Πολυμεταβλητή αξιολόγηση της επίδρασης δυο λειτουργικών προγραμμάτων αποκατάστασης μυοσκελετικών τραυματισμών σε επαγγελματίες ποδοσφαιριστές στον χρόνο επιστροφής τους σε πλήρη αγωνιστική δραστηριότητα : μια μελέτη προοπτικής

• Κύριος συγγραφέας: Σταθάς, Ιωάννης
• Άλλοι συγγραφείς: Stathas, Ioannis
• Γλώσσα: English
• Έκδοση: 2023
• Θέματα: Ποδόσφαιρο; Αποκατάσταση υγείας; Soccer; Return to sports; Οn-field rehabilitation

Μετά από έναν μυοσκελετικό τραυματισμό σε αθλητές ποδοσφαίρου, η κατα το δυνατον πιο γρήγορη αποκατάσταση είναι ζωτικής σημασίας καθώς η ελλιπής και καθυστερημένη αποκατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε παρατεταμένο πόνο και καθυστερημένη επιστροφή στις αγωνιστικές υποχρεώσεις. Ενα σημαντικο τμημα της θεραπειας ενος αθλητή αποτελει η λειτουργική αποκατασταση των φυσικων ιδιοτητων του στους αγωνιστικους χωρους. Αυτου του ειδους η αποκατασταση διαδραματίζει κρίσιμο ρόλο κατά την διάρκεια της θεραπείας του αθλητή, καθώς περα απο την ανακτηση των φυσικων ιδιότητων (αντοχη, ταχυτητα, νευρομυϊκος ελεγχος, ευρος τροχιάς αρθρωσεων κ.α.) συνεισφερει στην διατηρηση ποδοσφαιρικών δεξιότήτων και αλληλοεπιδρά με το φυσικό του περιβάλλον για την αποτελεσματικότερη και ταχεία επιστροφή του στα επίπεδα φυσικής και ψυχολογικής κατάστασης πριν τον τραυματισμό. Παρα ομως την σημαντικοτητα της λειτουργικής αποκαταστασης παρατηρειται σημαντικο ερευνητικο κενό στη διεθνη βιβλιογραφια καθως δεν εχει δημοσιευθει καποια τεκμηριωμενη προταση προγραμματος λειτουργικής αποκαταστασης στο γήπεδο για επαγγελματίες ποδοσφαιριστές. Στη βάση του συγκεκριμενου ερευνητικού ελλειματος και στα πλαίσια του μεταπτυχιακού προγράμματος Θεραπευτική άσκηση, της Σχολής Επιστημών Αποκατάστασης Υγείας του Πανεπιστημίου Πατρών ,εκπονήθηκε τυχαιοποιημένη προοπτική μελέτη για την πολυμεταβλητή αξιολόγηση της επίδρασης δυο λειτουργικών προγραμμάτων αποκατάστασης μυοσκελετικών τραυματισμών σε επαγγελματίες ποδοσφαιριστές όσο αφορά τον χρόνο επιστροφής τους σε πλήρη αγωνιστική δραστηριότητα. Μεταξύ Ιουλίου 2021 και Δεκεμβρίου 2021, 76 άντρες επαγγελματίες ποδοσφαιριστές (μέσος όρος ηλικίας ± SD, 26,3±3,6 έτη) από την Ελλάδα με κλινικά διαγνωσμένη μέτρια ή σοβαρή οξεία μυοσκελετική κάκωση κάτω άκρου κατανεμήθηκαν τυχαία στην ομάδα παρέμβασης (n=38 παίκτες) και στην ομάδα ελέγχου (n=38 παίκτες). Κατά την αποκατάσταση του τραυματισμού, οι αθλητές συμμετειχαν είτε σε ένα επιταχυνόμενο συγκεκριμένο λειτουργικό πρωτόκολλο λειτουργικής αποκατάστασης στο γήπεδο,΄΄On FI.RE. framework΄΄(ομάδα παρέμβασης), είτε ένα γενικό πρωτόκολλο λειτουργικής επανένταξης στο γήπεδο ΄΄traditional OFR framework΄΄(ομάδα ελέγχου). Κάθε ερευνητική ομάδα χωρίστηκε σε υποομάδες με βάση τον τύπο του τραυματισμού και με βάση την σοβαρότητα του τραυματισμού. Οι συμμετέχοντες