Πρόληψη και φυσικοθεραπευτική αντιμετώπιση κλινικών προβλημάτων που εμφανίζονται στις εγκυμονούσες : δημιουργία σχετικού εγχειριδίου

• Κύριος συγγραφέας: Βατίστα, Ελένη
• Άλλοι συγγραφείς: Vatista, Eleni
• Γλώσσα: Greek
• Έκδοση: 2023
• Θέματα: Εγκυμοσύνη; Κλινικά προβλήματα; Φυσικοθεραπεία; Pregnancy; Clinical problem; Physiotherapy

Εισαγωγή: Η εγκυμοσύνη είναι συνυφασμένη με την γυναικεία φύση, η οποία αν και ορίζεται ως μία φυσιολογική κατάσταση εγκυμονεί να δημιουργήσει κάποια προβλήματα στο σώμα της γυναίκας. Το σώμα δέχεται ερεθίσματα, πρωτόγνωρα, με την ανάπτυξη του εμβρύου και συνεπώς επέρχονται κάποιες αλλαγές για να μπορέσει να φιλοξενηθεί το έμβρυο. Οι μεταβολές αυτές είναι ορμονικές, αγγειακές κ.α. όπως για παράδειγμα τα οιδήματα κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλάζοντας την φυσιολογία του οργανισμού της εγκύου αλλά και μυοσκελετικές επιφέροντας αρκετά κλινικά προβλήματα όπως οσφυαλγία/ισχιαλγία, διάσταση ορθού κοιλιακού, σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα και ακράτεια ούρων. Σκοπός: Σκοπός αυτής της εργασίας είναι η εκτενής διερεύνηση της αρθρογραφίας και η παρουσίαση σύγχρονων μεθόδων φυσικοθεραπευτικής αντιμετώπισης των συχνότερων δυσλειτουργιών πού εμφανίζει η γυναίκα κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης όπως, οσφυαλγία/ισχιαλγία, ακράτεια ούρων, διάταση ορθού κοιλιακού, σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα και οιδήματα. Δευτερεύων στόχος θα είναι η δημιουργία ενός ευρέως κατανοητού, επιστημονικά καταρτισμένου κλινικού εγχειριδίου σχετικά με την πρόληψη και τη διαχείριση όλων των παραπάνω. Μέθοδος: Για την συγκεκριμένη ανασκόπηση έγινε έρευνα στη βάση δεδομένων PUBMED. Συλλέχθηκαν τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες (RCTs) καθώς επίσης και άλλες χαμηλότερες ποιότητας μελέτες, όπως μη ελεγχόμενες ((clinical trials) ή σειριακές μελέτες ή μελέτες περιπτώσεων (case control & case studies), που περιέχουν πληροφορίες απόλυτα σχετικές με το διερευνώμενο θεματικό πεδίο της παρούσας έρευνας. Η αναζήτηση των άρθρων έγινε σε αγγλική αρθρογραφία μέσα στα τελευταία 10 χρόνια. Εντάχτηκαν μελέτες που συμπεριλάμβαναν ασθενείς με τα παρακάτω χαρακτηριστικά: α) έγκυες ενήλικες γυναίκες, β) με οσφυαλγία ή/και ισχιαλγία, γ) με δυσλειτουργίες στο πυελικό έδαφος (π.χ. ακράτεια ούρων), δ) με οιδήματα σε διάφορα μέρη του σώματος που δημιουργούν προβλήματα όπως π.χ. συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα. Αποκλείστηκαν έρευνες που συμπεριλάμβαναν ασθενείς με χειρουργεία στην περιοχή του πυελικού εδάφους ή/και στην οσφυϊκή μοίρα ασθενείς με νευρολογικά προβλήματα ή/και συστημικές νόσους, σοβαρές και χρόνιες ασθένειες όπως ο καρκίνος, ανήλικες μητέρες και γυναίκες με επαπειλούμενες κυήσεις όπου δεν ενδείκνυται άσκηση. Αποτελέσματα: Για την οσφυαλγία/ισχιαλγία βρέθηκαν 5 έρευνες και τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι 2 από αυτές είχαν θετικά αποτελέσματα μέσω των θεραπευτικών ασκήσεων ενώ οι υπόλοιπες δεν έδειξαν καμία διαφορά. Ακόμα, 2 έρευνες συμπεριλήφθηκαν για την διάσταση του ορθού κοιλιακού μυός, όπου η μία εκ των δύο έδειξε ότι η συνδυαστική μέθοδος θεραπείας με θεραπευτικές ασκήσεις και εφαρμογή ζώνης είχε θετικά αποτελέσματα. Στο σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα υπάρχει μία έρευνα που εστιάζει στην ολίσθηση του μέσου νεύρου αλλά και των τενόντων για την θεραπεία του συνδρόμου. Για την ακράτεια ούρων συμπεριλήφθηκαν 2 έρευνες, όπου έδειξε θετικά αποτελέσματα για την πρώιμη παρέμβαση ενδυνάμωσης κυρίως των μυών του πυελικού εδάφους. Τέλος, για τα οιδήματα υπάρχουν 2 έρευνες με θετικά αποτελέσματα σε θεραπείες μασάζ στον άκρο πόδα αλλά και με την εφαρμογή συμπιεστικής κάλτσας. Συμπεράσματα: Τα αποτελέσματα της παρούσας έρευνας έδειξαν ότι η αντιμετώπιση των συνηθέστερων κλινικών προβλημάτων όπως της οσφυαλγίας/ισχιαλγίας, της διάστασης ορθού κοιλιακού, του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα, της ακράτειας ούρων και των οιδημάτων, είναι αποδοτικότερη μέσω θεραπευτικών ασκήσεων και εργονομικών οδηγιών για τις έγκυες γυναίκες, Περαιτέρω έρευνα απαιτείται για την διερεύνηση της αντιμετώπισης των παραπάνω κλινικών προβλημάτων. Οι λέξεις κλειδιά που χρησιμοποιήθηκαν είναι: Pregnancy, Εxersice during pregnacy ,Low- back pain, Pelvic pain,Edema in pregnancy,Carpal tunnel syndrome,Diastasis recti abdominis,physical activity and pregnancy,Pelvic floor muscle,Training during pregnancy.