| Περίληψη: | Η λεμφαγγειογένεση η σχετιζόμενη με όγκους πρόσφατα έχει θεωρηθεί σαν ένας νέος μηχανισμός εξάπλωσης του καρκίνου. Όμως υπάρχει μεγάλη ετερογένεια στα αποτελέσματα των μελετών που συσχετίζουν την έκφραση λεμφαγγειακών δεικτών στο ενδοθήλιο των λεμφαγγείων με κλινικοπαθολογοανατομικές παραμέτρους των όγκων και με την πρόγνωση των ασθενών. Επίσης ένα μεγάλο θέμα διαφωνίας είναι το ποια είναι η σημασία των περιογκικών σε σχέση με τα ενδοογκικά λεμφαγγεία για την μετάσταση των όγκων. Στην παρούσα μελέτη διερευνήσαμε την έκφραση και την πιθανή προγνωστική σημασία των δεικτών του λεμφαγγειακού ενδοθηλίου, VEGFR-3, Ρodoplanin και LYVE-1 σε διηθητικά καρκινώματα εκ πλακώδους επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας .
Υλικά και Μέθοδοι: Το υλικό της μελέτης αποτέλεσαν 51 παρασκευάσματα υστερεκτομών με διηθητικό καρκίνωμα εκ πλακώδους επιθηλίου τραχήλου. Με την μέδοδο της Ανοσοϊστοχημείας εξετάσθηκε η πρωτεϊνική έκφραση των δεικτών CD31, VEGFR-3, Ρodoplanin και LYVE-1.Ο έλεγχος της παρουσίας ανοσοθετικών αγγείων για όλα τα ανωτέρω μόρια έγινε σε όλη την έκταση της ιστολογικής τομής, μέσα στο παρέγχυμα και σε όλη την περιφέρεια του όγκου με μικρή μεγέθυνση φωτονικού μικροσκοπίου( x 4 ).Η αγγειακή πυκνότης εκτιμήθηκε στις περιοχές με την μεγαλύτερη αγγειοβρίθεια (hot spots) σε πέντε συνεχόμενα μεγάλα οπτικά πεδία (HPF=. x 400)
και ορίσθηκε ως ο μέσος όρος του αριθμού των αγγείων στα πεδία αυτά. Χρησιμοποιήθηκε στατιστικό πρόγραμμα ανάλυσης SPSS for windows με σκοπό την εκτίμηση της πιθανής συσχέτισης μεταξύ του βαθμού της αγγειακής πυκνότητας και κλινικοπαθολογοανατομικών παραμέτρων όπως είναι ο βαθμός κακοηθείας ,το στάδιο του όγκου και η παρουσία λεμφαδενικών μεταστάσεων..
Αποτελέσματα: Η Ρodoplanin και LYVE-1 εκφράσθηκαν στο ενδοθήλιο των λεμφαγγείων ενώ έκφραση του VEGFR-3 παρατηρήθηκε στα λεμφαγγεία αλλά και στα αιμοφόρα αγγεία.. Η αγγειακή πυκνότης με βάση την έκφραση του VEGFR3 συσχετίσθηκε στατιστικά σημαντικά με την αγγειακή πυκνότητα με βάση την έκφραση του CD31 .Η αγγειακή πυκνότης όπως αναδείχθηκε με την έκφραση του VEGFR3 σχετίσθηκε σημαντικά με όγκους αυξημένου βαθμού κακοηθείας .Αυξημένη ενδοογκική λεμφαγγειακή πυκνότης όπως αναδείχθηκε με την έκφραση LYVE-1 σχετίσθηκε επίσης στατιστικά σημαντικά με όγκους προχωρημένου σταδίου. Όμως δεν παρατηρήθηκε συσχέτιση της έκφρασης των λεμφαγγειακών δεικτών με την παρουσία λεμφαδενικών μεταστάσεων.
Συμπέρασμα: Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης δηλώνουν ότι ο VEGFR-3 δεν αποτελεί πιθανόν ένα ειδικό δείκτη λεμφαγγείων αλλά φαίνεται να εμπλέκεται και στην αγγειογένεση των όγκων .Ο VEGFR3 και LYVE-1 αλλά όχι η Ρodoplanin συσχετίσθηκαν με προγνωστικές παραμέτρους του καρκινώματος του τραχήλου όπως είναι ο βαθμός κακοηθείας και το στάδιο της νόσου. Αυτό το γεγονός υποδηλώνει ότι η χρήση πολλαπλών λεμφαγγειακών δεικτών είναι απαραίτητη για την εκτίμηση της προγνωστικής σημασίας της λεμφαγγειογένεσης που σχετίζεται με όγκους .Λόγω του ότι δεν βρέθηκε συσχέτιση μεταξύ της λεμφαγγειακής πυκνότητος και της μετάστασης σε λεμφαδένες , η σχετιζόμενη με όγκους λεμφαγγειογένεση πιθανόν να αποτελεί μία επιπλέον οδό καρκινικής διασποράς αλλά όχι απαραίτητη προϋπόθεση για την μετάσταση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
|
|---|
