Τυχαιοποιημένη μελέτη σύγκρισης της υψηλής δόσης (100 μονάδες/ΚΣΒ) έναντι της κλασικής δόσης (50 μονάδες/ΚΣΒ) ηπαρίνης για τη μείωση της επίπτωσης των αποφράξεων των κερκιδικών αρτηριών σε διακερκιδικές στεφανιογραφίες

Η απόφραξη της κερκιδικής αρτηρίας, αν και σιωπηλή, παραμένει μια συχνή επιπλοκή μετά από την διαγνωστική στεφανιογραφία. Η αντιπηκτική αγωγή είναι αποτελεσματική στη μείωση των αποφράξεων, αλλά η βέλτιστη δόση της μη κλασματοποιημένης ηπαρίνης δεν είναι ακόμα σαφώς καθορισμένη. Σε αυτήν την προοπτ...

Πλήρης περιγραφή

Λεπτομέρειες βιβλιογραφικής εγγραφής
Κύριος συγγραφέας:	Λεοπούλου, Μαρία-Ιωάννα
Άλλοι συγγραφείς:	Leopoulou, Maria-Ioanna/ Marianna
Γλώσσα:	Greek
Έκδοση:	2020
Θέματα:	Διακερκιδική Στεφανιογραφία Μη-κλασματοποιημένη Ηπαρίνη Transrardial Coronary-angiography Unfractionated Heparin
Διαθέσιμο Online:	http://hdl.handle.net/10889/13467

