Η επίδραση της θεραπευτικής άσκησης στη βελτίωση της ισορροπίας και της βάδισης σε ασθενείς με διαβητική περιφερική νευροπάθεια : συστηματική ανασκόπηση
Εισαγωγή: Η Διαβητική Περιφερική Νευροπάθεια (ΔΠΝ) είναι μια επιπλοκή του σακχαρώδη διαβήτη με βασικό χαρακτηριστικό την απώλεια της αισθητηριακής λειτουργίας που ξεκινά περιφερικά στα κάτω άκρα και συνοδεύεται από πόνο. Επιπλέον, οι ασθενείς με ΔΠΝ έχουν λειτουργικά προβλήματα βάδισης και ισορρ...
| Κύριος συγγραφέας: | |
|---|---|
| Άλλοι συγγραφείς: | |
| Γλώσσα: | Greek |
| Έκδοση: |
2023
|
| Θέματα: | |
| Διαθέσιμο Online: | https://hdl.handle.net/10889/24782 |
| id |
nemertes-10889-24782 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| institution |
UPatras |
| collection |
Nemertes |
| language |
Greek |
| topic |
Διαβητική περιφερική νευροπαθεια Θεραπευτική άσκηση Ισορροπία Βάδιση Diabetic peripheral neuropathy Therapeutic exercise Balance Gait |
| spellingShingle |
Διαβητική περιφερική νευροπαθεια Θεραπευτική άσκηση Ισορροπία Βάδιση Diabetic peripheral neuropathy Therapeutic exercise Balance Gait Χελιδώνη, Παρασκευή Η επίδραση της θεραπευτικής άσκησης στη βελτίωση της ισορροπίας και της βάδισης σε ασθενείς με διαβητική περιφερική νευροπάθεια : συστηματική ανασκόπηση |
| description |
Εισαγωγή: Η Διαβητική Περιφερική Νευροπάθεια (ΔΠΝ) είναι μια επιπλοκή του
σακχαρώδη διαβήτη με βασικό χαρακτηριστικό την απώλεια της αισθητηριακής
λειτουργίας που ξεκινά περιφερικά στα κάτω άκρα και συνοδεύεται από πόνο.
Επιπλέον, οι ασθενείς με ΔΠΝ έχουν λειτουργικά προβλήματα βάδισης και
ισορροπίας. Η άσκηση φαίνεται να βοηθά τους ασθενείς με ΔΠΝ αφού συνεργεί στη
διατήρηση και βελτίωση των τιμών της γλυκόζης του αίματος. Δεν υπάρχουν όμως
επαρκή δεδομένα για τα ακριβή πρωτόκολλα που εφαρμόζονται στη ΔΠΝ.
Σκοπός: Η παρούσα μελέτη λοιπόν σκοπό έχει να διερευνήσει συστηματικά την
αρθρογραφία για την επίδραση της θεραπευτικής άσκησης στη βελτίωση της
Ισορροπίας και της Βάδισης σε ασθενείς με ΔΠΝ.
Μεθοδολογία: Η παρούσα μελέτη συστηματικής ανασκόπησης διενεργήθηκε σε
συμμόρφωση με τις κατευθυντήριες οδηγίες του τυποποιημένου πρωτοκόλλου για
συστηματικές ανασκοπήσεις PRISMA στις βάσεις δεδομένων PubMed, MEDLINE,
ScienceDirect και Pedro για την περίοδο από 1/11/11 έως 1/11/21. Η αξιολόγηση της
ποιότητας των μελετών έγινε με τα κριτήρια PEDRO και η αξιολόγηση των
αποτελεσμάτων των επιλεγμένων ερευνών με τα κριτήρια VanTulder.
