Ο επιπολασμός των εντεροβακτηριακών ESBL στελεχών σε ενδονοσοκομειακές και εξωνοσοκομειακές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στο ΠΓΝ Πατρών την τελευταία διετία 2017-2018
Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι πολύ συχνές τόσο ενδονοσοκομειακά όσο και εξωνοσοκομειακά και αποτελούν σημαντικό ζήτημα για την δημόσια υγεία λόγω του υψηλού ποσοστού των επαναλοιμώξεων και της αυξανόμενης αντιμικροβιακής αντοχής των ουροπαθογόνων. Είναι γεγονός ότι υπάρχει αυξανόμε...
| Κύριος συγγραφέας: | |
|---|---|
| Άλλοι συγγραφείς: | |
| Γλώσσα: | Greek |
| Έκδοση: |
2020
|
| Θέματα: | |
| Διαθέσιμο Online: | http://hdl.handle.net/10889/14217 |
| id |
nemertes-10889-14217 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| institution |
UPatras |
| collection |
Nemertes |
| language |
Greek |
| topic |
Εντεροβακτηριακά Λοιμώξεις ουροποιητικού συστήματος Εκτεταμένου φάσματος Β λακταμάσες Αντιμικροβιακή αντοχή Enterobacterales Urinary tract infections Extended spectrum beta lactamases Antimicrobial resistance |
| spellingShingle |
Εντεροβακτηριακά Λοιμώξεις ουροποιητικού συστήματος Εκτεταμένου φάσματος Β λακταμάσες Αντιμικροβιακή αντοχή Enterobacterales Urinary tract infections Extended spectrum beta lactamases Antimicrobial resistance Κουρέλη, Όλγα Ο επιπολασμός των εντεροβακτηριακών ESBL στελεχών σε ενδονοσοκομειακές και εξωνοσοκομειακές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στο ΠΓΝ Πατρών την τελευταία διετία 2017-2018 |
| description |
Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι πολύ συχνές τόσο ενδονοσοκομειακά όσο και εξωνοσοκομειακά και αποτελούν σημαντικό ζήτημα για την δημόσια υγεία λόγω του υψηλού ποσοστού των επαναλοιμώξεων και της αυξανόμενης αντιμικροβιακής αντοχής των ουροπαθογόνων. Είναι γεγονός ότι υπάρχει αυξανόμενη επίπτωση των ουρολοιμώξεων από Εντεροβακτηριακά στελέχη που παράγουν ESBL σε παγκόσμιο επίπεδο ακόμα και στην κοινότητα. Τέτοιου είδους λοιμώξεις προκαλούν υψηλότερα ποσοστά νοσηρότητας, θνητότητας και αυξάνουν το οικονομικό κόστος υγειονομικής φροντίδας. Δεν υπάρχει αμφιβολία πως οι ESBL λοιμώξεις παρουσιάζουν ιδιαίτερο ενδιαφέρον στον ιατρικό κόσμο, λόγω της εξάπλωσης τους αλλά και των δυσκολιών στην θεραπευτική τους αντιμετώπιση.
Σκοπός: Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η βιβλιογραφική ανασκόπηση και ερευνητική προσέγγιση των ESBL εντεροβακτηριακών στελεχών σε εξωνοσοκομειακές και ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος σε ασθενείς του ΠΓΝΠ και η ανάλυση του φαινοτύπου αντοχής τους στα αντιμικροβιακά.
Μεθοδολογία: Το υλικό της παρούσας μελέτης αποτέλεσαν 377 δείγματα θετικών ουροκαλλιεργειών ασθενών του ΠΓΝΠ από εντεροβακτηριακά στελέχη με αντοχή στις τρίτης γενιάς κεφαλοσπορίνες. Τα δείγματα προήλθαν από όλες τις Κλινικές του Νοσοκομείου και τα Εξωτερικά Ιατρεία κατά την διετία 2017-2018. Η στατιστική ανάλυση των δεδομένων που καταγράφηκαν έγινε με τη χρήση του προγράμματος SPSS.
