Λιπιδαιμικό προφίλ των σηπτικών ασθενών και το αντίκτυπο της αντιυπερλιπιδαιμικής αγωγής στην υγεία τους
Η σήψη είναι η συστηματική φλεγμονώδης αντίδραση εναντίον μιας λοίμωξης και αποτελεί μια σοβαρή και απειλητική για τη ζωή επιπλοκή ενώ παράλληλα είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου σε μονάδες εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ). Έχει παρατηρηθεί συσχέτιση μεταξύ των διαταραχών των επίπεδων των λιπιδίων κα...
| Κύριος συγγραφέας: | |
|---|---|
| Άλλοι συγγραφείς: | |
| Γλώσσα: | Greek |
| Έκδοση: |
2021
|
| Θέματα: | |
| Διαθέσιμο Online: | http://hdl.handle.net/10889/14759 |
| id |
nemertes-10889-14759 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| institution |
UPatras |
| collection |
Nemertes |
| language |
Greek |
| topic |
Σήψη Αντιυπερλιπιδαιμική αγωγή Στατίνες Sepsis Antihyperphidemic treatment Statins |
| spellingShingle |
Σήψη Αντιυπερλιπιδαιμική αγωγή Στατίνες Sepsis Antihyperphidemic treatment Statins Γράψας, Ανδρέας Λιπιδαιμικό προφίλ των σηπτικών ασθενών και το αντίκτυπο της αντιυπερλιπιδαιμικής αγωγής στην υγεία τους |
| description |
Η σήψη είναι η συστηματική φλεγμονώδης αντίδραση εναντίον μιας λοίμωξης και αποτελεί μια σοβαρή και απειλητική για τη ζωή επιπλοκή ενώ παράλληλα είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου σε μονάδες εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ). Έχει παρατηρηθεί συσχέτιση μεταξύ των διαταραχών των επίπεδων των λιπιδίων και του κίνδυνου λοίμωξης και της έκβασης της σήψης. Παράλληλα oι στατίνες είναι τα γνωστότερα φάρμακα για τη μείωση της LDL ,έχουν σημαντικά οφέλη για τη μείωση του κινδύνου εμφράγματος και ισχαιμικού εγκεφαλικού λόγω θρόμβωσης ενώ η χρήση μπορεί να είναι ευεργετική στη σήψη με πλειότροπους μηχανισμούς.
Σκοπός : Η διερεύνηση συσχέτισης ή μη συσχέτισης του λιπιδαιμικού προφίλ και της αντιυπερλιπιδαιμικης αγωγής και της έκβασης της υγείας των σηπτικών ασθενών.
Μεθοδολογία : Πραγματοποιήθηκε αναδρομική μελέτη ασθενών που νοσηλεύονται με λοίμωξη στην Παθολογική Κλινική κατά τα έτη 2013-2018. Επιλέχθηκαν οι ασθενείς που πληρούσαν τα κριτήρια της σήψης σύμφωνα με τους αντίστοιχους ορισμούς και καταγραφήκαν, καθώς επίσης και της εξειδικευμένης αντιυπερλιπιδαιμικής αγωγής .Τέλος καταγράφηκε η έκβαση όσον αφορά τη λοίμωξη τους και τη νοσηλεία τους .
Αποτελέσματα : Συνολικά μελετήθηκαν 171 σηπτικοί ασθενείς που χωριστήκαν σε 2 ομάδες ,ομάδα Α αυτοί που επιβίωσαν και ομάδα Β αυτοί που κατέληξαν και στην συνεχεία πραγματοποιήθηκε συγκριτική μελέτη μεταξύ των δύο ομάδων. Οι 126 σηπτικοί ασθενείς επιβίωσαν και οι 45 κατέληξαν. Από το σύνολο των ασθενών ήταν 101 άνδρες και 70 γυναίκες. Η διάμεσος (median) ηλικία των αυτών που επιβίωσαν και ήταν 70 ετών και αυτών που κατέληξαν ήταν 76 ετών.161 ασθενείς έπασχαν από σήψη (και σοβαρή σήψη) και 10 από σηπτική καταπληξία. Αυτοί που επιβίωσαν είχαν μέσο ορό (average) 135 mg/dL (±SE 5.8) Ολική Χοληστερίνη, και αυτοί που κατέληξαν είναι 143 mg/dL(±SE 5.1). Επίσης όσοι επιβίωσαν είχαν μέσο ορό (average) LDL 76,8 mg/dL (±SE4.5) και HDL 38 mg/dL(±SE 1.39), ενώ αυτοί που κατέληξαν, είχαν μέσο ορό LDL 81 mg/dL (±SE2.7) και HDL 28mg/dL (±SE 1.8) αντίστοιχα. Στα τριγλυκερίδια ο μέσος ορός είναι 131 mg/dL(±SE 6.8) στους ασθενείς που επιβίωσαν, ενώ στους ασθενείς που κατέληξαν είναι 171 mg/dL(±SE 10.9).Το 100% των σηπτικών ασθενών (n=22) που έλαβαν στατίνη επιβίωσαν, ενώ αντίθετα οι 45 (30.2%) από τους 149 ασθενείς που δεν έλαβαν, απεβίωσαν.