id	nemertes-10889-13467
record_format	dspace
spelling	nemertes-10889-134672022-09-05T11:17:13Z Τυχαιοποιημένη μελέτη σύγκρισης της υψηλής δόσης (100 μονάδες/ΚΣΒ) έναντι της κλασικής δόσης (50 μονάδες/ΚΣΒ) ηπαρίνης για τη μείωση της επίπτωσης των αποφράξεων των κερκιδικών αρτηριών σε διακερκιδικές στεφανιογραφίες Multicenter randomized evaluation of high versus standard heparin dose on incident radial arterial occlusion after transradial coronary angiography : the spirit of Artemis study Λεοπούλου, Μαρία-Ιωάννα Leopoulou, Maria-Ioanna/ Marianna Διακερκιδική Στεφανιογραφία Μη-κλασματοποιημένη Ηπαρίνη Transrardial Coronary-angiography Unfractionated Heparin Η απόφραξη της κερκιδικής αρτηρίας, αν και σιωπηλή, παραμένει μια συχνή επιπλοκή μετά από την διαγνωστική στεφανιογραφία. Η αντιπηκτική αγωγή είναι αποτελεσματική στη μείωση των αποφράξεων, αλλά η βέλτιστη δόση της μη κλασματοποιημένης ηπαρίνης δεν είναι ακόμα σαφώς καθορισμένη. Σε αυτήν την προοπτική, πολυκεντρική, τυχαιοποιημένη μελέτη ανωτερότητας συγκρίναμε την υψηλή δόση έναντι της κλασικής δόσης ηπαρίνης, δηλαδή 100 μονάδες/ΚΣΒ που χορηγήθηκε σε δύο διηρημένες δόσεις έναντι 50 μονάδων/ΚΣΒ κατά τη διάρκεια διακερκιδικής στεφανιογραφίας με θηκάρι μεγέθους 5 ή 6 French. Συνολικά, 1836 διαδοχικοί ασθενείς αναλύθηκαν στην παρούσα εργασία. Η αιμόσταση μετά τον καθετηριασμό δεν ακολούθησε αυστηρό πρωτόκολλο. Συνολικά διαπιστώσαμε 102 αποφράξεις όπως εκτιμήθηκαν με υπερηχογραφία (συχνότητα εμφάνισης 5,6%). Στην ομάδα υψηλών δόσεων ηπαρίνης το ποσοστό αποφράξεων ήταν σημαντικά χαμηλότερο σε σύγκριση με την ομάδα της κλασικήςδόσης ηπαρίνης (27 αποφράξεις [3,0%] έναντι 75 αποφράξεων [8,1%], (OR)=0,35, [CI]95%, 0,22 έως 0,55. P <0,001) χωρίς να διακυβεύεται η ασφάλεια. Ο χρόνος για την επίτευξη αιμόστασης ήταν παρόμοιος μεταξύ των δύο ομάδων. Για να αποφευχθεί μία απόφραξη, ο αριθμός των ασθενών που έπρεπε να αντιμετωπιστεί στην ομάδα με την υψηλή δόση ήταν περίπου 20 ασθενείς. Δεδομένου ότι η δόση ηπαρίνης των 100 μονάδων/ΚΣΒ έναντι της δόσης των 50 μονάδων/ΚΣΒ μειώνει σημαντικά τις αποφράξεις της κερκιδικής αρτηρίας χωρίς να διακυβεύεται η ασφάλεια, η χορήγηση εντατικοποιημένων δόσεων αντιπηκτικής θα πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη σε ασθενείς που υποβάλλονται σε διακερκιδικές στεφανιογραφίες. Background Radial artery occlusion (RAO), although silent, still remains a frequent complication following transradial (TR) coronary angiography. Anticoagulation is effective in reducing RAO but the optimal unfractionated heparin (UFH) dose remains ill-defined. Methods and Results. In this prospective, multicenter, randomized, superiority trial (RCT) we compared a high versus standard heparin dose i.e., 100 IU per kilogram of body weight administered in divided doses versus 50 IU/kg during 5- or 6-French TR coronary angiography. In total 1836 consecutive patients were analyzed. Post-catheterization hemostasis did not follow a rigid protocol. We found 102 early RAOs as assessed by ultrasonography (incidence 5.6%). In the high dose heparin group the RAO rates were significantly lower over the standard dose heparin group (27 RAOs [3.0%] versus 75 RAOs [8.1%]; OR 0.35, 95% confidence interval [CI], 0.22 to 0.55; P<0.001) without compromising safety. The time to achieve hemostasis was similar between groups. To avoid one RAO, the number of patients needed to be treated in the high heparin group was approximately 20 patients. Conclusions As a UFH dose of 100 IU/kg over 50 IU/kg dramatically reduced incident RAO without compromising safety, this preventive approach of PCI-equivalent anticoagulation should be strongly considered in patients undergoing TR diagnostic procedures. 2020-06-22T11:11:21Z 2020-06-22T11:11:21Z 2018-11-26 http://hdl.handle.net/10889/13467 gr application/pdf
institution	UPatras
collection	Nemertes
language	Greek
topic	Διακερκιδική Στεφανιογραφία Μη-κλασματοποιημένη Ηπαρίνη Transrardial Coronary-angiography Unfractionated Heparin