δεν γνώριζαν σε ποιες από τις δύο ομάδες συμμετείχαν και πιο είναι το ακριβές πρωτόκολλο αποκατάστασης. Η κύρια μεταβλητη της ερευνας ηταν ο χρόνος επιστροφης σε πληρη αγωνιστικη δραστηριοτητα. Το ερευνητικό ερώτημα που αξιολογήθηκε ήταν εάν υπάρχει επίδραση του προγράμματος αποκατάστασης, του είδους τραυματισμού, της έντασης του τραυματισμού, καθώς και των μεταξύ τους αλληλεπιδράσεων σε ότι αφορά το χρονικό διάστημα επιστροφής σε προπόνηση με την ομάδα από την ημέρα του τραυματισμού (Return to Participation). Άλλα ερευνητιικά αποτελέσματα περιλάμβαναν α) την συσχέτιση του χρόνου επιστροφής του ποδοσφαιριστής στην έναρξη της λειτουργικής αποκατάστασης (Return to on field activity) στο γήπεδο και της επιστροφής στις προπονήσεις της ομάδας (Return to participation) και β)την καταγραφή υποτροπής ή επακόλουθου τραυματισμού μετά από παρακολούθηση δύο (2) μηνών. Αποτελεσματα. Από τις πιθανότητες των ελέγχων των κυρίων επιδράσεων του προγράμματος αποκατάστασης (F(1) = 49,626, p < 0,001, η2 = 0,422), του είδους τραυματισμού (F(1) = 0,777, p = 0,381, η2 = 0,011), και της σοβαρότητας του τραυματισμού (F(1) = 330,266, p < 0,001, η2 = 0,829) προκύπτει στατιστικώς σημαντική επίδραση των παραγόντων «ομάδα» και «σοβαρότητα τραυματισμού». Ειδικότερα, η ομάδα παρέμβασης που ακολούθησε το επιταχυνόμενο συγκεκριμένο λειτουργικό πρωτόκολλο λειτουργικής αποκατάστασης στο γήπεδο, ΄΄On FI.RE. Framework΄΄, (μέση τιμή = 23,8±9,1 ημέρες) κατέγραψε μικρότερο χρονικό διάστημα επιστροφής σε προπόνηση με την ομάδα από την ημέρα του τραυματισμού (επιστροφή στις προπονήσεις) σε σχέση με την ομάδα που έκανε το γενικό πρωτόκολλο λειτουργικής επανένταξης στο γήπεδο ΄΄Traditional OFR Framework΄΄,(μέση τιμή = 30.3±9,8 ημέρες), και η κατηγορία «μέτρια» (μέση τιμή = 19±4,3 ημέρες) καταγράφει μικρότερο χρονικό διάστημα σε σχέση με την κατηγορία «σοβαρή» (μέση τιμή= 36±5,9 ημέρες). Όσο αφορά την κατηγορία «είδος τραυματισμού» δεν υπάρχει στατιστικώς σημαντική επίδραση όσο αφορά την ομάδα παρέμβασης και την ομάδα ελέγχου. Υπάρχει στατιστικώς σημαντική συσχέτιση μεταξύ του χρόνου επιστροφής στην λειτουργική αποκατάσταση στο γήπεδο, και στον χρόνο επιστροφής στις προπονήσεις (r(76) = 0.901, p < 0,001) με μεγάλη κλινική αξία (r>0,5). Έξι (6) επακόλουθοι τραυματισμοί καταγράφηκαν στην ομάδα ελέγχου και ένας (1) επακόλουθος τραυματισμός στην ομάδα παρέμβασης σε διάστημα δύο (2) μηνών. Συμπερασματικά ενα πρωτοκολλο αποκαταστασης (On FI.RE. framework), με εμφαση στην πρώιμη λειτουργική και επιταχυνόμενη αποκατάσταση τραυματισμών σε επαγγελματίες ποδοσφαιριστές στο ποδοσφαιρικό γήπεδο, μπορεί δυνητικά να μειώσει σημαντικα τον χρόνο ασφαλους επιστροφής σε πληρη αγνωστικη δραστηριότητα ενος ποδοσφαιριστή συγκριτικα με ενα συμβατικο και πιο παρατεταμενο χρονικα πρωτοκολλο αποκαταστασης.