| Περίληψη: | Υπόβαθρο: Εξαιτίας της πανδημίας COVID-19, οι χρόνοι αναμονής για προγραμματισμό ολικών αρθροπλαστικών αυξήθηκαν ραγδαία, χειροτερεύοντας την κατάσταση του ασθενούς και την έκβαση του χειρουργείου, με την προεγχειρητική αποκατάσταση να είναι ικανή να ανατρέψει αυτή την επιδείνωση. Με την πρόσβαση στη δια ζώσης προεγχειρητική αποκατάσταση να είναι περιορισμένη, η χρήση μέσων τηλεαποκατάστασης έγινε επιτακτική ανάγκη.
Σκοπός: Η χαρτογράφηση της υπάρχουσας αρθρογραφίας γύρω από την προεγχειρητική τηλεαποκατάσταση στην ολική αρθροπλαστική ισχίου ή γόνατος, με στόχο το καθορισμό του εύρους των υπαρχόντων ερευνών γύρω από αυτή, την εύρεση των κενών στην αρθρογραφία, αλλά και την ανάδειξη τόσο της επίδρασης της σε διάφορα μέτρα έκβασης όσο και του βέλτιστου τρόπου εφαρμογής της.
Μέθοδος: Πραγματοποιήθηκε οριοθετημένη ανασκόπηση άρθρων με αναζήτηση της αρθρογραφίας από το 2017 έως τις 15/7/2022 στις βάσεις δεδομένων Pubmed και Scopus, αναζητώντας κάθε είδους άρθρο γύρω από το αντικείμενο, με εξαίρεση τα πρωτόκολλα μελλοντικών μελετών.
Αποτελέσματα: Η συστηματική αναζήτηση απέφερε 1816 μελέτες εκ των οποίων επιλέχθηκαν οι 17 που πληρούσαν τα κριτήρια. Προέκυψε ότι η προεγχειρητική τηλεαποκατάσταση μπορεί να μειώσει τη διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο (LOS), να ενισχύσει την πρώιμη μετεγχειρητική αποκατάσταση και να βελτιώσει διάφορα αντικειμενικά και υποκειμενικά μέτρα έκβασης σε ίδιο ή και καλύτερο βαθμό συγκριτικά με τη συμβατική προεγχειρητική αποκατάσταση. Ακόμα, μπορεί να αυξήσει την προσήλωση σε ένα τέτοιο πρόγραμμα προσφέροντας μεγάλη ικανοποίηση στους ασθενείς, εξασφαλίζοντας ευκολία και ασφάλεια. Φάνηκε πως μπορεί να εκτελεστεί με τρόπο σύγχρονο, ασύγχρονο ή συνδυασμό αυτών, με χρήση εφαρμογών, ιστοσελίδων, online πλατφορμών και αισθητήρων κίνησης.
Συμπεράσματα: Η προεγχειρητική τηλεαποκατάσταση στις ολικές αρθροπλαστικές ισχίου ή γόνατος ενισχύει την επάνοδο και κρίνεται πλήρως εφικτή, αποτελεσματική και ασφαλής εναλλακτική της συμβατικής παρέμβασης, με πολλαπλά επιπρόσθετα οφέλη αλλά και περιορισμούς ως προς την τεχνολογική εξοικείωση ασθενών μεγαλύτερης ηλικίας. Απαιτούνται περεταίρω τυχαιοποιημένες μελέτες αξιολόγησης της επίδρασης της σε διάφορα μέτρα έκβασης, ώστε σύντομα να γίνει ουσιώδης η διεξαγωγή μιας συστηματικής ανασκόπησης.
|
|---|
