Ρινόρροια εγκεφαλονωτιαίου υγρού : αντιμετώπιση υποτροπών
Η ρινόρροια ΕΝΥ αποτελεί μια σπάνια κλινική οντότητα, η οποία δυνητικά μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική νοσηρότητα ακόμη και θανατηφόρες επιπλοκές. Η διάγνωση και η αντιμετώπιση των ασθενών με συρίγγια ΕΝΥ αποτελεί πρόκληση για τον Ωτορινολαρυγγολόγο. Η πρόοδος της ενδοσκοπικής χειρουργικής βάσης κρα...
| Κύριος συγγραφέας: | |
|---|---|
| Άλλοι συγγραφείς: | |
| Γλώσσα: | Greek |
| Έκδοση: |
2020
|
| Θέματα: | |
| Διαθέσιμο Online: | http://hdl.handle.net/10889/14302 |
| id |
nemertes-10889-14302 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
nemertes-10889-143022022-09-06T05:14:43Z Ρινόρροια εγκεφαλονωτιαίου υγρού : αντιμετώπιση υποτροπών Cerebrospinal fluid rhinorrhea : recurrence management Αναστασόπουλος, Σωτήριος Anastasopoulos, Sotirios Ρινόρροια Εγκεφαλονωτιαίο υγρό Υποτροπή ρινόρροιας Ενδοσκοπική διαρρινική αποκατάσταση Ενδοκρανιακή υπέρταση Rhinorrhea Cerebrospinal fluid Fistula recurrence Endoscopic transnasal approach Intracranial hypertension Η ρινόρροια ΕΝΥ αποτελεί μια σπάνια κλινική οντότητα, η οποία δυνητικά μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική νοσηρότητα ακόμη και θανατηφόρες επιπλοκές. Η διάγνωση και η αντιμετώπιση των ασθενών με συρίγγια ΕΝΥ αποτελεί πρόκληση για τον Ωτορινολαρυγγολόγο. Η πρόοδος της ενδοσκοπικής χειρουργικής βάσης κρανίου έχει μετατοπίσει την χειρουργική θεραπεία προς αυτή την κατεύθυνση παρεκτοπίζοντας εξωκρανιακές και διακρανιακές προσπελάσεις. Τα αναφερόμενα ποσοστά στην διεθνή βιβλιογραφία αναφέρουν επιτυχή πρωτογενή αποκατάσταση σε περισσότερο από 90% των ασθενών με συρίγγιο ΕΝΥ. Παρόλα αυτά υπάρχει ακόμη σημαντικό ποσοστό ασθενών που θα παρουσιάσει υποτροπή της ρινόρροιας και θα χρειαστεί να υποβληθεί σε παραπάνω από μία επεμβάσεις μετά την αρχική αποκατάσταση. Επιπλέον από την μελέτη της βιβλιογραφίας προκύπτει ότι υπάρχει έλλειψη δεδομένων για την διαχείριση των ασθενών με πολλαπλές υποτροπές, ενώ παράλληλα υπάρχουν ακόμη αντιφατικές απόψεις για την διάγνωση και την αντιμετώπιση της ρινόρροιας συνολικά. Στην παρούσα μελέτη παρουσιάζουμε τα νεότερα δεδομένα από τα πεδία της διάγνωσης και της αντιμετώπισης της ρινόρροιας ΕΝΥ καθώς και την εμπειρία μας από την διαχείριση και την αποκατάσταση μιας σειράς 22 ασθενών με μία ή πολλαπλές υποτροπές συριγγίων ΕΝΥ. Τα αποτελέσματα της μελέτης προάγουν την άποψη ότι η ενδοσκοπική χειρουργική βάσης κρανίου είναι μια πολύ αποτελεσματική και ασφαλής μέθοδος αντιμετώπισης της ρινόρροιας ΕΝΥ και της αποκατάστασης των συριγγίων της βάσεως του κρανίου τόσο πρωτογενώς όσο και για τον έλεγχο των υποτροπών τους. Cerebrospinal fluid leak, a rare entity, can lead to potential morbidity and lethal conditions. Diagnosis and management of cerebrospinal fluid fistulas consists a challenge for Otolaryngologists. The advancements made in the field of endoscopical skull base surgery, moved the surgical therapy from intracranial and extracranial approaches to the direction of transnasal endoscopic technique. Published data from literature reports primary success closure in more than 90% of patients with cerebrospinal fluid fistula, on the primary repair. Though there’s still a number of patients in which a single or more than one recurrences may occur after the primary repair. In addition, literature study reveals lack of data for the management of those patients, while there are still controversies for the optimal diagnostic and treatment protocols about cerebrospinal fluid rhinorrhea in general. Current study provides the latest reports in the fields of diagnosis and management of cerebrospinal fluid rhinorrhea and data from management of 22 patients with one or multiple recurrences of cerebrospinal fluid fistulas. Results from our study promote further the current trend for repair through endonasal endoscopic approaches not only as a very efficient and safe method for primary cerebrospinal fluid leak restoration but also for the management of recurrences. 2020-12-08T06:45:10Z 2020-12-08T06:45:10Z 2020-09-22 http://hdl.handle.net/10889/14302 gr application/pdf |
