| Περίληψη: | Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι πολύ συχνές τόσο ενδονοσοκομειακά όσο και εξωνοσοκομειακά και αποτελούν σημαντικό ζήτημα για την δημόσια υγεία λόγω του υψηλού ποσοστού των επαναλοιμώξεων και της αυξανόμενης αντιμικροβιακής αντοχής των ουροπαθογόνων. Είναι γεγονός ότι υπάρχει αυξανόμενη επίπτωση των ουρολοιμώξεων από Εντεροβακτηριακά στελέχη που παράγουν ESBL σε παγκόσμιο επίπεδο ακόμα και στην κοινότητα. Τέτοιου είδους λοιμώξεις προκαλούν υψηλότερα ποσοστά νοσηρότητας, θνητότητας και αυξάνουν το οικονομικό κόστος υγειονομικής φροντίδας. Δεν υπάρχει αμφιβολία πως οι ESBL λοιμώξεις παρουσιάζουν ιδιαίτερο ενδιαφέρον στον ιατρικό κόσμο, λόγω της εξάπλωσης τους αλλά και των δυσκολιών στην θεραπευτική τους αντιμετώπιση.
Σκοπός: Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η βιβλιογραφική ανασκόπηση και ερευνητική προσέγγιση των ESBL εντεροβακτηριακών στελεχών σε εξωνοσοκομειακές και ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος σε ασθενείς του ΠΓΝΠ και η ανάλυση του φαινοτύπου αντοχής τους στα αντιμικροβιακά.
Μεθοδολογία: Το υλικό της παρούσας μελέτης αποτέλεσαν 377 δείγματα θετικών ουροκαλλιεργειών ασθενών του ΠΓΝΠ από εντεροβακτηριακά στελέχη με αντοχή στις τρίτης γενιάς κεφαλοσπορίνες. Τα δείγματα προήλθαν από όλες τις Κλινικές του Νοσοκομείου και τα Εξωτερικά Ιατρεία κατά την διετία 2017-2018. Η στατιστική ανάλυση των δεδομένων που καταγράφηκαν έγινε με τη χρήση του προγράμματος SPSS.
Συμπεράσματα: Ο επιπολασμός των Εντεροβακτηριακών ουροπαθογόνων με αντοχή σε τρίτης γενιάς κεφαλοσπορίνες είναι 12%. Επίσης εμφανίζουν υψηλά ποσοστά αντοχής και σε άλλες κατηγορίες αντιμικροβιακών. Πολύ μεγαλύτερα ποσοστά αντοχής εμφανίζει η K. pneumoniae σε σχέση με το E. coli. Οι λοιμώξεις στην κοινότητα είναι αρκετά συχνές, περίπου οι μισές των περιπτώσεων. Η σταθερή και συνεχιζόμενη αύξηση των ESBL λοιμώξεων και η ανάλογη χρήση αντιμικροβιακών παραγόντων έχει τη δυναμική ανάδειξης, μέσω της φυσικής επιλογής, πολυανθεκτικών παθογόνων όπως τα καρβαπενέμη ανθεκτικά Εντεροβακτηριακά. Κατά συνέπεια ο περιορισμός στη χρήση ευρέως φάσματος αντιμικροβιακών στα πλαίσια αυστηρής πολιτικής χρήσης ιδιαίτερα των νέων αντιβιοτικών αποτελεί κομβικό σημείο στην αντιμετώπιση του προβλήματος.
|
|---|
