Η επίδραση της τοπικής χρήσης ξυλιτόλης στην αντιμετώπιση της χρόνιας ρινοκολπίτιδας. Συστηματική ανασκόπηση in vitro - in vivo μελετών
Η χρόνια ρινοκολπίτιδα είναι μια συχνή νόσος του βλεννογόνου της ρινός και των παραρρινίων, με συμπτώματα που μπορεί να είναι έντονα και να επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών. Ως εκ τούτου τεράστια χρηματικά ποσά ξοδεύονται ετησίως παγκοσμίως για την αντιμετώπισή της. Οι θεραπείες πο...
| Κύριος συγγραφέας: | |
|---|---|
| Άλλοι συγγραφείς: | |
| Γλώσσα: | Greek |
| Έκδοση: |
2022
|
| Θέματα: | |
| Διαθέσιμο Online: | http://hdl.handle.net/10889/16058 |
| id |
nemertes-10889-16058 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| institution |
UPatras |
| collection |
Nemertes |
| language |
Greek |
| topic |
Ξυλιτόλη Χρόνια ρινοκολπίτιδα Ρινοπλύσεις Τοπικές θεραπείες In vitro In vivo Chronic rhinosinusitis Xylitol |
| spellingShingle |
Ξυλιτόλη Χρόνια ρινοκολπίτιδα Ρινοπλύσεις Τοπικές θεραπείες In vitro In vivo Chronic rhinosinusitis Xylitol Αργυρίου, Νεκτάριος Η επίδραση της τοπικής χρήσης ξυλιτόλης στην αντιμετώπιση της χρόνιας ρινοκολπίτιδας. Συστηματική ανασκόπηση in vitro - in vivo μελετών |
| description |
Η χρόνια ρινοκολπίτιδα είναι μια συχνή νόσος του βλεννογόνου της ρινός και των παραρρινίων, με συμπτώματα που μπορεί να είναι έντονα και να επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών. Ως εκ τούτου τεράστια χρηματικά ποσά ξοδεύονται ετησίως παγκοσμίως για την αντιμετώπισή της. Οι θεραπείες που χρησιμοποιούνται είναι είτε συστηματικές είτε τοπικές. Οι τοπικές θεραπείες χρησιμοποιούνται είτε παράλληλα με τις συστηματικές είτε αυτόνομα, και βοηθούν στον έλεγχο των συμπτωμάτων, καθώς και στον καθαρισμό των κοιλοτήτων και στην καλύτερη τοπική διανομή θεραπευτικών ουσιών. Οι συνηθέστερες τοπικές θεραπείες είναι τα ρινικά στεροειδή, οι ρινοπλύσεις με ισότονο ή υπέρτονο διάλυμα χλωριούχου νατρίου, καθώς και οι ρινοπλύσεις με προσθήκη φαρμακευτικών ουσιών όπως αντιβιοτικά, αντιμυκητιασικά, στεροειδή κ.α. Μια από αυτές τις πρόσθετες ουσίες είναι και η ξυλιτόλη, μια αλκοόλη σακχάρου που είναι ευρέως διαδεδομένη ως γλυκαντική ουσία και που έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία στην αντιμετώπιση της τερηδόνας καθώς και στην πρόληψη της οξείας μέσης ωτίτιδας στα παιδιά, ενώ έχουν αναφερθεί χρήσεις της και σε άλλα όργανα και συστήματα, όπως το πεπτικό, τα οστά και το δέρμα.
Σκοπός εργασίας: Σκοπός της παρούσας συστηματικής ανασκόπησης είναι η εκτίμηση της αποτελεσματικότητας της τοπικής χρήσης της ξυλιτόλης στην αντιμετώπιση της χρόνιας ρινοκολπίτιδας σε in vitro και in vivo συνθήκες.
