Μικροβιαιμίες στη μονάδα εντατικής θεραπείας
Εισαγωγή-Σκοπός : Οι μικροβιαιμίες αποτελούν μία από τις συχνότερες λοιμώξεις στην ΜΕΘ και σημαντική αιτία θανάτου για τους βαρέως πάσχοντες ασθενείς. Η διαχείριση των μικροβιαιμιών που οφείλονται σε πολυανθεκτικούς μικροοργανισμούς είναι μια πρόκληση για τις ΜΕΘ καθώς αυξάνουν την νοσηρότητα και...
| Κύριος συγγραφέας: | |
|---|---|
| Άλλοι συγγραφείς: | |
| Γλώσσα: | Greek |
| Έκδοση: |
2023
|
| Θέματα: | |
| Διαθέσιμο Online: | https://hdl.handle.net/10889/24669 |
| id |
nemertes-10889-24669 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| institution |
UPatras |
| collection |
Nemertes |
| language |
Greek |
| topic |
Μικροβιαιμία Μονάδα εντατικής θεραπείας Μικροβιαιμία σχετιζόμενη με ΚΦΚ Σήψη Βloodstream infections Intensive Care Unit (ICU) CLABSIs Sepsis |
| spellingShingle |
Μικροβιαιμία Μονάδα εντατικής θεραπείας Μικροβιαιμία σχετιζόμενη με ΚΦΚ Σήψη Βloodstream infections Intensive Care Unit (ICU) CLABSIs Sepsis Ασήμος, Κωνσταντίνος Μικροβιαιμίες στη μονάδα εντατικής θεραπείας |
| description |
Εισαγωγή-Σκοπός : Οι μικροβιαιμίες αποτελούν μία από τις συχνότερες λοιμώξεις στην ΜΕΘ και σημαντική αιτία θανάτου για τους βαρέως πάσχοντες ασθενείς. Η διαχείριση των μικροβιαιμιών που οφείλονται σε πολυανθεκτικούς μικροοργανισμούς είναι μια πρόκληση για τις ΜΕΘ καθώς αυξάνουν την νοσηρότητα και την θνητότητα των ασθενών , τις ημέρες νοσηλείας και τελικώς το κόστος νοσηλείας. Σκοπός της παρούσας Διπλωματικής εργασίας είναι η επιδημιολογική διερεύνηση των μικροβιαιμιών που αναπτύχθηκαν στους ασθενείς της ΜΕΘ ιδιωτικού νοσοκομείου σε διάστημα ενός έτους και η σύγκρισή τους με το σύστημα επιτήρησης μικροβιακής αντοχής WHONET.
Μεθοδολογία : Η παρούσα μελέτη είναι αναδρομική και υλικό αποτέλεσαν οι ασθενείς που νοσηλεύτηκαν στην Μονάδα Εντατικής Θεραπείας της κλινικής Metropolitan General για το χρονικό διάστημα Σεπτέμβριο 2021 έως Σεπτέμβριο του 2022 που ανέπτυξαν μικροβιαιμία κατά την νοσηλεία εντός της μονάδας.