Αποτελέσματα: Συνολικά 976 μελέτες προέκυψαν από την αναζήτηση στις βάσεις
δεδομένων εκ των οποίων 11 πληρούσαν τα κριτήρια εισδοχής οι οποίες είχαν μέτρια
προς υψηλή ποιότητα. Τα πρωτοκόλλα θεραπευτικής άσκησης που βρέθηκαν ως πιο
συχνά χρησιμοποιούμενα ήταν ασκήσεις αισθητηριοκινητικής επανεκπαιδευσης,
ασκήσεις σταθεροποίησης κορμού, ασκήσεις ιδιοδεκτικότητας και ισορροπίας σε
ασταθή επιφάνεια καθώς και προπόνηση βάδισης σε διάφορα πρότυπα αλλά και
ασκήσεις ενδυνάμωσης ΠΔΚ , τα οποία έδειξαν να βελτιώνουν τη βάδιση, την
ισορροπία (στατική-δυναμική), την αντοχή αλλά και την νευρική αγωγιμότητα σε
ασθενείς με Διαβητική Περιφερική Νευροπάθειά. Το σύνολο των μελετών λοιπόν της
παρούσας συστηματικής ανασκόπησης που αφορούν στη βάδιση και στη στασική
σταθερότητα άσκησαν θεραπευτικό αποτέλεσμα υψηλής αποδεικτικής αξίας με
πρωτόκολλο θεραπείας κυρίως ενδυνάμωσης ΠΔΚ , προπόνηση βάδισης σε
ηλεκτρικό διάδρομο και επανεκπαίδευση ισορροπίας. Εν τούτοις τα αποτελέσματα
του συνόλου των μελετών της μεταβλητής της ισορροπίας έδειξαν μέτρια
αποδεικτική αξία διότι η ποιότητα των δυο εκ των τριών μελετών ήταν μέτριας
επιστημονικής τεκμηρίωσης σύμφωνα με το PEDRO Score.
Συμπεράσματα: Συνεπώς η θεραπευτική άσκηση βελτιώνει τη βάδιση , την
ισορροπία και τη λειτουργική ικανότητα των κάτω άκρων των ασθενών με
Διαβητική Περιφερική Νευροπάθεια. Οι μελετες είναι μέτριας προς υψηλής
επιστημονικής τεκμηρίωσης και τα αποτελέσματα αυτών μέτριας προς υψηλής
αποδεικτικής αξίας. Παραμένουν αδιευκρίνιστα τα δεδομένα για τη δοσολογία και
προοδευτικότητα της άσκησης, τις μακροχρόνιες επιδράσεις αναδεικνύοντας την
ανάγκη για περεταίρω μελέτη και τεκμηρίωση.
Λέξεις Κλειδιά: diabetic peripheral neuropathy, diabetes mellitus neuropathy,
therapeutic exercise, balance, gait, rehabilitation, randomized clinical trial |
| author2 |
Chelidoni, Paraskevi |
| author_facet |
Chelidoni, Paraskevi Χελιδώνη, Παρασκευή |
| author |
Χελιδώνη, Παρασκευή |
| author_sort |
Χελιδώνη, Παρασκευή |
| title |
Η επίδραση της θεραπευτικής άσκησης στη βελτίωση της ισορροπίας και της βάδισης σε ασθενείς με διαβητική περιφερική νευροπάθεια : συστηματική ανασκόπηση |
| title_short |
Η επίδραση της θεραπευτικής άσκησης στη βελτίωση της ισορροπίας και της βάδισης σε ασθενείς με διαβητική περιφερική νευροπάθεια : συστηματική ανασκόπηση |
| title_full |
Η επίδραση της θεραπευτικής άσκησης στη βελτίωση της ισορροπίας και της βάδισης σε ασθενείς με διαβητική περιφερική νευροπάθεια : συστηματική ανασκόπηση |
| title_fullStr |
Η επίδραση της θεραπευτικής άσκησης στη βελτίωση της ισορροπίας και της βάδισης σε ασθενείς με διαβητική περιφερική νευροπάθεια : συστηματική ανασκόπηση |
| title_full_unstemmed |
Η επίδραση της θεραπευτικής άσκησης στη βελτίωση της ισορροπίας και της βάδισης σε ασθενείς με διαβητική περιφερική νευροπάθεια : συστηματική ανασκόπηση |
| title_sort |
η επίδραση της θεραπευτικής άσκησης στη βελτίωση της ισορροπίας και της βάδισης σε ασθενείς με διαβητική περιφερική νευροπάθεια : συστηματική ανασκόπηση |
| publishDate |
2023 |
| url |
https://hdl.handle.net/10889/24782 |
| work_keys_str_mv |