Υλικά και μέθοδοι: Η ανασκόπηση της διεθνούς βιβλιογραφίας διενεργήθηκε μέσω των μηχανών αναζήτησης PubMed της Medline και Scopus. Επίσης μελετήθηκαν ενδελεχώς οι βιβλιογραφικές αναφορές των παραπάνω εργασιών για συναφείς μελέτες. Αναζητήθηκαν in vivo μελέτες καθώς και in vitro μελέτες σε βλεννογόνο ρινός – παραρρινίων ασθενών ή πειραματόζωων. Από τον έλεγχο προέκυψαν 12 μελέτες, εκ των οποίων οι 5 ήταν μόνο in vitro, οι 6 μόνο in vivo και μία απαρτιζόταν από in vitro και in vivo τμήμα.
Αποτελέσματα: Στις in vitro μελέτες βρέθηκε ότι η ξυλιτόλη ενισχύει τη δράση των ενδογενών αντιμικροβιακών ουσιών μέσω της μείωσης της συγκέντρωσης NaCl στο υγρό επιφανείας των βλεννογόνων, σχετίζεται με αναστολή δημιουργίας και διάσπαση βιομεμβρανών των μικροβίων της περιοχής, και παρουσιάζει βλεννολυτικές ιδιότητες. Για το αν η ξυλιτόλη έχει αντιμικροβιακές ιδιότητες υπάρχει διχογνωμία, με άλλες μελέτες να δείχνουν θετική συσχέτιση ενώ άλλες όχι. Στην μεγάλη πλειοψηφία των in vivo μελετών εμφανίστηκε βελτίωση των ρινικών συμπτωμάτων με τη χρήση ξυλιτόλης, η οποία καταγράφηκε σε ερωτηματολόγια όπως το SNOT-20 και SNOT-22, VAS και NOSE. Τέλος το προφίλ ασφαλείας της ήταν πολύ ικανοποιητικό, με καλή ανοχή από τους ασθενείς και σπάνιες και μη σημαντικές παρενέργειες.
Συμπεράσματα: Η τοπική χρήση ξυλιτόλης αποτελεί μια φθηνή και ασφαλή εναλλακτική θεραπεία για την χρόνια ρινοκολπίτιδα. Στις έως τώρα μελέτες παρατηρείται βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών μέσω της βελτίωσης των ρινικών συμπτωμάτων. Χρειάζονται όμως περισσότερες και καλύτερα σχεδιασμένες μελέτες για την αρτιότερη τεκμηρίωση της αποτελεσματικότητάς της και τον καθορισμό του κατάλληλου θεραπευτικού πρωτοκόλλου. |
| author2 |
Argyriou, Nektarios |
| author_facet |
Argyriou, Nektarios Αργυρίου, Νεκτάριος |
| author |
Αργυρίου, Νεκτάριος |
| author_sort |
Αργυρίου, Νεκτάριος |
| title |
Η επίδραση της τοπικής χρήσης ξυλιτόλης στην αντιμετώπιση της χρόνιας ρινοκολπίτιδας. Συστηματική ανασκόπηση in vitro - in vivo μελετών |
| title_short |
Η επίδραση της τοπικής χρήσης ξυλιτόλης στην αντιμετώπιση της χρόνιας ρινοκολπίτιδας. Συστηματική ανασκόπηση in vitro - in vivo μελετών |
| title_full |
Η επίδραση της τοπικής χρήσης ξυλιτόλης στην αντιμετώπιση της χρόνιας ρινοκολπίτιδας. Συστηματική ανασκόπηση in vitro - in vivo μελετών |
| title_fullStr |
Η επίδραση της τοπικής χρήσης ξυλιτόλης στην αντιμετώπιση της χρόνιας ρινοκολπίτιδας. Συστηματική ανασκόπηση in vitro - in vivo μελετών |
| title_full_unstemmed |
Η επίδραση της τοπικής χρήσης ξυλιτόλης στην αντιμετώπιση της χρόνιας ρινοκολπίτιδας. Συστηματική ανασκόπηση in vitro - in vivo μελετών |
| title_sort |
η επίδραση της τοπικής χρήσης ξυλιτόλης στην αντιμετώπιση της χρόνιας ρινοκολπίτιδας. συστηματική ανασκόπηση in vitro - in vivo μελετών |
| publishDate |
2022 |
| url |
http://hdl.handle.net/10889/16058 |
| work_keys_str_mv |
AT argyriounektarios ēepidrasētēstopikēschrēsēsxylitolēsstēnantimetōpisētēschroniasrinokolpitidassystēmatikēanaskopēsēinvitroinvivomeletōn AT argyriounektarios theeffectoftopicaluseofxylitolinthetreatmentofchronicrhinosinusitisasystematicreviewofinvitroinvivostydies |
| _version_ |
1771297358318927872 |
| spelling |