Συμπεράσματα : Οι τιμές της ολικής χοληστερόλης, της LDL, της HDL και των τριγλυκεριδίων παρουσιάζουν διαφοροποιήσεις μεταξύ των ασθενών που επιβίωσαν και αυτών που κατέληξαν. Υπάρχουν σημαντικές διαφοροποιήσεις όσο αφορά την θνητότητα μεταξύ των σηπτικών ασθενών που έλαβαν αντί-υπερλιδαιμική αγωγή και σε αυτούς που δεν έλαβαν. Σε γενικές γραμμές τα αποτελέσματα της έρευνας συμπίπτουν με αυτά των περισσότερων μελετών οι όποιες έχουν δείξει έναν αριθμό θετικών αποτελεσμάτων σε σηπτικούς ασθενείς που λαμβάνουν στατίνες, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης της θνησιμότητας σε ασθενείς με λοίμωξη και σήψη. |
| author2 |
Grapsas, Andreas |
| author_facet |
Grapsas, Andreas Γράψας, Ανδρέας |
| author |
Γράψας, Ανδρέας |
| author_sort |
Γράψας, Ανδρέας |
| title |
Λιπιδαιμικό προφίλ των σηπτικών ασθενών και το αντίκτυπο της αντιυπερλιπιδαιμικής αγωγής στην υγεία τους |
| title_short |
Λιπιδαιμικό προφίλ των σηπτικών ασθενών και το αντίκτυπο της αντιυπερλιπιδαιμικής αγωγής στην υγεία τους |
| title_full |
Λιπιδαιμικό προφίλ των σηπτικών ασθενών και το αντίκτυπο της αντιυπερλιπιδαιμικής αγωγής στην υγεία τους |
| title_fullStr |
Λιπιδαιμικό προφίλ των σηπτικών ασθενών και το αντίκτυπο της αντιυπερλιπιδαιμικής αγωγής στην υγεία τους |
| title_full_unstemmed |
Λιπιδαιμικό προφίλ των σηπτικών ασθενών και το αντίκτυπο της αντιυπερλιπιδαιμικής αγωγής στην υγεία τους |
| title_sort |
λιπιδαιμικό προφίλ των σηπτικών ασθενών και το αντίκτυπο της αντιυπερλιπιδαιμικής αγωγής στην υγεία τους |
| publishDate |
2021 |
| url |
http://hdl.handle.net/10889/14759 |
| work_keys_str_mv |
AT grapsasandreas lipidaimikoprophiltōnsēptikōnasthenōnkaitoantiktypotēsantiuperlipidaimikēsagōgēsstēnygeiatous AT grapsasandreas lipidemicprofileofsepticpatientsandtheimpactofantihyperelipidemictreatmentontheirhealth |
| _version_ |
1771297237368832000 |
| spelling |
nemertes-10889-147592022-09-05T14:03:56Z Λιπιδαιμικό προφίλ των σηπτικών ασθενών και το αντίκτυπο της αντιυπερλιπιδαιμικής αγωγής στην υγεία τους Lipidemic profile of septic patients and the impact of antihyperelipidemic treatment on their health Γράψας, Ανδρέας Grapsas, Andreas Σήψη Αντιυπερλιπιδαιμική αγωγή Στατίνες Sepsis Antihyperphidemic treatment Statins Η σήψη είναι η συστηματική φλεγμονώδης αντίδραση εναντίον μιας λοίμωξης και αποτελεί μια σοβαρή και απειλητική για τη ζωή επιπλοκή ενώ παράλληλα είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου σε μονάδες εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ). Έχει παρατηρηθεί συσχέτιση μεταξύ των διαταραχών των επίπεδων των λιπιδίων και του κίνδυνου λοίμωξης και της έκβασης της σήψης. Παράλληλα oι στατίνες είναι τα γνωστότερα φάρμακα για τη μείωση της LDL ,έχουν σημαντικά οφέλη για τη μείωση του κινδύνου εμφράγματος και ισχαιμικού εγκεφαλικού λόγω θρόμβωσης ενώ η χρήση μπορεί να είναι ευεργετική στη σήψη με πλειότροπους μηχανισμούς. Σκοπός : Η διερεύνηση συσχέτισης ή μη συσχέτισης του λιπιδαιμικού προφίλ και της αντιυπερλιπιδαιμικης αγωγής και της έκβασης της υγείας των σηπτικών ασθενών. Μεθοδολογία : Πραγματοποιήθηκε αναδρομική μελέτη ασθενών που νοσηλεύονται με λοίμωξη στην Παθολογική Κλινική κατά τα έτη 2013-2018. Επιλέχθηκαν οι ασθενείς που πληρούσαν τα κριτήρια της σήψης σύμφωνα με τους αντίστοιχους ορισμούς και καταγραφήκαν, καθώς επίσης και της εξειδικευμένης αντιυπερλιπιδαιμικής αγωγής .Τέλος καταγράφηκε η έκβαση όσον αφορά τη λοίμωξη τους και τη νοσηλεία τους . Αποτελέσματα : Συνολικά μελετήθηκαν 171 σηπτικοί ασθενείς που χωριστήκαν σε 2 ομάδες ,ομάδα Α αυτοί που επιβίωσαν και ομάδα Β αυτοί που κατέληξαν και στην συνεχεία πραγματοποιήθηκε συγκριτική μελέτη μεταξύ των δύο ομάδων. Οι 126 σηπτικοί ασθενείς επιβίωσαν και οι 45 κατέληξαν. Από το σύνολο των ασθενών ήταν 101 άνδρες και 70 γυναίκες. Η διάμεσος (median) ηλικία των αυτών που επιβίωσαν και ήταν 70 ετών και αυτών που κατέληξαν ήταν 76 ετών.161 ασθενείς έπασχαν από σήψη (και σοβαρή σήψη) και 10 από σηπτική καταπληξία. Αυτοί που επιβίωσαν είχαν μέσο ορό (average) 135 mg/dL (±SE 5.8) Ολική Χοληστερίνη, και αυτοί που κατέληξαν είναι 143 mg/dL(±SE 5.1). Επίσης όσοι επιβίωσαν είχαν μέσο ορό (average) LDL 76,8 mg/dL (±SE4.5) και HDL 38 mg/dL(±SE 1.39), ενώ αυτοί που κατέληξαν, είχαν μέσο ορό LDL 81 mg/dL (±SE2.7) και HDL 28mg/dL (±SE 1.8) αντίστοιχα. Στα τριγλυκερίδια ο μέσος ορός είναι 131 mg/dL(±SE 6.8) στους ασθενείς που επιβίωσαν, ενώ στους ασθενείς που κατέληξαν είναι 171 mg/dL(±SE 10.9).