Αποτελέσματα : Στην μελέτη μας συμπεριλήφθηκαν 105 ασθενείς εκ των οποίων οι 32 (30.48%) ανέπτυξαν μικροβιαιμία. Στους 25 ασθενείς απομονώθηκε ένας μικροοργανισμός ενώ στους 7 απομονώθηκαν 2 μικροοργανισμοί. Στο 48.72% θετικών αιμοκαλλιεργειών απομονώθηκε Gram (+) κόκκους, στο 41.03% Gram (-) βακτήρια και στο 10.26% μύκητες. Συχνότερος απομονωμένος Gram (+) κόκκος βρέθηκε ο S. hominis (34%) ενώ συχνότερα Gram (-) βακτήρια ήταν το Acinetobacter baumannii και η Pseudomonas aeruginosa με 39% επί του συνόλου των μικροβιαιμιών που οφειλόταν σε Gram (-) βακτήρια ενώ η Candida parapsilosis οφειλόταν για το 75% των μυκηταιμιών. Το 74.36% των μικροβιαιμιών αποτέλεσαν πρωτοπαθείς και το 25,64% δευτεροπαθείς. Η αναλογία των απομονωθέντων μικροοργανισμών της μελέτης μας συμφωνεί με τα δεδομένα του WHONET με επικράτηση των Gram (+) κόκκων, ενώ παρουσιάζονται μικρές διαφορές στην αντοχή των πολυανθεκτικών Gram (-) μικροοργανισμών. Τέλος η θνητότητα των ασθενών στους οποίους απομονώθηκαν Gram (-) βακτήρια βρέθηκε 60%
Συμπεράσματα : Η συνεχής καταγραφή και επιτήρηση των νοσοκομειακών λοιμώξεων μαζί την αντιμικροβιακή επιμελητεία και την χρήση δέσμης μέτρων τοποθέτησης και διαχείρισης κεντρικών καθετήρων αποτελούν τα σημαντικότερα εργαλεία για την μείωση των μικροβιαιμιών. Η θεραπευτική προσέγγιση των μικροβιαιμιών στους βαρέως πάσχοντες ασθενείς είναι πολύπλοκή για αυτό τον λόγο η πρόληψη πρέπει να αποτελεί προτεραιότητα. |
| author2 |
Asimos, Konstantinos |
| author_facet |
Asimos, Konstantinos Ασήμος, Κωνσταντίνος |
| author |
Ασήμος, Κωνσταντίνος |
| author_sort |
Ασήμος, Κωνσταντίνος |
| title |
Μικροβιαιμίες στη μονάδα εντατικής θεραπείας |
| title_short |
Μικροβιαιμίες στη μονάδα εντατικής θεραπείας |
| title_full |
Μικροβιαιμίες στη μονάδα εντατικής θεραπείας |
| title_fullStr |
Μικροβιαιμίες στη μονάδα εντατικής θεραπείας |
| title_full_unstemmed |
Μικροβιαιμίες στη μονάδα εντατικής θεραπείας |
| title_sort |
μικροβιαιμίες στη μονάδα εντατικής θεραπείας |
| publishDate |
2023 |
| url |
https://hdl.handle.net/10889/24669 |
| work_keys_str_mv |
AT asēmoskōnstantinos mikrobiaimiesstēmonadaentatikēstherapeias AT asēmoskōnstantinos bloodstreaminfectionsinintesivecareunits |
| _version_ |
1771297126195658752 |
| spelling |
nemertes-10889-246692023-03-07T04:34:47Z Μικροβιαιμίες στη μονάδα εντατικής θεραπείας Bloodstream infections in intesive care units Ασήμος, Κωνσταντίνος Asimos, Konstantinos Μικροβιαιμία Μονάδα εντατικής θεραπείας Μικροβιαιμία σχετιζόμενη με ΚΦΚ Σήψη Βloodstream infections Intensive Care Unit (ICU) CLABSIs Sepsis Εισαγωγή-Σκοπός : Οι μικροβιαιμίες αποτελούν μία από τις συχνότερες λοιμώξεις στην ΜΕΘ και σημαντική αιτία θανάτου για τους βαρέως πάσχοντες ασθενείς. Η διαχείριση των μικροβιαιμιών που οφείλονται σε πολυανθεκτικούς μικροοργανισμούς είναι μια πρόκληση για τις ΜΕΘ καθώς αυξάνουν την νοσηρότητα και την θνητότητα των ασθενών , τις ημέρες νοσηλείας και τελικώς το κόστος νοσηλείας. Σκοπός της παρούσας Διπλωματικής εργασίας είναι η επιδημιολογική διερεύνηση των μικροβιαιμιών που αναπτύχθηκαν στους ασθενείς της ΜΕΘ ιδιωτικού νοσοκομείου σε διάστημα ενός έτους και η σύγκρισή τους με το σύστημα επιτήρησης μικροβιακής αντοχής WHONET. Μεθοδολογία : Η παρούσα μελέτη είναι αναδρομική και υλικό αποτέλεσαν οι ασθενείς που νοσηλεύτηκαν στην Μονάδα Εντατικής Θεραπείας της κλινικής Metropolitan General για το χρονικό διάστημα Σεπτέμβριο 2021 έως Σεπτέμβριο του 2022 που ανέπτυξαν μικροβιαιμία κατά την νοσηλεία εντός της μονάδας. Αποτελέσματα : Στην μελέτη μας συμπεριλήφθηκαν 105 ασθενείς εκ των οποίων οι 32 (30.48%) ανέπτυξαν μικροβιαιμία. Στους 25 ασθενείς απομονώθηκε ένας μικροοργανισμός ενώ στους 7 απομονώθηκαν 2 