Περίληψη: | Η ρινόρροια ΕΝΥ αποτελεί μια σπάνια κλινική οντότητα, η οποία δυνητικά μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική νοσηρότητα ακόμη και θανατηφόρες επιπλοκές. Η διάγνωση και η αντιμετώπιση των ασθενών με συρίγγια ΕΝΥ αποτελεί πρόκληση για τον Ωτορινολαρυγγολόγο. Η πρόοδος της ενδοσκοπικής χειρουργικής βάσης κρανίου έχει μετατοπίσει την χειρουργική θεραπεία προς αυτή την κατεύθυνση παρεκτοπίζοντας εξωκρανιακές και διακρανιακές προσπελάσεις.
Τα αναφερόμενα ποσοστά στην διεθνή βιβλιογραφία αναφέρουν επιτυχή πρωτογενή αποκατάσταση σε περισσότερο από 90% των ασθενών με συρίγγιο ΕΝΥ. Παρόλα αυτά υπάρχει ακόμη σημαντικό ποσοστό ασθενών που θα παρουσιάσει υποτροπή της ρινόρροιας και θα χρειαστεί να υποβληθεί σε παραπάνω από μία επεμβάσεις μετά την αρχική αποκατάσταση. Επιπλέον από την μελέτη της βιβλιογραφίας προκύπτει ότι υπάρχει έλλειψη δεδομένων για την διαχείριση των ασθενών με πολλαπλές υποτροπές, ενώ παράλληλα υπάρχουν ακόμη αντιφατικές απόψεις για την διάγνωση και την αντιμετώπιση της ρινόρροιας συνολικά. Στην παρούσα μελέτη παρουσιάζουμε τα νεότερα δεδομένα από τα πεδία της διάγνωσης και της αντιμετώπισης της ρινόρροιας ΕΝΥ καθώς και την εμπειρία μας από την διαχείριση και την αποκατάσταση μιας σειράς 22 ασθενών με μία ή πολλαπλές υποτροπές συριγγίων ΕΝΥ.
Τα αποτελέσματα της μελέτης προάγουν την άποψη ότι η ενδοσκοπική χειρουργική βάσης κρανίου είναι μια πολύ αποτελεσματική και ασφαλής μέθοδος αντιμετώπισης της ρινόρροιας ΕΝΥ και της αποκατάστασης των συριγγίων της βάσεως του κρανίου τόσο πρωτογενώς όσο και για τον έλεγχο των υποτροπών τους.
|