Το 100% των σηπτικών ασθενών (n=22) που έλαβαν στατίνη επιβίωσαν, ενώ αντίθετα οι 45 (30.2%) από τους 149 ασθενείς που δεν έλαβαν, απεβίωσαν. Συμπεράσματα : Οι τιμές της ολικής χοληστερόλης, της LDL, της HDL και των τριγλυκεριδίων παρουσιάζουν διαφοροποιήσεις μεταξύ των ασθενών που επιβίωσαν και αυτών που κατέληξαν. Υπάρχουν σημαντικές διαφοροποιήσεις όσο αφορά την θνητότητα μεταξύ των σηπτικών ασθενών που έλαβαν αντί-υπερλιδαιμική αγωγή και σε αυτούς που δεν έλαβαν. Σε γενικές γραμμές τα αποτελέσματα της έρευνας συμπίπτουν με αυτά των περισσότερων μελετών οι όποιες έχουν δείξει έναν αριθμό θετικών αποτελεσμάτων σε σηπτικούς ασθενείς που λαμβάνουν στατίνες, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης της θνησιμότητας σε ασθενείς με λοίμωξη και σήψη. Sepsis is the systemic inflammatory reaction against an infection and is a serious and life-threatening complication while at the same time it is one of the leading causes of death in intensive care units (ICU). An association has been observed between lipid level disorders and the risk of infection and the outcome of sepsis. Statins are also the most well-known drugs for lowering LDL, they have significant benefits for reducing the risk of heart attack and ischemic stroke due to thrombosis, while their use can be beneficial in sepsis. Purpose: To investigate the correlation or non-correlation of the lipid profile and anti-hyperlipidemic treatment and the health outcome of septic patients. Methodology: A retrospective study was performed on patients treated with infection at the Pathology Clinic during the years 2013-2018. Patients who had the criteria of sepsis according to the respective definitions were recorded, as well as the specialized anti-hyperlipidemic treatment. Finally, the outcome regarding their infection and their hospitalization was recorded. Results: The 171 septic patients were divided into 2 groups, group A, those who survived and group B, those who ended up and then a comparative study was performed between the two groups. The 126 septic patients survived and 45 died. Of the total 171 patients, 101 were men and 70 were women. The median age of those who survived was 70 years and those who ended up were 76.161 patients had Sepsis (and severe sepsis) and 10 had septic shock. Those who survived averaged 135 mg / dL Total Cholesterol, and those who survived were 143 mg / dL. Survivors averaged LDL 76.8 mg / dL and HDL 38 mg / dL, while survivors averaged LDL 81 mg / dL and HDL 31mg / dL, respectively. In triglycerides the mean is 131 mg / dL in patients who survived, while in patients who ended up it is 156 mg / dL. 100% of septic patients (n = 22) who received statins survived, while 45 (30.2%) of the 149 patients who did not receive, died. Conclusions: Total cholesterol, LDL, HDL, and triglyceride levels vary between patients who survived and those who survived. There are significant differences in mortality between septic patients receiving anti-hyperlipidemic treatment and those not receiving it. In general, the results of the study coincide with those of most studies that have shown a number of positive results in septic patients receiving statins, including a reduction in mortality in patients with infection and sepsis. 2021-04-14T08:26:28Z 2021-04-14T08:26:28Z 2021-02-05 http://hdl.handle.net/10889/14759 gr application/pdf |
