| Περίληψη: | Εισαγωγή : Η έναρξη της πανδημίας COVID-19 τον Μάρτιο του 2020 φαίνεται να οδήγησε τόσο στη μειωμένη πρόσβαση στην πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια περίθαλψη όσο και στην μείωση του αριθμού των ηλεκτρονικών συνταγογραφήσεων αντιβιοτικών.
Σκοπός: Σκοπός της παρούσας έρευνας, είναι η συγκριτική μελέτη της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης αντιβιοτικών, σε πληθυσμό ηλικίας 0 έως 18 ετών ενός αστικού Κέντρου Υγείας πριν και κατά τη διάρκεια της πανδημίας. Επιπλέον στόχος είναι η διερεύνηση του κατά πόσο ορισμένοι παράγοντες (φύλο, ηλικία, υπηκοότητα, ιστορικό χρόνιας πάθησης, είδος περιστατικού, σεζόν προσέλευσης) είναι τροποποιητές (modifier) του μέτρου αποτελέσματος.
Μέθοδος : Πρόκειται για μία αναδρομική μελέτη που διεξήχθη στο Παιδιατρικό Τμήμα του Κέντρου Υγείας Ζωγράφου Αττικής και αφορά την χρονική περίοδο από τον Ιανουάριο του 2018 έως και τον Δεκέμβριο του 2021. Ως ημερομηνία διαχωρισμού της χρονικής περιόδου σε «προ-COVID» και «εντός-COVID» ορίστηκε η 28η Φεβρουαρίου του 2019, ημέρα κατά την οπόια ξεκίνησαν επισήμως τα πρώτα έκτακτα μέτρα για την αντιμετώπιση της πανδημίας. Το υλικό αντλήθηκε από το ηλεκτρονικό αρχείο του παιδιατρικού τμήματος του Αστικού Κέντρου Υγείας Ζωγράφου. Η συλλογή του δείγματος, αφορούσε αποκλειστικά παιδιά ηλικίας 0 έως 18 ετών, τα οποία ήταν καταγεγραμμένα στην ηλεκτρονική βάση δεδομένων.
Αποτελέσματα: Από τα ευρήματα της έρευνας προκύπτει ότι η συνταγογράφηση αντιβιοτικών κατέγραψε χαμηλότερο ποσοστό κατά την περίοδο εντός της πανδημίας, σε σχέση με την περίοδο πριν την πανδημία (85,8% έναντι 89,8% του συνόλου των επισκέψεων). Σχετικά με την επισκεψιμότητα, υπήρξε σημαντική μείωση κατά τη διάρκεια της πανδημίας, σε σχέση με την προ πανδημίας χρονική περίοδο. Επί του συνόλου των περιστατικών υπήρξε μείωση από 1585 σε 527 επισκέψεις, δηλαδή 66,8% λιγότερα περιστατικά. Διαπιστώθηκε ότι oι έφηβοι ασθενείς (12-18 ετών) συγκριτικά με τις λοιπές ηλικίες κατέγραψαν υψηλότερο ποσοστό προσέλευσης, κατά την περίοδο εντός της πανδημίας, σε σχέση με την περίοδο πριν την πανδημία. Παράλληλα, οι αλλοδαποί ασθενείς κατέγραψαν υψηλότερο ποσοστό προσέλευσης σε σύγκριση με τους Έλληνες, κατά την περίοδο εντός της πανδημίας, σε σχέση με την περίοδο πριν την πανδημία. Οι ασθενείς με χρόνια πάθηση κατέγραψαν υψηλότερο ποσοστό προσέλευσης, κατά την περίοδο εντός της πανδημίας, σε σχέση με την περίοδο πριν την πανδημία. Επιπλεόν, τα έκτακτα περιστατικά σε σύγκριση με τα τακτικά κατέγραψαν χαμηλότερο ποσοστό προσέλευσης, κατά την περίοδο εντός της πανδημίας, σε σχέση με την περίοδο πριν την πανδημία. Επίσης, κατά τη φθινοπωρινή-χειμερινή περίοδο σε σύγκριση με την εαρινή-θερινή περίοδο το ποσοστό προσέλευσης ήταν χαμηλότερο, κατά την περίοδο εντός της πανδημίας, σε σχέση με την περίοδο πριν την πανδημία. Επιπλέον, οι λοιμώξεις αναπνευστικού κατέγραψαν σημαντικά χαμηλότερο ποσοστό κατά την περίοδο εντός της πανδημίας, σε σχέση με την περίοδο πριν την πανδημία (21,4% έναντι 51,3%) σε σύγκριση με όλες τις λοιπές λοιμώξεις, ενώ σε σύγκριση με το σύνολο των περιστατικών που επισκέφθηκαν το Κέντρο Υγείας (19,5% έναντι 49,2%).
Συμπεράσματα: Οι πιθανοί λόγοι που οδήγησαν στην μείωση των επισκέψεων και των συνταγογραφήσεων αντιβιοτικών στον παιδιατρικό πληθυσμό ήταν η λήψη των μέτρων για την μείωση της μετάδοσης της πανδημίας, αλλά και τα συναισθήματα φόβου των γονιών σε μια επικείμενη νόσηση από τον ιό Covid-19. Τα παρουσιαζόμενα δεδομένα της μελέτης επίσης υποδηλώνουν μια πιθανή προηγούμενη άσκοπη χρήση της υγειονομικής περίθαλψης αλλά και μια στρατηγική υπερσυνταγογράφησης. Οι κοινωνίες θα μπορούσαν να δουν αυτή την πανδημία ως μια ευκαιρία για να προσαρμόσουν ανάλογα τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης, ώστε να υπάρξει η δυνατότητα σωστής μελλοντικής χρήσης τους.
|
|---|
