| Summary: | Η μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος, μεταξύ άλλων, απαντάται σε μεγάλη συχνότητα σε παχύσαρκους ασθενείς, ενώ έχει βρεθεί ότι σχετίζεται τόσο με το μεταβολικό σύνδρομο όσο και με τις επιμέρους συνιστώσες αυτού.
Στόχος: Ο στόχος μας ήταν να μελετήσουμε τη μη αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος (NAFLD) σε σοβαρά παχύσαρκους ασθενείς με ή χωρίς μεταβολικό σύνδρομο.
Μέθοδος: Ογδόντα τρείς (n=83) σοβαρά παχύσαρκοι ασθενείς (BMI, ΔΜΣ ≥40 kg/m2), 49 με μεταβολικό σύνδρομο (ΜΣ+ ομάδα) και 34 χωρίς αυτό (ομάδα ΜΣ-), μελετήθηκαν πριν και κατά την διάρκεια της βαριατρικής χειρουργικής επέμβασης. Ελήφθησαν βιοψίες ήπατος κατά την διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, στις οποίες ακολούθως παθολογοανατομικά προσδιορίστηκε το NAFLD Activity Score (NAS) και το στάδιο ινώσεως.
Αποτελέσματα: Μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα (NASH) ανιχνεύθηκε σε περίπου 28% των ασθενών που συμμετείχαν στη μελέτη, ενώ μη αλκοολική νόσος του ήπατος (NAFLD) ανιχνεύθηκε στο 92% των ασθενών. Το NAFLD Activity Score (NAS) καθώς και το στάδιο ινώσεως βρέθηκαν να σχετίζονται στατιστικά σημαντικά (p<0.05) με την παρουσία μεταβολικού συνδρόμου.
Συμπεράσματα: Η NAFLD έχει υψηλό επιπολασμό (92%) στους σοβαρά παχύσαρκους ασθενείς, ενώ η παρουσία μη αλκοολικής στεατοηπατίτιδας (NASH), καθώς και το NAS (NAFLD Activity Score), φάνηκαν να σχετίζονται στατιστικά σημαντικά με την παρουσία μεταβολικού συνδρόμου, γεγονός που συμφωνεί και με άλλες παλαιότερες μελέτες. Επιπλέον, τα επίπεδα της συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης και τριγλυκεριδίων, συνιστώσες όπως είναι γνωστό του μεταβολικού συνδρόμου, βρέθηκαν στατιστικά σημαντικά υψηλότερα στους ασθενείς με NAFLD. Παρά το ότι η σύνδεση της NAFLD με το μεταβολικό σύνδρομο και τις επιμέρους συνιστώσες του, έχει παρατηρηθεί χρόνια τώρα, αποτελεί πεδίο έρευνας και αντιγνωμιών η αποσαφήνιση της ακριβούς σχέσης και χρονικής διαδοχής μεταξύ αυτών. Προφανές είναι και από την ανασκόπηση και άλλων μελετών στην βιβλιογραφία ότι απαιτούνται και άλλες μελέτες οι οποίες θα στοχεύουν και σε ιστικό και μοριακό επίπεδο προκειμένου να αποσαφηνισθεί η ακριβής σχέση του μεταβολικού συνδρόμου και της μη αλκοολικής λιπώδους νόσου του ήπατος.
|
|---|