AT chelidōnēparaskeuē ēepidrasētēstherapeutikēsaskēsēsstēbeltiōsētēsisorropiaskaitēsbadisēsseastheneismediabētikēperipherikēneuropatheiasystēmatikēanaskopēsē AT chelidōnēparaskeuē effectivenessoftherapeuticexerciseonbalanceandgaitinpatientswithdiabeticperipheralneuropathyasystematicreview |
| _version_ |
1771297341387571200 |
| spelling |
nemertes-10889-247822023-03-11T04:39:20Z Η επίδραση της θεραπευτικής άσκησης στη βελτίωση της ισορροπίας και της βάδισης σε ασθενείς με διαβητική περιφερική νευροπάθεια : συστηματική ανασκόπηση Effectiveness of therapeutic exercise on balance and gait in patients with diabetic peripheral neuropathy : a systematic review Χελιδώνη, Παρασκευή Chelidoni, Paraskevi Διαβητική περιφερική νευροπαθεια Θεραπευτική άσκηση Ισορροπία Βάδιση Diabetic peripheral neuropathy Therapeutic exercise Balance Gait Εισαγωγή: Η Διαβητική Περιφερική Νευροπάθεια (ΔΠΝ) είναι μια επιπλοκή του σακχαρώδη διαβήτη με βασικό χαρακτηριστικό την απώλεια της αισθητηριακής λειτουργίας που ξεκινά περιφερικά στα κάτω άκρα και συνοδεύεται από πόνο. Επιπλέον, οι ασθενείς με ΔΠΝ έχουν λειτουργικά προβλήματα βάδισης και ισορροπίας. Η άσκηση φαίνεται να βοηθά τους ασθενείς με ΔΠΝ αφού συνεργεί στη διατήρηση και βελτίωση των τιμών της γλυκόζης του αίματος. Δεν υπάρχουν όμως επαρκή δεδομένα για τα ακριβή πρωτόκολλα που εφαρμόζονται στη ΔΠΝ. Σκοπός: Η παρούσα μελέτη λοιπόν σκοπό έχει να διερευνήσει συστηματικά την αρθρογραφία για την επίδραση της θεραπευτικής άσκησης στη βελτίωση της Ισορροπίας και της Βάδισης σε ασθενείς με ΔΠΝ. Μεθοδολογία: Η παρούσα μελέτη συστηματικής ανασκόπησης διενεργήθηκε σε συμμόρφωση με τις κατευθυντήριες οδηγίες του τυποποιημένου πρωτοκόλλου για συστηματικές ανασκοπήσεις PRISMA στις βάσεις δεδομένων PubMed, MEDLINE, ScienceDirect και Pedro για την περίοδο από 1/11/11 έως 1/11/21. Η αξιολόγηση της ποιότητας των μελετών έγινε με τα κριτήρια PEDRO και η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των επιλεγμένων ερευνών με τα κριτήρια VanTulder. Αποτελέσματα: Συνολικά 976 μελέτες προέκυψαν από την αναζήτηση στις βάσεις δεδομένων εκ των οποίων 11 πληρούσαν τα κριτήρια εισδοχής οι οποίες είχαν μέτρια προς υψηλή ποιότητα. Τα πρωτοκόλλα θεραπευτικής άσκησης που βρέθηκαν ως πιο συχνά χρησιμοποιούμενα ήταν ασκήσεις αισθητηριοκινητικής επανεκπαιδευσης, ασκήσεις σταθεροποίησης κορμού, ασκήσεις ιδιοδεκτικότητας και ισορροπίας σε ασταθή επιφάνεια καθώς και προπόνηση βάδισης σε διάφορα πρότυπα αλλά και ασκήσεις ενδυνάμωσης ΠΔΚ , τα οποία έδειξαν να βελτιώνουν τη βάδιση, την ισορροπία (στατική-δυναμική), την αντοχή αλλά και την νευρική αγωγιμότητα σε ασθενείς με Διαβητική Περιφερική Νευροπάθειά. Το σύνολο των μελετών λοιπόν της παρούσας συστηματικής ανασκόπησης που αφορούν στη βάδιση και στη στασική σταθερότητα άσκησαν θεραπευτικό αποτέλεσμα υψηλής αποδεικτικής αξίας με πρωτόκολλο θεραπείας κυρίως ενδυνάμωσης ΠΔΚ , προπόνηση βάδισης σε ηλεκτρικό διάδρομο και επανεκπαίδευση ισορροπίας. Εν τούτοις τα αποτελέσματα του συνόλου των μελετών της μεταβλητής της ισορροπίας έδειξαν μέτρια αποδεικτική αξία διότι η ποιότητα των δυο εκ των τριών μελετών ήταν μέτριας επιστημονικής τεκμηρίωσης σύμφωνα με το PEDRO Score. Συμπεράσματα: Συνεπώς η θεραπευτική άσκηση βελτιώνει τη