Σπονδυλαρθρίτιδες και θεραπεία (φαρμακευτική και φυσικοθεραπευτική προσέγγιση)

• Κύριος συγγραφέας: Μποκογιάννης, Λάμπρος
• Άλλοι συγγραφείς: Bokogiannis, Lampros
• Γλώσσα: Greek
• Έκδοση: 2023
• Θέματα: Σπονδυλαρθρίτιδα; Φυσικοθεραπεία; ΜΣΑΦ; Βιολογικά αντιρευματικά φάρμακα; DMARDs; RFA

Οι σπονδυλαρθρίτιδες αποτελούν ένα σύνολο συστηματικών φλεγμονωδών νοσημάτων με παρόμοια ευρήματα από το μυοσκελετικό σύστημα, εξωαρθρικές εκδηλώσεις και ανοσογενετικές συσχετίσεις. Οι σπονδυλαρθρίτιδες ταξινομούνται σε δύο μεγάλες υποκατηγορίες την αξονική σπονδυλαρθρίτιδα και την περιφερική σπονδυλαρθρίτιδα. Στην πρώτη κυριαρχεί η προσβολή του αξονικού σκελετού και στην δεύτερη η προσβολή περιφερικών αρθρώσεων. Στην παρούσα ανασκόπηση θα αναλυθεί η αιτιολογία-παθοφυσιολογία της νόσου και θα γίνει αναφορά στις διάφορες κλινικές εικόνες με τις οποίες μπορεί να εμφανιστεί η ασθένεια. Ακόμα, θα παρουσιαστεί ο τρόπος με τον οποίο γίνεται τόσο η διάγνωση όσο και η διαφοροδιάγνωση μεταξύ των κλινικών περιστατικών. Ιδιαίτερη έμφαση θα δοθεί στην θεραπεία τόσο σε φαρμακολογικό επίπεδο(ΜΣΑΦ και αντιρευματικά φάρμακα) όσο και σε επίπεδο μη φαρμακολογικής αντιμετώπισης, μέσω της φυσικοθεραπευτικής προσέγγισης και της φυσικής δραστηριότητας. Τέλος, θα γίνει αναφορά και σε μία νέα προσέγγιση θεραπείας αυτή του RFA. Η ανασκόπηση θα βασιστεί σε άρθρα της τελευταίας δεκαετίας προκειμένου να έχουμε όσο το δυνατόν πιο πρόσφατα δεδομένα και να έχουμε μία σύγχρονη προσέγγιση της νόσου και των μεθόδων θεραπείας. Σκοποί της ανασκόπησης είναι Α) Η ανάλυση των διάφορων τύπων με τις οποίες εμφανίζεται η νόσος, δηλαδή λεπτομερής περιγραφή κάθε κλινικής εικόνας. Β) Η λεπτομερής περιγραφή της παθοφυσιολογίας της νόσου και των παραγόντων με τους οποίους η εξέλιξή της συσχετίζεται. Γ) Η παρουσίαση των θεραπευτικών μεθόδων της νόσου τόσο σε φαρμακολογικό όσο και σε μη φαρμακολογικό επίπεδο και ανάδειξη της αποτελεσματικότητας της κάθε μεθόδου ανά περιστατικό κατά την θεραπεία, με όσο το δυνατόν πιο επαρκή δεδομένα που βασίζονται σε πρόσφατες έρευνες. Δ) Η ανάδειξη του μηχανισμού δράση κάθε μεθόδου θεραπείας(π.χ. πως δρουν τα φάρμακα ή τι επίδραση έχει κάθε μέσο φυσικοθεραπείας που αναλύεται ή τι επίδραση έχει το RFA). E) Η περιγραφή του τρόπου εφαρμογής της κάθε μεθόδου. ΣΤ) Η ανάδειξη της ανάγκης περισσότερων ερευνητικών προγραμμάτων για περισσότερα ακράδαντα στοιχεία σχετικά με τις μεθόδους θεραπείας αλλά και για την ανακάλυψη νέων μεθόδων θεραπείας. Ζ) Η όσο το δυνατόν πληρέστερη κάλυψη των μέχρι στιγμής δεδομένων σχετικά με την ασθένεια και η χρήση τους για έναν πλήρη οδηγό της νόσου.