Μελέτη της δράσης της παρακεταμόλης, παρεκοξίμπης και πεθιδίνης ως αναλγητικά στην μετεγχειρητική πορεία των ασθενών
Στην παρούσα Μεταπτυχιακή Διπλωματική Εργασία πραγματοποιήθηκαν τρεις ξεχωριστές μελέτες αξιολόγησης του μετεγχειρητικού πόνου ανάλογα με το σχήμα αναλγητικών που έλαβε κάθε ασθενής. Συγκεκριμένα, κάθε μελέτη αφορούσε ασθενείς μετά από σχεδόν ολική θυρεοειδεκτομή, λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή και αν...
| Κύριος συγγραφέας: | |
|---|---|
| Άλλοι συγγραφείς: | |
| Μορφή: | Thesis |
| Γλώσσα: | Greek |
| Έκδοση: |
2019
|
| Θέματα: | |
| Διαθέσιμο Online: | http://hdl.handle.net/10889/12860 |
| id |
nemertes-10889-12860 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| institution |
UPatras |
| collection |
Nemertes |
| language |
Greek |
| topic |
Παρακεταμόλη Παρεκοξίμπη Πεθιδίνη Paracetamol Parecoxib Pethidine 617.919 5 |
| spellingShingle |
Παρακεταμόλη Παρεκοξίμπη Πεθιδίνη Paracetamol Parecoxib Pethidine 617.919 5 Μουλίτα, Φράντσεσκ Μελέτη της δράσης της παρακεταμόλης, παρεκοξίμπης και πεθιδίνης ως αναλγητικά στην μετεγχειρητική πορεία των ασθενών |
| description |
Στην παρούσα Μεταπτυχιακή Διπλωματική Εργασία πραγματοποιήθηκαν τρεις ξεχωριστές μελέτες αξιολόγησης του μετεγχειρητικού πόνου ανάλογα με το σχήμα αναλγητικών που έλαβε κάθε ασθενής. Συγκεκριμένα, κάθε μελέτη αφορούσε ασθενείς μετά από σχεδόν ολική θυρεοειδεκτομή, λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή και ανοικτή αποκατάσταση βουβωνοκήλης που πραγματοποιήθηκαν στον Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Πατρών. Επιλέχθηκαν συνολικά 714 ασθενείς ηλικίας 35-65 ετών με ελεύθερο ιατρικό ιστορικό από χρόνιες παθήσεις που είτε επηρεάζουν την αντίληψη του πόνου, είτε περιορίζουν τη χορήγηση των προς μελέτη φαρμακευτικών θεραπειών. Η επιλογή των κριτηρίων αυτών έγινε με σκοπό να είναι πιο ομοιογενές το δείγμα και πιο αντικειμενικές οι πληροφορίες που ελήφθησαν από τους ασθενείς. Σε κάθε μελέτη οι ασθενείς χωρίστηκαν στην ομάδα που έλαβε μετεγχειρητικά αναλγητική αγωγή με τον συνδυασμό παρακεταμόλης και παρεκοξίμπης, την ομάδα που πήρε τον συνδυασμό παρακεταμόλης και πεθιδίνης και την ομάδα των ασθενών που έλαβε μονοθεραπεία με παρακεταμόλη. Σε όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις που υπεβλήθησαν οι ασθενείς συμμετείχε μία συγκεκριμένη ομάδα ιατρών, χειρουργών και αναισθησιολόγων. Για την κάθε χειρουργική επέμβαση, οι συνθήκες εισαγωγής και διατήρησης της αναισθησίας ήταν ίδιες και για τις τρεις ομάδες της μελέτης. Η αξιολόγηση του πόνου έγινε με την αριθμητική κλίμακα πόνου NRS (Numerical Rating Score). Η κλίμακα αυτή είναι υποκειμενική και αξιολογεί την ένταση του πόνου με διαβαθμίσεις από 0-10. Η εκτίμηση του πόνου έγινε σε 5 φάσεις. Η πρώτη στα 45 λεπτά, η δεύτερη στις 2 ώρες, η τρίτη στις 6 ώρες, η τέταρτη στις 12 ώρες και η πέμπτη στις 24 ώρες μετά τη λήψη του πρώτου αναλγητικού φαρμάκου. Η μέτρηση της έντασης του πόνου των ασθενών με την κλίμακα NRS πραγματοποιήθηκε στην ανάπαυση και η εκτίμηση έγινε σύμφωνα με την υποκειμενική άποψη του ασθενή. Από την στατιστική επεξεργασία των δεδομένων μας προκύπτει το συμπέρασμα ότι ο συνδυασμός μετεγχειρητικής αναλγητικής αγωγής παρακεταμόλης και παρεκοξίμπης είναι ισοδύναμος με τον συνδυασμό παρακεταμόλης και πεθιδίνης και στις τρεις μελέτες – χειρουργικές επεμβάσεις. Οι δύο αυτοί συνδυασμοί μετεγχειρητικής αναλγητικής αγωγής υπερτερούν της μονοθεραπείας με παρακεταμόλη και στις τρεις μελέτες και άρα ενδείκνυται στις χειρουργικές αυτές επεμβάσεις. |
