Αντιμετώπιση κακώσεων αυχενικής μοίρας δίκην μαστιγίου (whiplash injuries). Νέα βιβλιογραφικά δεδομένα και μελέτη περιπτώσεων

• Κύριος συγγραφέας: Τραντάς, Γεώργιος
• Άλλοι συγγραφείς: Trantas, Giorgos
• Γλώσσα: Greek
• Έκδοση: 2023
• Θέματα: Τραυματισμοί δίκην μαστιγίου; Αποκατάσταση τραύματος; Whiplash injuries; Rehabilitation

Υπόβαθρο: Ο τραυματισμός δίκην μαστιγίου είναι ένας δύσκολος τραυματισμός στην περιοχή του αυχένα που εμφανίζεται συνήθως μετά από ένα τροχαίο ατύχημα και η αντιμετώπιση του είναι επίπονη και κοπιώδης μια και τα προβλήματα αφορούν τόσο το μυοσκελετικό σύστημα όσο και τους συνδέσμους καθώς και τον νευρικό ιστό, Τα συμπτώματα είναι πόνος στην περιοχή του αυχένα, κεφαλαλγία, αστάθεια της σπονδυλικής στήλης καθώς και του ιδίου του ατόμου, διαταραχές του οπτικοκινητικού συντονισμού-ισορροπία και ελλείμματα στο εύρος κίνησης των άνω άκρων, όπου ανάλογα με την βαρύτητα μπορεί να διαρκέσουν και πάνω από χρόνο. Σκοπός: Ο σκοπός αυτής της μελέτης είναι η ανασκόπηση της επιστημονικής βιβλιογραφίας σε ότι αφορά τον τραυματισμό δίκην μαστιγίου και τους πρόσφατους τρόπους αντιμετώπισης του, ενώ θα παρουσιασθούν θεραπευτικά πρωτόκολλα σε πραγματικά περιστατικά που αντιμετωπίστηκαν από τον θεραπευτή και εκπονούντα τη μελέτη. Μεθοδολογία: Το πρώτο τμήμα της μελέτης -η βιβλιογραφική ανασκόπηση- έγινε με αναζήτηση τυχαιοποιημένων κλινικών μελετών που έχουν δημοσιευθεί σε βάθος πενταετίας 2017-σήμερα και θα αφορούν μεθόδους που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση τους τραυματισμού δίκην μαστιγίου. Η αναζήτηση θα γίνει στις βάσεις Pubmed της NIH, Scopus της Elsevier, Web of Science της Clarivate. Η αναζήτηση έγινε με τους όρους physiotherapy ή exercise, rehabilitation ή treatment και whiplash disorders ή WAD. Η αναζήτηση έγινε στην Αγγλική ή στην Ιταλική γλώσσα και συλλέχθηκαν μόνο τα άρθρα που ήταν πλήρους πρόσβασης. Στο δεύτερο τμήμα της μελέτης -μελέτες περιστατικών- συλλέχθηκαν στοιχεία που αφορούν δύο περιπτώσεις με τραυματισμό στον αυχένα και καταγράφηκαν τόσο τα αρχικά συμπτώματα που σχετίζονται με την κατάσταση του ασθενούς όσο και αυτές που αφορούν την βελτίωση τους μετά τη θεραπεία. Αποτελέσματα: Η αρχική αναζήτηση έγινε μετά το 2019 περιελάβανε 37 άρθρα αθροιστικά (16 άρθρα από το Pubmed, 18 άρθρα από το Scopus, 3 άρθρα από το Web of Science). Η βάση επεκτάθηκε στο εύρος 2017 έως σήμερα λόγω μικρού αριθμού εγγραφών με σύνολο άρθρων 54. Τα άρθρα στη συνέχεια αφού συγχωνεύτηκαν σε Σελίδα 11 από 75 μία κοινή βάση, αφαιρέθηκαν οι διπλοεγγραφές (κοινά άρθρα στις βάσεις). Επίσης αφαιρέθηκαν αφαιρέθηκαν όσα άρθρα από τον τίτλο ή από την περίληψη δεν είχαν σχέση με την αντιμετώπιση τραυματισμών δίκην μαστιγίου, ή δεν υπήρχε πλήρη πρόσβαση. Από το αρχικό σύνολο παρέμειναν ως προς ανάλυση 11 άρθρα. Ο μεγαλύτερος όγκος αναφορών σχετίζεται με την συμπεριφορική και τη γνωσιακή φυσικοθεραπευτική παρέμβαση συνδυασμένη με ασκήσεις. Τα αποτελέσματα των μελετών αναλύθηκαν τόσο με την αποκατάσταση όσο και με την μείωση του πόνου και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Ως προς το δεύτερο σκέλος της μελέτης (μελέτες περίπτωσης) παρατηρήθηκαν σημαντικές βελτιώσεις στην αποκατάσταση των ασθενών μετά από παρεμβάσεις του φυσιοθεραπευτή χρησιμοποιώντας ένα συνδυασμό μεθόδων όπως χειροπρακτική, ασκήσεις, διαθερμία, τεχνικές Ergon και ιδιοδεκτικές ασκήσεις. Συμπεράσματα: Οι φυσιοθεραπευτικές παρεμβάσεις που δημοσιεύθηκαν τα τελευταία έτη δείχνουν να εστιάζονται κυρίως στην εφαρμογή συμπεριφοριστικών και γνωσιακών πρακτικών συνδυαστικά με κατάλληλες ασκήσεις. Η αποτελεσματικότητα τους δείχνει επάρκεια στα προβλήματα τραυματισμών δίκην μαστιγίου. Οι περιπτώσεις κλινικών μελετών παρέχουν επαρκείς ενδείξεις για την αντιμετώπιση τόσο του πόνου όσο και την λειτουργικότητα των ασθενών με συνδυασμό φυσιοθεραπευτικών τεχνικών.