| Περίληψη: | Οι ιστικές διαδικασίες που περιλαμβάνονται στους ρινικούς πολύποδες είναι η ιστική ανακατασκευή και η ιστική αναδιαμόρφωση. Οι μεταλλοπρωτεϊνάσες (MMPs) εμπλέκονται στη διαδικασία αναδιαμόρφωσης στον ανώτερο αεραγωγού. Οι μεταλλοπρωτεϊνάσες (MMPs) και ο κυτταρικός απαγωγέας τους (EMMPRIN) είναι γνωστοί ρυθμιστές για την ιστική ανακατασκευή. Σκοπό της συγκεκριμένης έρευνας αποτέλεσε η μελέτη του ρόλου και η ανάλυση του εκφραστικού προφίλ των μεταλλοπρωτεϊνασών, MMP-9 και MMP-12, καθώς και του κυτταρικού επαγωγέα τους EMMPRIN, σε ασθενείς με χρόνια ρινοκολπίτιδα με ρινικούς πολύποδες (CRSwNP), σε σύγκριση με το φυσιολογικό ρινικό βλεννογόνο, με στόχο την περαιτέρω διερεύνηση του ρόλου τους στην παθογένεση.
Μέθοδοι: Συλλέχθηκαν 37 δείγματα ιστού ρινικών πολυπόδων από ασθενείς με CRSwNP που υποβλήθηκαν σε λειτουργική ενδοσκοπική χειρουργική παραρρινίων κόλπων στο νοσοκομείο μας, και 12 δείγματα φυσιολογικού ρινικού βλεννογόνου κάτω ρινικής κόγχης από ασθενείς που υποβλήθηκαν σε επέμβαση ευθειασμού ρινικού διαφράγματος. Τα επίπεδα έκφρασης mRNA των MMP-9, MMP-12 και EMMPRIN ποσοτικοποιήθηκαν με real-time PCR. Οι εκφράσεις των MMP‐9 και MMP-12 και EMMPRIN μελετήθηκαν με πραγματικού χρόνου αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (real-time PCR) και συγκρίθηκαν μεταξύ ρινικών πολύποδων και φυσιολογικού ρινικού βλεννογόνου. Επιπλέον, αξιολογήθηκε η επίδραση του άσθματος και του καπνίσματος στην έκφραση αυτών των γονιδίων στους ρινικούς πολύποδες.
Αποτελέσματα: Τα επίπεδα mRNA των ΜΜΡ-9 σε ιστοτεμάχια ρινικών πολυπόδων ήταν σημαντικά αυξημένα κατά μέση τιμή 2.24 φορές σε σύγκριση με τη μέση τιμή των δειγμάτων μαρτύρων. Η αύξηση αυτή εμφάνισε στατιστική σημαντικότητα (p-value<0.01). Όσον αφορά στην έκφραση της MMP-12 στους ρινικούς πολύποδες, παρατηρήθηκε αύξηση κατά μέση τιμή 3.59 φορές σε σύγκριση με τη μέση τιμή των δειγμάτων μαρτύρων. Η αύξηση αυτή εμφάνισε στατιστική σημαντικότητα (p-value<0.05) . Τέλος, παρατηρήθηκε σταθερή έκφραση του EMMPRIN στα δείγματα ρινικών πολυπόδων με μέση τιμή 0.95 φορές μεγαλύτερη σε σύγκριση με τη μέση τιμή των δειγμάτων μαρτύρων. Η αύξηση αυτή δεν εμφάνισε στατιστική σημαντικότητα. Στους ασθενείς με άσθμα, η έκφραση της MMP-9 αυξήθηκε μη σημαντικά ενώ και η έκφραση MMP-12 δεν βρέθηκε σημαντικά επηρεασμένη. Μη σημαντική κρίθηκε και η επίδραση του καπνίσματος στην έκφραση της MMP-12 αλλά η έκφραση της MMP-9 αυξήθηκε σημαντικά.
Συμπεράσματα: Η παθογένεση της CRSwΝΡ και η ανάπτυξη ρινικών πολυπόδων σχετίζεται στενά με αυξημένη έκφραση ΜΜΡ-9 και MMP-12 , υποδηλώνοντας τον ρόλο αυτών των παραγόντων ως δείκτες για την αξιολόγηση της νόσου. Η απουσία διαφοράς στην έκφραση του EMMPRIN υποδηλώνει ότι η παθογένεση των ρινικών πολύποδων μπορεί να είναι διαφορετική από την ίνωση των πνευμόνων. Τα αποτελέσματά μας παρέχουν επίσης στοιχεία για μελλοντικές μελέτες της παθογένεσης αλλά και φαρμακευτικών στόχων της CRSwNP.
|
|---|
