Αίτια παραπομπής βρεφών και παιδιών σε τακτικό παιδοκαρδιολογικό ιατρείο

• Main Author: Φωτοπούλου, Χριστίνα
• Other Authors: Fotopoulou, Christina
• Language: Greek
• Published: 2020
• Subjects: Παιδιά; Καρδιοπάθειες; Παιδοκαρδιολόγοι; Φύσημα; Children; Heart diseases

Οι συγγενείς καρδιοπάθειες αποτελούν τις πιο συχνές συγγενείς ανωμαλίες με επίπτωση περίπου 1/100 γεννήσεις ζώντων. Περίπου 1 στα 4 παιδιά έχουν κρίσιμη καρδιακή νόσο που θα χρειαστεί αντιμετώπιση με χειρουργείο ή επεμβατικά στον 1ο χρόνο ζωής. Οι συγγενείς ανωμαλίες αποτελούν μια από τις κύριες αιτίες θανάτου στις ανεπτυγμένες χώρες και οι ΣΚ είναι υπεύθυνες γι’ αυτό περισσότερο από οποιοδήποτε άλλο τύπο ανωμαλίας. Σήμερα οι καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις και οι καρδιακοί καθετηριασμοί έχουν συμβάλλει σε σημαντική αύξηση της επιβίωσης των παιδιών με κρίσιμη ΣΚ. Επειδή η έγκαιρη αναγνώριση των κρίσιμων καρδιακών ανωμαλιών βελτιώνει την έκβαση, είναι σημαντικό να αναπτύξουμε στρατηγικές που θα αυξάνουν την έγκαιρη διάγνωση. Ένας αριθμός παιδιών με κρίσιμη ΣΚ είναι τόσο επηρεασμένα στη διάγνωση που καταλήγουν πριν την καρδιοχειρουργική επέμβαση. Η καθυστερημένη ή αποτυχία διάγνωσης συσχετίζεται με σημαντική νοσηρότητα και η πιο σημαντική είναι η υποξική /ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη. Επιπλέον η καθυστερημένη διάγνωση συσχετίζεται με υψηλότερη θνησιμότητα. Η αιτιολογία των συγγενών καρδιοπαθειών θεωρείται πολυπαραγοντική και αποδίδεται σε γενετικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες. Επίσης σε ποσοστό περίπου 30% συνδυάζονται με εξωκαρδιακές ανωμαλίες ή αναγνωρίσιμα κλινικά σύνδρομα. Αίτια παραπομπής παιδιών για καρδιολογικό έλεγχο είναι η καρδιακή ανεπάρκεια, εξωκαρδιακές ανωμαλίες, κλινικά σύνδρομα, αρρυθμίες, λιποθυμικά επεισόδια, θωρακικό άλγος. Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η διερεύνηση των αιτιών παραπομπής παιδιών από τον παιδίατρο για παιδοκαρδιολογικό έλεγχο. Για τον σκοπό αυτό, συλλέχθηκαν δεδομένα που αφορούν στα παιδιά που παραπέμπονται για έλεγχο στο Παιδοκαρδιολογικό Ιατρείο του ΠΓΝΠ Ρίο από τις 1/3/2020 και για διάρκεια 6 μηνών, εως 30/8/2020. Κυριότερα ευρήματα της παρούσας μελέτης είναι πως οι πιο συνήθεις λόγοι παραπομπής των παιδιών στο παιδοκαρδιολογικό ιατρείο κατά το τελευταίο εξάμηνο , ήταν το φύσημα (45%). Ως προς τις διαγνώσεις οι κυριότερες ήταν η μεσοκοιλιακή επικοινωνία VSD (27%). Ακολουθεί η επίσκεψη στο ιατρείο στα πλαίσια παρακολούθησης κάποιας συστηματικής νόσου (13,8%) και ο καρδιολογικός έλεγχος που προηγείται της εγγραφής σε κάποιο άθλημα (13%).