| author2 |
Παπαχατζοπούλου, Αδαμαντία |
| author_facet |
Παπαχατζοπούλου, Αδαμαντία Μουλίτα, Φράντσεσκ |
| format |
Thesis |
| author |
Μουλίτα, Φράντσεσκ |
| author_sort |
Μουλίτα, Φράντσεσκ |
| title |
Μελέτη της δράσης της παρακεταμόλης, παρεκοξίμπης και πεθιδίνης ως αναλγητικά στην μετεγχειρητική πορεία των ασθενών |
| title_short |
Μελέτη της δράσης της παρακεταμόλης, παρεκοξίμπης και πεθιδίνης ως αναλγητικά στην μετεγχειρητική πορεία των ασθενών |
| title_full |
Μελέτη της δράσης της παρακεταμόλης, παρεκοξίμπης και πεθιδίνης ως αναλγητικά στην μετεγχειρητική πορεία των ασθενών |
| title_fullStr |
Μελέτη της δράσης της παρακεταμόλης, παρεκοξίμπης και πεθιδίνης ως αναλγητικά στην μετεγχειρητική πορεία των ασθενών |
| title_full_unstemmed |
Μελέτη της δράσης της παρακεταμόλης, παρεκοξίμπης και πεθιδίνης ως αναλγητικά στην μετεγχειρητική πορεία των ασθενών |
| title_sort |
μελέτη της δράσης της παρακεταμόλης, παρεκοξίμπης και πεθιδίνης ως αναλγητικά στην μετεγχειρητική πορεία των ασθενών |
| publishDate |
2019 |
| url |
http://hdl.handle.net/10889/12860 |
| work_keys_str_mv |
AT moulitaphrantsesk meletētēsdrasēstēsparaketamolēsparekoximpēskaipethidinēsōsanalgētikastēnmetencheirētikēporeiatōnasthenōn AT moulitaphrantsesk studyofpostoperativeanalgesiaafterthroidectomylaparoscopiccholecystectomyandinguinalherniarepair |
| _version_ |
1771297163017453568 |
| spelling |
nemertes-10889-128602022-09-05T06:57:08Z Μελέτη της δράσης της παρακεταμόλης, παρεκοξίμπης και πεθιδίνης ως αναλγητικά στην μετεγχειρητική πορεία των ασθενών Study of postoperative analgesia after throidectomy, laparoscopic cholecystectomy and inguinal hernia repair Μουλίτα, Φράντσεσκ Παπαχατζοπούλου, Αδαμαντία Παπαχατζοπούλου, Αδαμαντία Σγουρού, Αργυρώ Μαρούλης, Ιωάννης Moulita, Frantsesk Παρακεταμόλη Παρεκοξίμπη Πεθιδίνη Paracetamol Parecoxib Pethidine 617.919 5 Στην παρούσα Μεταπτυχιακή Διπλωματική Εργασία πραγματοποιήθηκαν τρεις ξεχωριστές μελέτες αξιολόγησης του μετεγχειρητικού πόνου ανάλογα με το σχήμα αναλγητικών που έλαβε κάθε ασθενής. Συγκεκριμένα, κάθε μελέτη αφορούσε ασθενείς μετά από σχεδόν ολική θυρεοειδεκτομή, λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή και ανοικτή αποκατάσταση βουβωνοκήλης που πραγματοποιήθηκαν στον Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Πατρών. Επιλέχθηκαν συνολικά 714 ασθενείς ηλικίας 35-65 ετών με ελεύθερο ιατρικό ιστορικό από χρόνιες παθήσεις που είτε επηρεάζουν την αντίληψη του πόνου, είτε περιορίζουν τη χορήγηση των προς μελέτη φαρμακευτικών θεραπειών. Η επιλογή των κριτηρίων αυτών έγινε με σκοπό να είναι πιο ομοιογενές το δείγμα και πιο αντικειμενικές οι πληροφορίες που ελήφθησαν από τους ασθενείς. Σε κάθε μελέτη οι ασθενείς χωρίστηκαν στην ομάδα που έλαβε μετεγχειρητικά αναλγητική αγωγή με τον συνδυασμό παρακεταμόλης και παρεκοξίμπης, την ομάδα που πήρε τον συνδυασμό παρακεταμόλης και πεθιδίνης και την ομάδα των ασθενών που έλαβε μονοθεραπεία με παρακεταμόλη. Σε όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις που υπεβλήθησαν οι ασθενείς συμμετείχε μία συγκεκριμένη ομάδα ιατρών, χειρουργών και αναισθησιολόγων. Για την κάθε χειρουργική επέμβαση, οι συνθήκες εισαγωγής και