spellingShingle	Διακερκιδική Στεφανιογραφία Μη-κλασματοποιημένη Ηπαρίνη Transrardial Coronary-angiography Unfractionated Heparin Λεοπούλου, Μαρία-Ιωάννα Τυχαιοποιημένη μελέτη σύγκρισης της υψηλής δόσης (100 μονάδες/ΚΣΒ) έναντι της κλασικής δόσης (50 μονάδες/ΚΣΒ) ηπαρίνης για τη μείωση της επίπτωσης των αποφράξεων των κερκιδικών αρτηριών σε διακερκιδικές στεφανιογραφίες
description	Η απόφραξη της κερκιδικής αρτηρίας, αν και σιωπηλή, παραμένει μια συχνή επιπλοκή μετά από την διαγνωστική στεφανιογραφία. Η αντιπηκτική αγωγή είναι αποτελεσματική στη μείωση των αποφράξεων, αλλά η βέλτιστη δόση της μη κλασματοποιημένης ηπαρίνης δεν είναι ακόμα σαφώς καθορισμένη. Σε αυτήν την προοπτική, πολυκεντρική, τυχαιοποιημένη μελέτη ανωτερότητας συγκρίναμε την υψηλή δόση έναντι της κλασικής δόσης ηπαρίνης, δηλαδή 100 μονάδες/ΚΣΒ που χορηγήθηκε σε δύο διηρημένες δόσεις έναντι 50 μονάδων/ΚΣΒ κατά τη διάρκεια διακερκιδικής στεφανιογραφίας με θηκάρι μεγέθους 5 ή 6 French. Συνολικά, 1836 διαδοχικοί ασθενείς αναλύθηκαν στην παρούσα εργασία. Η αιμόσταση μετά τον καθετηριασμό δεν ακολούθησε αυστηρό πρωτόκολλο. Συνολικά διαπιστώσαμε 102 αποφράξεις όπως εκτιμήθηκαν με υπερηχογραφία (συχνότητα εμφάνισης 5,6%). Στην ομάδα υψηλών δόσεων ηπαρίνης το ποσοστό αποφράξεων ήταν σημαντικά χαμηλότερο σε σύγκριση με την ομάδα της κλασικήςδόσης ηπαρίνης (27 αποφράξεις [3,0%] έναντι 75 αποφράξεων [8,1%], (OR)=0,35, [CI]95%, 0,22 έως 0,55. P <0,001) χωρίς να διακυβεύεται η ασφάλεια. Ο χρόνος για την επίτευξη αιμόστασης ήταν παρόμοιος μεταξύ των δύο ομάδων. Για να αποφευχθεί μία απόφραξη, ο αριθμός των ασθενών που έπρεπε να αντιμετωπιστεί στην ομάδα με την υψηλή δόση ήταν περίπου 20 ασθενείς. Δεδομένου ότι η δόση ηπαρίνης των 100 μονάδων/ΚΣΒ έναντι της δόσης των 50 μονάδων/ΚΣΒ μειώνει σημαντικά τις αποφράξεις της κερκιδικής αρτηρίας χωρίς να διακυβεύεται η ασφάλεια, η χορήγηση εντατικοποιημένων δόσεων αντιπηκτικής θα πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη σε ασθενείς που υποβάλλονται σε διακερκιδικές στεφανιογραφίες.
author2	Leopoulou, Maria-Ioanna/ Marianna
author_facet	Leopoulou, Maria-Ioanna/ Marianna Λεοπούλου, Μαρία-Ιωάννα
author	Λεοπούλου, Μαρία-Ιωάννα
author_sort	Λεοπούλου, Μαρία-Ιωάννα
title	Τυχαιοποιημένη μελέτη σύγκρισης της υψηλής δόσης (100 μονάδες/ΚΣΒ) έναντι της κλασικής δόσης (50 μονάδες/ΚΣΒ) ηπαρίνης για τη μείωση της επίπτωσης των αποφράξεων των κερκιδικών αρτηριών σε διακερκιδικές στεφανιογραφίες
title_short	Τυχαιοποιημένη μελέτη σύγκρισης της υψηλής δόσης (100 μονάδες/ΚΣΒ) έναντι της κλασικής δόσης (50 μονάδες/ΚΣΒ) ηπαρίνης για τη μείωση της επίπτωσης των αποφράξεων των κερκιδικών αρτηριών σε διακερκιδικές στεφανιογραφίες
title_full	Τυχαιοποιημένη μελέτη σύγκρισης της υψηλής δόσης (100 μονάδες/ΚΣΒ) έναντι της κλασικής δόσης (50 μονάδες/ΚΣΒ) ηπαρίνης για τη μείωση της επίπτωσης των αποφράξεων των κερκιδικών αρτηριών σε διακερκιδικές στεφανιογραφίες
title_fullStr	Τυχαιοποιημένη μελέτη σύγκρισης της υψηλής δόσης (100 μονάδες/ΚΣΒ) έναντι της κλασικής δόσης (50 μονάδες/ΚΣΒ) ηπαρίνης για τη μείωση της επίπτωσης των αποφράξεων των κερκιδικών αρτηριών σε διακερκιδικές στεφανιογραφίες
title_full_unstemmed	Τυχαιοποιημένη μελέτη σύγκρισης της υψηλής δόσης (100 μονάδες/ΚΣΒ) έναντι της κλασικής δόσης (50 μονάδες/ΚΣΒ) ηπαρίνης για τη μείωση της επίπτωσης των αποφράξεων των κερκιδικών αρτηριών σε διακερκιδικές στεφανιογραφίες
title_sort	τυχαιοποιημένη μελέτη σύγκρισης της υψηλής δόσης (100 μονάδες/κσβ) έναντι της κλασικής δόσης (50 μονάδες/κσβ) ηπαρίνης για τη μείωση της επίπτωσης των αποφράξεων των κερκιδικών αρτηριών σε διακερκιδικές στεφανιογραφίες
publishDate	2020
url	http://hdl.handle.net/10889/13467
work_keys_str_mv	AT leopouloumariaiōanna tychaiopoiēmenēmeletēsynkrisēstēsypsēlēsdosēs100monadesksbenantitēsklasikēsdosēs50monadesksbēparinēsgiatēmeiōsētēsepiptōsēstōnapophraxeōntōnkerkidikōnartēriōnsediakerkidikesstephaniographies AT leopouloumariaiōanna multicenterrandomizedevaluationofhighversusstandardheparindoseonincidentradialarterialocclusionaftertransradialcoronaryangiographythespiritofartemisstudy
_version_	1771297211160723456

Παρόμοια τεκμήρια