βάδιση , την ισορροπία και τη λειτουργική ικανότητα των κάτω άκρων των ασθενών με Διαβητική Περιφερική Νευροπάθεια. Οι μελετες είναι μέτριας προς υψηλής επιστημονικής τεκμηρίωσης και τα αποτελέσματα αυτών μέτριας προς υψηλής αποδεικτικής αξίας. Παραμένουν αδιευκρίνιστα τα δεδομένα για τη δοσολογία και προοδευτικότητα της άσκησης, τις μακροχρόνιες επιδράσεις αναδεικνύοντας την ανάγκη για περεταίρω μελέτη και τεκμηρίωση. Λέξεις Κλειδιά: diabetic peripheral neuropathy, diabetes mellitus neuropathy, therapeutic exercise, balance, gait, rehabilitation, randomized clinical trial Introduction: Exercise is defined as the cornerstone in maintaining and improving blood glucose level. Diabetic Peripheral Neuropathy is a complication of Diabetes Mellitus due to elevated blood glucose levels. Diabetic neuropathy is a loss of sensory function that begins distally in the lower extremities and is characterized by pain and significant morbidity. Beyond the pathological complications, patients with ΔΠΝ have functional walking and balance problems. The present study investigates, through a systematic review of the literature, the effect of exercise on improving Balance and Gait function in patients with Diabetic Peripheral Neuropathy. Methods: The present systematic review was designed with the strategy of organizing the research question following the system of four criteria (Population, Intervention, Comparison, Outcome, PICO) according to Scells et al. (2017) and conducted in compliance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta Analyses (PRISMA) guidelines (Page et al, 2021). The databases of PubMed, MEDLINE, ScienceDirect and Pedro were used to conduct the systematic literature search. The limits applied were specific period of publication year and specific inclusion and exclusion criteria. The evaluation of the quality of the studies was evaluate with PEDRO criteria and the evaluation of the results of the selected trials with the VanTulder criteria. Results: A total of 976 studies were identified through the databases. Out of 976 studies only 11 randomized controlled trials were eligible for the inclusion criteria. The studies have moderate to high quality of evidence and they examine specific therapeutic exercise protocols that are shown to improve gait, balance (static-dynamic) and endurance as well as nerve conduction in patients with Diabetic Peripheral Neuropathy. Conclusion: Therefore, the specific therapeutic exercise protocols as presented and examined improve the functional capacity of the lower limbs of patients with Diabetic Peripheral Neuropathy. However, the dosage of the exercise, its progression, the somatometric data of the participants, the point of progression of the disease, the follow-up of the patients over time are factors that influence the outcome of the results and should be studied in the future with more emphasis and caution. Keywords: diabetic peripheral neuropathy, diabetes mellitus neuropathy, therapeutic exercise, balance, gait, rehabilitation, randomized clinical trial 2023-03-10T11:40:42Z 2023-03-10T11:40:42Z 2023-02-24 https://hdl.handle.net/10889/24782 el application/pdf |