nemertes-10889-160582022-09-05T20:48:46Z Η επίδραση της τοπικής χρήσης ξυλιτόλης στην αντιμετώπιση της χρόνιας ρινοκολπίτιδας. Συστηματική ανασκόπηση in vitro - in vivo μελετών Τhe effect of topical use of xylitol in the treatment of chronic rhinosinusitis. A systematic review of in vitro - in vivo stydies Αργυρίου, Νεκτάριος Argyriou, Nektarios Ξυλιτόλη Χρόνια ρινοκολπίτιδα Ρινοπλύσεις Τοπικές θεραπείες In vitro In vivo Chronic rhinosinusitis Xylitol Η χρόνια ρινοκολπίτιδα είναι μια συχνή νόσος του βλεννογόνου της ρινός και των παραρρινίων, με συμπτώματα που μπορεί να είναι έντονα και να επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών. Ως εκ τούτου τεράστια χρηματικά ποσά ξοδεύονται ετησίως παγκοσμίως για την αντιμετώπισή της. Οι θεραπείες που χρησιμοποιούνται είναι είτε συστηματικές είτε τοπικές. Οι τοπικές θεραπείες χρησιμοποιούνται είτε παράλληλα με τις συστηματικές είτε αυτόνομα, και βοηθούν στον έλεγχο των συμπτωμάτων, καθώς και στον καθαρισμό των κοιλοτήτων και στην καλύτερη τοπική διανομή θεραπευτικών ουσιών. Οι συνηθέστερες τοπικές θεραπείες είναι τα ρινικά στεροειδή, οι ρινοπλύσεις με ισότονο ή υπέρτονο διάλυμα χλωριούχου νατρίου, καθώς και οι ρινοπλύσεις με προσθήκη φαρμακευτικών ουσιών όπως αντιβιοτικά, αντιμυκητιασικά, στεροειδή κ.α. Μια από αυτές τις πρόσθετες ουσίες είναι και η ξυλιτόλη, μια αλκοόλη σακχάρου που είναι ευρέως διαδεδομένη ως γλυκαντική ουσία και που έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία στην αντιμετώπιση της τερηδόνας καθώς και στην πρόληψη της οξείας μέσης ωτίτιδας στα παιδιά, ενώ έχουν αναφερθεί χρήσεις της και σε άλλα όργανα και συστήματα, όπως το πεπτικό, τα οστά και το δέρμα. Σκοπός εργασίας: Σκοπός της παρούσας συστηματικής ανασκόπησης είναι η εκτίμηση της αποτελεσματικότητας της τοπικής χρήσης της ξυλιτόλης στην αντιμετώπιση της χρόνιας ρινοκολπίτιδας σε in vitro και in vivo συνθήκες. Υλικά και μέθοδοι: Η ανασκόπηση της διεθνούς βιβλιογραφίας διενεργήθηκε μέσω των μηχανών αναζήτησης PubMed της Medline και Scopus. Επίσης μελετήθηκαν ενδελεχώς οι βιβλιογραφικές αναφορές των παραπάνω εργασιών για συναφείς μελέτες. Αναζητήθηκαν in vivo μελέτες καθώς και in vitro μελέτες σε βλεννογόνο ρινός – παραρρινίων ασθενών ή πειραματόζωων. Από τον έλεγχο προέκυψαν 12 μελέτες, εκ των οποίων οι 5 ήταν μόνο in vitro, οι 6 μόνο in vivo και μία απαρτιζόταν από in vitro και in vivo τμήμα. Αποτελέσματα: Στις in vitro μελέτες βρέθηκε ότι η ξυλιτόλη ενισχύει τη δράση των ενδογενών αντιμικροβιακών ουσιών μέσω της μείωσης της συγκέντρωσης NaCl στο υγρό επιφανείας των βλεννογόνων, σχετίζεται με αναστολή δημιουργίας και διάσπαση βιομεμβρανών των μικροβίων της περιοχής, και παρουσιάζει βλεννολυτικές ιδιότητες. Για το αν η ξυλιτόλη έχει αντιμικροβιακές ιδιότητες υπάρχει διχογνωμία, με άλλες μελέτες να δείχνουν θετική συσχέτιση ενώ άλλες όχι. Στην μεγάλη πλειοψηφία των in vivo μελετών εμφανίστηκε βελτίωση των ρινικών συμπτωμάτων με τη χρήση ξυλιτόλης, η οποία καταγράφηκε σε ερωτηματολόγια όπως το SNOT-20 και SNOT-22, VAS και NOSE. Τέλος το προφίλ ασφαλείας της ήταν πολύ ικανοποιητικό, με καλή ανοχή από τους ασθενείς και σπάνιες και μη σημαντικές παρενέργειες. Συμπεράσματα: Η τοπική χρήση ξυλιτόλης αποτελεί μια φθηνή και ασφαλή εναλλακτική θεραπεία για την χρόνια ρινοκολπίτιδα. Στις έως τώρα