| Περίληψη: | Στόχος της μελέτης ήταν η αξιολόγηση για πιθανές επιδράσεις της αγωγής με rituximab (RTX) στους υποπληθυσμούς των περιφερικών Th17 και Treg Τ λεμφοκυττάρων σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα(ΡΑ) .
Ασθενείς-Μέθοδοι : Αναλύσαμε 16 ασθενείς με ΡΑ που έλαβαν για πρώτη φορά RTX, 11 ασθενείς με ΡΑ που έλαβαν για πρώτη φορά abatacep(ABA), 11 ασθενείς με ΡΑ που ήδη λάμβαναν αγωγή, 8 ασθενείς με άλλες αυτοάνοσες παθήσεις που έλαβαν για πρώτη φορά RTX και 14 υγιείς εθελοντές. Τα Th17 (CD4+IL23R+IL-17A+) και τα Treg (CD4+CD25hiFoxP3+) κύτταρα εκτιμήθηκαν με κυτταρομετρία ροής.
Αποτελέσματα : Τα Th17 κύτταρα από ασθενείς με ΡΑ ελαττώθηκαν σημαντικά τις εβδομάδες 8 και 16 μετά τη θεραπεία με RTX (μέση τιμή ± SEΜ: 3.01% ± 0.54℅ CD4+ κύτταρα την εβδ 0 vs. 1.53% ± 0.24℅ την εβδ 8 vs 1.10% ± 0.20℅ την εβδ 16, p = 0.0004). Οι μειώσεις των Th 17 ήταν πιο εμφανείς στους κλινικά ανταποκριθέντες ασθενείς (DAS28≤ 3.2) στους ACPA (+) και RF( -) ασθενείς. Τα Treg κύτταρα στην περιφέρεια παρέμειναν σταθερά σε αριθμό. Τα Th17 και Treg κύτταρα παρέμειναν αμετάβλητα μετά την αγωγή με ΑΒΑ αλλά και στις διαφορετικές χρονικές φάσεις της ΡΑ σε ασθενείς υπό άλλη αγωγή. Τα Treg αλλά όχι τα Th17 κύτταρα ελαττώθηκαν σημαντικά μετά την αγωγή με RTX σε ασθενείς με άλλα αυτοάνοσα νοσήματα (0.75% ± 0.16% την εβδ 0 vs. 0.43% ± 0.16% την εβδ 8, p = 0.033).
Συμπέρασμα: Η Β-κυτταρική εξάλειψη που επάγεται από τη χορήγηση RTX σε ασθενείς με ΡΑ προκαλεί σημαντική ελάττωση των Th17 Τ κυττάρων αλλά δεν έχει καμία επίδραση στα Treg Τ κύτταρα. Αυτή η ελάττωση των Th17 T κυττάρων είναι πιο έκδηλη στους κλινικά ανταποκρινόμενους στην αγωγή με RTX, στους ACPA(+) και στους RF (-) ασθενείς με ΡΑ.
|
|---|