| institution |
UPatras |
| collection |
Nemertes |
| language |
Greek |
| topic |
Ρινόρροια Εγκεφαλονωτιαίο υγρό Υποτροπή ρινόρροιας Ενδοσκοπική διαρρινική αποκατάσταση Ενδοκρανιακή υπέρταση Rhinorrhea Cerebrospinal fluid Fistula recurrence Endoscopic transnasal approach Intracranial hypertension |
| spellingShingle |
Ρινόρροια Εγκεφαλονωτιαίο υγρό Υποτροπή ρινόρροιας Ενδοσκοπική διαρρινική αποκατάσταση Ενδοκρανιακή υπέρταση Rhinorrhea Cerebrospinal fluid Fistula recurrence Endoscopic transnasal approach Intracranial hypertension Αναστασόπουλος, Σωτήριος Ρινόρροια εγκεφαλονωτιαίου υγρού : αντιμετώπιση υποτροπών |
| description |
Η ρινόρροια ΕΝΥ αποτελεί μια σπάνια κλινική οντότητα, η οποία δυνητικά μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική νοσηρότητα ακόμη και θανατηφόρες επιπλοκές. Η διάγνωση και η αντιμετώπιση των ασθενών με συρίγγια ΕΝΥ αποτελεί πρόκληση για τον Ωτορινολαρυγγολόγο. Η πρόοδος της ενδοσκοπικής χειρουργικής βάσης κρανίου έχει μετατοπίσει την χειρουργική θεραπεία προς αυτή την κατεύθυνση παρεκτοπίζοντας εξωκρανιακές και διακρανιακές προσπελάσεις.
Τα αναφερόμενα ποσοστά στην διεθνή βιβλιογραφία αναφέρουν επιτυχή πρωτογενή αποκατάσταση σε περισσότερο από 90% των ασθενών με συρίγγιο ΕΝΥ. Παρόλα αυτά υπάρχει ακόμη σημαντικό ποσοστό ασθενών που θα παρουσιάσει υποτροπή της ρινόρροιας και θα χρειαστεί να υποβληθεί σε παραπάνω από μία επεμβάσεις μετά την αρχική αποκατάσταση. Επιπλέον από την μελέτη της βιβλιογραφίας προκύπτει ότι υπάρχει έλλειψη δεδομένων για την διαχείριση των ασθενών με πολλαπλές υποτροπές, ενώ παράλληλα υπάρχουν ακόμη αντιφατικές απόψεις για την διάγνωση και την αντιμετώπιση της ρινόρροιας συνολικά. Στην παρούσα μελέτη παρουσιάζουμε τα νεότερα δεδομένα από τα πεδία της διάγνωσης και της αντιμετώπισης της ρινόρροιας ΕΝΥ καθώς και την εμπειρία μας από την διαχείριση και την αποκατάσταση μιας σειράς 22 ασθενών με μία ή πολλαπλές υποτροπές συριγγίων ΕΝΥ.
Τα αποτελέσματα της μελέτης προάγουν την άποψη ότι η ενδοσκοπική χειρουργική βάσης κρανίου είναι μια πολύ αποτελεσματική και ασφαλής μέθοδος αντιμετώπισης της ρινόρροιας ΕΝΥ και της αποκατάστασης των συριγγίων της βάσεως του κρανίου τόσο πρωτογενώς όσο και για τον έλεγχο των υποτροπών τους. |
| author2 |
Anastasopoulos, Sotirios |
| author_facet |
Anastasopoulos, Sotirios Αναστασόπουλος, Σωτήριος |
| author |
Αναστασόπουλος, Σωτήριος |
| author_sort |
Αναστασόπουλος, Σωτήριος |
| title |
Ρινόρροια εγκεφαλονωτιαίου υγρού : αντιμετώπιση υποτροπών |
| title_short |
Ρινόρροια εγκεφαλονωτιαίου υγρού : αντιμετώπιση υποτροπών |
| title_full |
Ρινόρροια εγκεφαλονωτιαίου υγρού : αντιμετώπιση υποτροπών |
| title_fullStr |
Ρινόρροια εγκεφαλονωτιαίου υγρού : αντιμετώπιση υποτροπών |
| title_full_unstemmed |
Ρινόρροια εγκεφαλονωτιαίου υγρού : αντιμετώπιση υποτροπών |
| title_sort |
ρινόρροια εγκεφαλονωτιαίου υγρού : αντιμετώπιση υποτροπών |
| publishDate |
2020 |
| url |
http://hdl.handle.net/10889/14302 |
| work_keys_str_mv |
AT anastasopoulossōtērios rinorroiaenkephalonōtiaiouygrouantimetōpisēypotropōn AT anastasopoulossōtērios cerebrospinalfluidrhinorrhearecurrencemanagement |
| _version_ |
1799945006325170176 |