μελέτες παρατηρείται βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών μέσω της βελτίωσης των ρινικών συμπτωμάτων. Χρειάζονται όμως περισσότερες και καλύτερα σχεδιασμένες μελέτες για την αρτιότερη τεκμηρίωση της αποτελεσματικότητάς της και τον καθορισμό του κατάλληλου θεραπευτικού πρωτοκόλλου. Chronic rhinosinusitis is a common disease of the nasal and paranasal mucosa, with symptoms that can be severe and significantly affect the quality of life of patients. As a result, vast amounts of money are spent annually worldwide to address it. Treatment of chronic rhinosinusitis can be systemic or topical. Topical therapies can complement or even replace in some cases systemic medication, and help control the symptoms, as well as clean the nasal cavities and paranasal sinuses and provide better local distribution of therapeutic substances. The most common topical treatments are nasal steroids, nasal isotonic or hypertonic saline irrigations, as well as lavage with additives such as antibiotics, antifungals, steroids, etc. One of these additives is xylitol, a sugar alcohol that is widely used as a sweetener and has been used successfully in the treatment of caries, as well as in the prevention of acute otitis media in children, while its uses have been reported in other organs and systems such as the digestive tract, bones and skin. Objectives: The aim of this systematic review is to evaluate the effectiveness of topical use of xylitol in the treatment of chronic rhinosinusitis which is recorded to in vitro and in vivo studies. Materials and methods: A systematic review of the international literature was performed using PubMed and Scopus search engines, and then an extensive hand search took place to identify relevant studies. In vivo studies were sought as well as in vitro studies regarding to nasal and paranasal mucosa of patients or test animals. The research revealed 12 studies, of which 5 were only in vitro, 6 only in vivo and one consisted of in vitro and in vivo part. Results: In vitro studies showed that topical use of xylitol enhances the action of endogenous antimicrobials by lowering the salt concentration in the Airway Surface Liquid. Xylitol is also associated with inhibition of biofilm formation and disruption of established biofilms and has mucolytic properties. There is disagreement as to whether it has antimicrobial properties, with some studies showing a positive correlation while others not. The vast majority of in vivo studies showed that topical use of xylitol significantly improved nasal symptoms, which was recorded in questionnaires such as SNOT-20 and SNOT-22, VAS and NOSE. Finally, its safety profile was very satisfactory, with good tolerance by patients and rare and insignificant side effects. Conclusions: Topical use of xylitol is a cheap and safe alternative treatment for chronic rhinosinusitis. Studies to date have shown an improvement in patients' quality of life through the improvement of nasal symptoms. However, more and better designed studies are needed for better documentation of its effectiveness and determine the appropriate treatment protocol. 2022-03-15T11:08:50Z 2022-03-15T11:08:50Z 2022-03-15 http://hdl.handle.net/10889/16058 gr application/pdf |
