Επιδημιολογικά χαρακτηριστικά και ανάλυση επιβίωσης ασθενών με καρκίνο ρινοφάρυγγα στη Δυτική Ελλάδα

• Κύριος συγγραφέας: Αβντουλλά, Χρήστος
• Άλλοι συγγραφείς: Γελαστοπούλου, Ελένη
• Μορφή: Thesis
• Γλώσσα: Greek
• Έκδοση: 2020
• Θέματα: Καρκίνος ρινοφάρυγγα; Μελέτη κοόρτης; Ανάλυση επιβίωσης; Προγνωστικοί παράγοντες; Nasopharyngeal cancer; Cohort study; Survival analysis; Prognostic factors; 616.21

Οι προγνωστικοί παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη και εξέλιξη των κακοήθων όγκων. Σκοπός αυτής της μελέτης ήταν η διερεύνηση της συνολικής επιβίωσης (OS) και των προγνωστικών παραγόντων που επηρεάζουν την OS των ασθενών με καρκίνο ρινοφάρυγγα την τελευταία εικοσαετία. Υλικό-Μέθοδος: Διεξήχθη αναδρομική μελέτη σειράς ασθενών η οποία περιέλαβε 77 ασθενείς με καρκίνο ρινοφάρυγγα που διαγνώσθηκαν και υποβλήθηκαν σε θεραπεία στην ΩΡΛ κλινική του ΠΓΝΠ από το 1990 έως το 2017. Οι προγνωστικοί παράγοντες όπως το φύλο, η ηλικία, το επάγγελμα, η χρήση καπνού/αλκοόλ, ο ιστολογικός τύπος και η σταδιοποίηση αξιολογήθηκαν χρησιμοποιώντας την ανάλυση Kaplan-Meier. Αποτελέσματα: Τα τελευταία 28 χρόνια υψηλό ποσοστό καρκίνου ρινοφάρυγγα παρατηρήθηκε στους άνδρες (80,5%) σε σχέση με τις γυναίκες (19.5%), με μέση ηλικία εμφάνισης τα 56 έτη. Οι περισσότεροι (64,9%) ασθενείς ήταν καπνιστές (μέσος όρος 70 πακέτα-έτη) και 35 (45,5%) εξ αυτών ήταν χρήστες οινοπνευματωδών ποτών. Η μετεγχειρητική σταδιοποίηση έδειξε ότι οι περισσότεροι είχαν ταξινομηθεί στα στάδια III (39%), IV (26%) και Ι (26%). Ιστολογικά, το 70,1% των όγκων ήταν WHO-III, το 20,8% WHO-II, και το 5,2 % WHO-I. Επίσης, το 93,5% των ασθενών έλαβε ακτινοθεραπεία και το 85,7% έλαβε και χημειοθεραπεία, ενώ μόνο σε 16 (20,8%) έγινε χειρουργική επέμβαση. Οι περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς ήταν αγρότες (26%), ελ. επαγγελματίες (16,9%) και εργάτες (14,3). Κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης 38 (49,5%) ασθενείς απεβίωσαν, εκ των οποίων το 88,9% κατέληξε από αιτία που σχετίζεται με την ασθένειά. Με μέση παρακολούθηση 66 μήνες η 5ετη επιβίωση ήταν 58,8%, 74,5% για τους μη καπνιστές και 49,1% για τους καπνιστές, ενώ η 10ετη επιβίωση ήταν 43,6%, 63,4% για τους μη καπνιστές και 31,6% για τους καπνιστές(P=0,016). Επιπλέον, σημαντικές στατιστικές διαφορές παρατηρήθηκαν στις ηλικιακές ομάδες (P=0,05), στην χρονολογική περίοδο θεραπείας (p=0,002), στην αιτία θανάτου (P=0,033) και στη μετάσταση του όγκου (P=0,023). Συμπέρασμα: Η μελέτη μας σε σχέση με τους διάφορους προγνωστικούς παράγοντες μας αποκάλυψε παρόμοια ποσοστά επιβίωσης με τη βιβλιογραφία. Συγκεκριμένα, η ηλικία, το στάδιο κατά την ανίχνευση της νόσου, τα χαρακτηριστικά του όγκου, η θεραπεία εκλογής και η κατάχρηση καπνού και αλκοόλ αποδεικνύονται σημαντικοί παράγοντες που επηρεάζουν τη συνολική επιβίωση αυτών των ασθενών.