Συμπεράσματα: Ο επιπολασμός των Εντεροβακτηριακών ουροπαθογόνων με αντοχή σε τρίτης γενιάς κεφαλοσπορίνες είναι 12%. Επίσης εμφανίζουν υψηλά ποσοστά αντοχής και σε άλλες κατηγορίες αντιμικροβιακών. Πολύ μεγαλύτερα ποσοστά αντοχής εμφανίζει η K. pneumoniae σε σχέση με το E. coli. Οι λοιμώξεις στην κοινότητα είναι αρκετά συχνές, περίπου οι μισές των περιπτώσεων. Η σταθερή και συνεχιζόμενη αύξηση των ESBL λοιμώξεων και η ανάλογη χρήση αντιμικροβιακών παραγόντων έχει τη δυναμική ανάδειξης, μέσω της φυσικής επιλογής, πολυανθεκτικών παθογόνων όπως τα καρβαπενέμη ανθεκτικά Εντεροβακτηριακά. Κατά συνέπεια ο περιορισμός στη χρήση ευρέως φάσματος αντιμικροβιακών στα πλαίσια αυστηρής πολιτικής χρήσης ιδιαίτερα των νέων αντιβιοτικών αποτελεί κομβικό σημείο στην αντιμετώπιση του προβλήματος. |
| author2 |
Koureli, Olga |
| author_facet |
Koureli, Olga Κουρέλη, Όλγα |
| author |
Κουρέλη, Όλγα |
| author_sort |
Κουρέλη, Όλγα |
| title |
Ο επιπολασμός των εντεροβακτηριακών ESBL στελεχών σε ενδονοσοκομειακές και εξωνοσοκομειακές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στο ΠΓΝ Πατρών την τελευταία διετία 2017-2018 |
| title_short |
Ο επιπολασμός των εντεροβακτηριακών ESBL στελεχών σε ενδονοσοκομειακές και εξωνοσοκομειακές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στο ΠΓΝ Πατρών την τελευταία διετία 2017-2018 |
| title_full |
Ο επιπολασμός των εντεροβακτηριακών ESBL στελεχών σε ενδονοσοκομειακές και εξωνοσοκομειακές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στο ΠΓΝ Πατρών την τελευταία διετία 2017-2018 |
| title_fullStr |
Ο επιπολασμός των εντεροβακτηριακών ESBL στελεχών σε ενδονοσοκομειακές και εξωνοσοκομειακές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στο ΠΓΝ Πατρών την τελευταία διετία 2017-2018 |
| title_full_unstemmed |
Ο επιπολασμός των εντεροβακτηριακών ESBL στελεχών σε ενδονοσοκομειακές και εξωνοσοκομειακές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στο ΠΓΝ Πατρών την τελευταία διετία 2017-2018 |
| title_sort |
ο επιπολασμός των εντεροβακτηριακών esbl στελεχών σε ενδονοσοκομειακές και εξωνοσοκομειακές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στο πγν πατρών την τελευταία διετία 2017-2018 |
| publishDate |
2020 |
| url |
http://hdl.handle.net/10889/14217 |
| work_keys_str_mv |
AT kourelēolga oepipolasmostōnenterobaktēriakōnesblstelechōnseendonosokomeiakeskaiexōnosokomeiakesloimōxeistououropoiētikousystēmatosstopgnpatrōntēnteleutaiadietia20172018 AT kourelēolga theprevalenceofesblenterobacteralesstrainsinhospitalandcommunityacquiredurinarytractinfectionsinuniversityhospitalofpatrasduring20172018 |
| _version_ |
1771297239915823104 |
| spelling |
nemertes-10889-142172022-09-05T14:05:16Z Ο επιπολασμός των εντεροβακτηριακών ESBL στελεχών σε ενδονοσοκομειακές και εξωνοσοκομειακές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στο ΠΓΝ Πατρών την τελευταία διετία 2017-2018 The prevalence of ESBL enterobacterales strains in hospital and community acquired urinary tract infections in University Hospital of Patras during 2017-2018 Κουρέλη, Όλγα Koureli, Olga Εντεροβακτηριακά Λοιμώξεις ουροποιητικού συστήματος Εκτεταμένου φάσματος Β λακταμάσες Αντιμικροβιακή αντοχή Enterobacterales Urinary tract infections Extended spectrum beta lactamases Antimicrobial resistance Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι πολύ συχνές τόσο ενδονοσοκομειακά όσο και εξωνοσοκομειακά και αποτελούν σημαντικό ζήτημα για την δημόσια υγεία λόγω του υψηλού ποσοστού των επαναλοιμώξεων και της αυξανόμενης αντιμικροβιακής αντοχής των ουροπαθογόνων. Είναι γεγονός ότι υπάρχει αυξανόμενη επίπτωση των ουρολοιμώξεων από Εντεροβακτηριακά στελέχη που παράγουν ESBL σε παγκόσμιο επίπεδο ακόμα και στην κοινότητα. Τέτοιου είδους λοιμώξεις προκαλούν υψηλότερα ποσοστά νοσηρότητας, θνητότητας και αυξάνουν το οικονομικό κόστος υγειονομικής φροντίδας. Δεν υπάρχει αμφιβολία πως οι ESBL λοιμώξεις παρουσιάζουν ιδιαίτερο ενδιαφέρον στον ιατρικό κόσμο, λόγω