διατήρησης της αναισθησίας ήταν ίδιες και για τις τρεις ομάδες της μελέτης. Η αξιολόγηση του πόνου έγινε με την αριθμητική κλίμακα πόνου NRS (Numerical Rating Score). Η κλίμακα αυτή είναι υποκειμενική και αξιολογεί την ένταση του πόνου με διαβαθμίσεις από 0-10. Η εκτίμηση του πόνου έγινε σε 5 φάσεις. Η πρώτη στα 45 λεπτά, η δεύτερη στις 2 ώρες, η τρίτη στις 6 ώρες, η τέταρτη στις 12 ώρες και η πέμπτη στις 24 ώρες μετά τη λήψη του πρώτου αναλγητικού φαρμάκου. Η μέτρηση της έντασης του πόνου των ασθενών με την κλίμακα NRS πραγματοποιήθηκε στην ανάπαυση και η εκτίμηση έγινε σύμφωνα με την υποκειμενική άποψη του ασθενή. Από την στατιστική επεξεργασία των δεδομένων μας προκύπτει το συμπέρασμα ότι ο συνδυασμός μετεγχειρητικής αναλγητικής αγωγής παρακεταμόλης και παρεκοξίμπης είναι ισοδύναμος με τον συνδυασμό παρακεταμόλης και πεθιδίνης και στις τρεις μελέτες – χειρουργικές επεμβάσεις. Οι δύο αυτοί συνδυασμοί μετεγχειρητικής αναλγητικής αγωγής υπερτερούν της μονοθεραπείας με παρακεταμόλη και στις τρεις μελέτες και άρα ενδείκνυται στις χειρουργικές αυτές επεμβάσεις. In the present Master’s Thesis three separate postoperative pain assessment studies have been performed according to a different combination of analgesic regimen administered to each patient. In particular, each study involved patients after almost total thyroidectomy laparoscopic cholecystectomy and inguinal hernia repair performed at the University General Hospital of Patras. A total of 714 patients aged 35-65 years were selected with a free medical history of chronic conditions either influencing the perception of pain or limiting the administration of the drug therapies to be studied. The selected criteria were applied to preserve homogeneous and objective informative results from pain condition that patients experienced through each study. Patients were divided into three postoperative analgesic groups that received either the combination of paracetamol and parecoxib, the combination of paracetamol and pethidine or just paracetamol. All surgeries performed were attended by a specific group of surgeons and anesthesiologists. Insertion and maintenance of anesthesia during surgical procedures were equal among all three patients’ study groups. The pain evaluation was done with the NRS pain scale. This scale is subjective and evaluates the severity of pain with gradients of 0-10. The pain assessment was done in 5 phases. The first at 45 minutes, the second at 2 hours, the third at 6 hours, the fourth at 12 hours and the fifth at 24 hours after taking the first analgesic drug. The measurement of pain intensity experienced by the patients was performed at rest with the NRS scale and the assessment was made according to the patients’ subjective view. Results derived from the statistical analysis of our data highlighted the conclusion that the combination of postoperative analgesic treatment of paracetamol and parecoxib is equivalent to the combination of paracetamol and pethidine in all three studies - surgical interventions. These two combinations of postoperative analgesic treatment overbalanced the paracetamol monotherapy in all three studies and should therefore be preferred in these surgical interventions. 2019-11-30T08:57:01Z 2019-11-30T08:57:01Z 2019-05-22 Thesis http://hdl.handle.net/10889/12860 gr 6 application/pdf |