μικροοργανισμοί. Στο 48.72% θετικών αιμοκαλλιεργειών απομονώθηκε Gram (+) κόκκους, στο 41.03% Gram (-) βακτήρια και στο 10.26% μύκητες. Συχνότερος απομονωμένος Gram (+) κόκκος βρέθηκε ο S. hominis (34%) ενώ συχνότερα Gram (-) βακτήρια ήταν το Acinetobacter baumannii και η Pseudomonas aeruginosa με 39% επί του συνόλου των μικροβιαιμιών που οφειλόταν σε Gram (-) βακτήρια ενώ η Candida parapsilosis οφειλόταν για το 75% των μυκηταιμιών. Το 74.36% των μικροβιαιμιών αποτέλεσαν πρωτοπαθείς και το 25,64% δευτεροπαθείς. Η αναλογία των απομονωθέντων μικροοργανισμών της μελέτης μας συμφωνεί με τα δεδομένα του WHONET με επικράτηση των Gram (+) κόκκων, ενώ παρουσιάζονται μικρές διαφορές στην αντοχή των πολυανθεκτικών Gram (-) μικροοργανισμών. Τέλος η θνητότητα των ασθενών στους οποίους απομονώθηκαν Gram (-) βακτήρια βρέθηκε 60% Συμπεράσματα : Η συνεχής καταγραφή και επιτήρηση των νοσοκομειακών λοιμώξεων μαζί την αντιμικροβιακή επιμελητεία και την χρήση δέσμης μέτρων τοποθέτησης και διαχείρισης κεντρικών καθετήρων αποτελούν τα σημαντικότερα εργαλεία για την μείωση των μικροβιαιμιών. Η θεραπευτική προσέγγιση των μικροβιαιμιών στους βαρέως πάσχοντες ασθενείς είναι πολύπλοκή για αυτό τον λόγο η πρόληψη πρέπει να αποτελεί προτεραιότητα. Introduction-Purpose: Blood stream infections are one of the most common infections in the ICU and a major cause of death for critically ill patients. The management of bacteremias due to multidrug-resistant microorganisms is a challenge for ICUs as they increase the morbidity and mortality of patients, the days of hospitalization and ultimately the cost of hospitalization. The purpose of this Diploma Thesis is the epidemiological investigation of blood stream infections developed in patients in the ICU of a private hospital over a period of one year and their comparison with the WHONET antimicrobial resistance surveillance system. Methodology: This study is retrospective and material was provided by patients hospitalized in the Intensive Care Unit of the Metropolitan General clinic for the period September 2021 to September 2022 who developed blood stream infection during hospitalization within the unit. Results: Our study included 105 patients of which 32 (30.48%) developed blood stream infection. In 25 patients, one microorganism was isolated while in 7, two microorganisms were isolated. In 48.72% of positive blood cultures isolated Gram (+) granules, in 41.03% Gram (-) bacteria and in 10.26% fungi. The most common isolated Gram (+) granule was found in S. hominis (34%) while the most common Gram (-) bacteria were Acinetobacter baumannii and Pseudomonas aeruginosa with 39% of all microbiomes due to Gram (-) bacteria while Candida parapsilosis was due for 75% of fungemia. 74.36% of microbiomes were primary and 25.64% secondary. The proportion of isolated microorganisms in our study agrees with WHONET data with a prevalence of Gram (+) granules, while there are slight differences in the strength of multi-resistant Gram (-) microorganisms. Finally, the mortality of patients in whom Gram (-) bacteria were isolated was found to be 60% Conclusions: The continuous recording and surveillance of hospital infections together with antimicrobial logistics and the use of a package of measures for the placement and management of central catheters are the most important tools for the reduction of microbiomes. The therapeutic approach of microbiomes in critically ill patients is complex, so prevention should be a priority. 2023-03-06T08:01:52Z 2023-03-06T08:01:52Z 2023-02-10 https://hdl.handle.net/10889/24669 el Attribution 3.0 United States http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/us/ application/pdf |