της εξάπλωσης τους αλλά και των δυσκολιών στην θεραπευτική τους αντιμετώπιση. Σκοπός: Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η βιβλιογραφική ανασκόπηση και ερευνητική προσέγγιση των ESBL εντεροβακτηριακών στελεχών σε εξωνοσοκομειακές και ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος σε ασθενείς του ΠΓΝΠ και η ανάλυση του φαινοτύπου αντοχής τους στα αντιμικροβιακά. Μεθοδολογία: Το υλικό της παρούσας μελέτης αποτέλεσαν 377 δείγματα θετικών ουροκαλλιεργειών ασθενών του ΠΓΝΠ από εντεροβακτηριακά στελέχη με αντοχή στις τρίτης γενιάς κεφαλοσπορίνες. Τα δείγματα προήλθαν από όλες τις Κλινικές του Νοσοκομείου και τα Εξωτερικά Ιατρεία κατά την διετία 2017-2018. Η στατιστική ανάλυση των δεδομένων που καταγράφηκαν έγινε με τη χρήση του προγράμματος SPSS. Συμπεράσματα: Ο επιπολασμός των Εντεροβακτηριακών ουροπαθογόνων με αντοχή σε τρίτης γενιάς κεφαλοσπορίνες είναι 12%. Επίσης εμφανίζουν υψηλά ποσοστά αντοχής και σε άλλες κατηγορίες αντιμικροβιακών. Πολύ μεγαλύτερα ποσοστά αντοχής εμφανίζει η K. pneumoniae σε σχέση με το E. coli. Οι λοιμώξεις στην κοινότητα είναι αρκετά συχνές, περίπου οι μισές των περιπτώσεων. Η σταθερή και συνεχιζόμενη αύξηση των ESBL λοιμώξεων και η ανάλογη χρήση αντιμικροβιακών παραγόντων έχει τη δυναμική ανάδειξης, μέσω της φυσικής επιλογής, πολυανθεκτικών παθογόνων όπως τα καρβαπενέμη ανθεκτικά Εντεροβακτηριακά. Κατά συνέπεια ο περιορισμός στη χρήση ευρέως φάσματος αντιμικροβιακών στα πλαίσια αυστηρής πολιτικής χρήσης ιδιαίτερα των νέων αντιβιοτικών αποτελεί κομβικό σημείο στην αντιμετώπιση του προβλήματος. Urinary Tract Infections are very common in hospital environment as well as in the community. They are a major public health issue because of high percentage of recurrent episodes and high antimicrobial resistance of uropathogens. It is a fact that there is increasing incidence in UTIs from Enterobacterales strains that produce ESBLs in worldwide level, even in the community. Such infections have as consequence higher percentages of morbidity, mortality and they increase the financial cost in health care services. There is no doubt that ESBL infections are of special interest in the medical world, because of their expansion and the difficulties in their treatment. Purpose: The purpose of the present study is to review the literature and research approach of ESBL producing Enterobacterales strains in hospital acquired and community Urinary Tract Infections from patients of Patras University Hospital, as well as analyzing their resistance phenotype in antimicrobial agents. Methodology: The material of the present study was a total of 377 clinical specimens from positive urine cultures of patients in our hospital, caused by strains of Enterobacterales resistant to third generation cephalosporins. The clinical specimens originated from all the wards of the hospital and the outpatient department during the two-year period 2017-2018. The statistical analysis of the data was performed using the program SPSS. Conclusions: The prevalence of the Enterobacterales uropathogens performing resistance to third generation cephalosporins is 12%. This population also has high rates of resistance to other groups of antibiotics. Strains of K. pneumoniae perform very higher levels of resistance compared to E. coli. The community infections are common, almost half of the cases. The continuing increase of ESBL infections as well as the proportional use of antimicrobial agents has as consequence, through the procedure of natural selection, the appearance of multiresistant pathogens such as carbapenem resistant Enterobacterales (CRE). The limitation in the use of wide spectrum antibiotics, in the frame of strict policy stewardship programs, especially for the new antimicrobial agents, is of great importance in confronting the problem. 2020-12-05T07:27:14Z 2020-12-05T07:27:14Z 2020-09-29 http://hdl.handle.net/10889/14217 gr application/pdf |
