά την τοποθέτηση. Σε τεσσερεις περιπτώσεις το Passager stent μετανάστευσε στην ουροδόχο κύστη με αποτέλεσμα την ουρητηρική απόφραξη. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις η ροή των ούρων ήταν φυσιολογική. Το Wallstent stent προκάλεσε ήπια φλεγμονώδη αντίδραση και μεταπλασία του ουροθηλίου; Το CEG stent πιο έντονη αντίδραση και τέλος την πίο έντονη φλεγμονώδη αντίδραση προκάλεσε το Passager stent με συνοδό νέκρωση του ουροθηλίου. Τα επικαλλυμένα stents δεν εμφάνισαν ουροθηλιακή υπερπλασία στην έσω επιφάνεια του stent. Τα πειραματικά αποτελέσματα δείχνουν ότι το απλό Wallstent stent προκαλεί λιγότερη φλεγμονώδη αντίδραση των παρακείμενων ιστών σε σύγκριση με τα επικαλλυμένα stents. Απο την αλλη πλευρά τα επικαλυπτόμενα stents περιορίζουν σημaντικά την ουροθηλιακή υπερπλασία αλλα έχουν την τάση να μεταναστεύουν προς την ουροδόχο κύστη.