Διερεύνηση της εγκυρότητας και αξιοπιστίας του ερωτηματολογίου "Australian Pelvic Floor Questionnaire" για δυσλειτουργίες του πυελικού εδάφους σε Ελληνίδες γυναίκες

• Κύριος συγγραφέας: Κρητικού, Σταυρούλα
• Άλλοι συγγραφείς: Kritikou, Stavroula
• Γλώσσα: Greek
• Έκδοση: 2023
• Θέματα: Δυσλειτουργίες πυελικού εδάφους; Αυστραλιανό ερωτηματολόγιο πυελικού εδάφους; Pelvic floor dysfunction; Australian pelvic floor questionnaire

Εισαγωγή: Οι δυσλειτουργίες του πυελικού εδάφους στις γυναίκες είναι πολύ συχνές παγκοσμίως, επηρεάζοντας σημαντικά τη γενική τους υγεία και τη ποιότητά ζωής τους. Είναι ένας ευρύτερος όρος που καλύπτει πολλά συμπτώματα που εκδηλώνονται με δυσλειτουργία στην εγκράτεια των ούρων ή του εντέρου, με πρόπτωση σε ενδοπυελικά όργανα ή/και προβλήματα στη σεξουαλική λειτουργία. Το συχνότερο πρόβλημα πυελικού εδάφους αποτελεί η ακράτεια ούρων με ποσοστό μια στις δέκα γυναίκες κατά μέσο όρο. Ένα από τα σημαντικά και πολύ χρήσιμα αυτό-αναφερόμενα μέσα αξιολόγησης που χρησιμοποιούνται διεθνώς για την ουρογυναικολογική αξιολόγηση των δυσλειτουργιών του πυελικού εδάφους είναι το Australian Pelvic Floor Questionnaire (APFQ), ένα ερωτηματολόγιο 42 ερωτήσεων με πολύ καλές ψυχομετρικές ιδιότητες, χωρισμένο σε 4 υποκλίμακες που αφορά την λειτουργία κύστης, του εντέρου, την πρόπτωση οργάνων και την σεξουαλική λειτουργία. Το κύριο πλεονέκτημά του είναι η ποικιλία των υποκατηγοριών καθώς και η ικανότητά του να υπολογίζεται χωριστά κάθε υποκατηγορία, μαζί με τον υπολογισμό της συνολικής βαθμολογίας. Σκοπός: Ο σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η διερεύνηση των ψυχομετρικών ιδιοτήτων (της εγκυρότητας και της αξιοπιστίας) του ερωτηματολογίου ‘Australian Pelvic Floor Questionnaire’ (APFQ_GR) για δυσλειτουργίες πυελικού εδάφους σε Ελληνίδες γυναίκες. Μέθοδος: Η ελληνική διασκευή του ερωτηματολογίου ολοκληρώθηκε μέσω της επίσημης διαδικασίας πολλαπλών σταδίων μετάφρασης και επαναμετάφρασης. Εν συνεχεία, το ερωτηματολόγιο δόθηκε σε 100 Ελληνίδες γυναίκες να το συμπληρώσουν το χρονικό διάστημα Ιουνίου – Ιουλίου 2022. Διερευνήθηκε η εγκυρότητα έναντι κριτηρίου, η διακριτική εγκυρότητα, η εσωτερική συνέπεια και η αξιοπιστία ελέγχου- επανελέγχου. Ο έλεγχος της εγκυρότητας έναντι κριτηρίου πραγματοποιήθηκε με την μη παραμετρική στατιστική δοκιμασία συσχέτισης Spearman’s rho correlation coefficients συγκρίνοντάς το με άλλο ένα ερωτηματολόγιο το International Consultation on Incontinence Questionnaire UI Short Form (ICIQ-SF), το οποίο θεωρείται ερωτηματολόγιο αναφοράς (gold standard). Η διακριτική εγκυρότητα διεξάχθηκε με τη σύγκριση των τιμών του APFQ_GR (μέσω t-test, ανεξάρτητων δειγμάτων), μεταξύ ασυμπτωματικών και συμπτωματικών γυναικών. Η εσωτερική συνοχή μελετήθηκε μέσω του δείκτη Cronbach’s a ενώ η αξιοπιστία ελέγχου-επανελέγχου διερευνήθηκε μετά από δεύτερη συμπλήρωση του ερωτηματολογίου, 10-15 ημέρες μετά από την πρώτη συμπλήρωση από υποομάδα 40 γυναικών με σταθερή συμπτωματολογία, μέσω του Intraclass Correlation Coefficient (ICC). Αποτελέσματα: Προέκυψαν μέτριες συσχετίσεις μεταξύ της συνολικής βαθμολογίας του APFQ_GR και ICIQ-SF (p 0,403 – 0,462 p< 0,001). Όμως βρέθηκαν ισχυρές συσχετίσεις μεταξύ APFQ_GR (υποκλίμακα κύστης) και ICIQ-SF (p 0,670 – 0,758 p<0,001), το οποίο υποδηλώνει ικανοποιητική εγκυρότητα με το στοιχείο αναφοράς. Ασθενέστερες συσχετίσεις βρέθηκαν στις δυο υποκλίμακες APFQ_GR (εντέρου) και APFQ_GR (πρόπτωσης πυελικών οργάνων) με το ICIQ-SF, ενώ μέτριες συσχετίσεις παρουσιάστηκαν μεταξύ της υποκλίμακας σεξουαλικής λειτουργίας του APFQ_GR. Τα t-test ανεξάρτητων δειγμάτων απέδωσαν στατιστικά σημαντικές διαφορές μεταξύ των 2 ομάδων γυναικών και στις 4 υποκλίμακες του ερωτηματολογίου, φανερώνοντας υψηλή διακριτική εγκυρότητα του ερωτηματολογίου. Η αξιοπιστία ελέγχου- επανελέγχου (test- retest) του ερωτηματολογίου έδειξε υψηλή σταθερότητα ανάμεσα στις μετρήσεις. Όπως και η εσωτερική συνοχή του ερωτηματολογίου είναι αποδεκτή με Cronbach’s α>0,714 στις τέσσερις υποκλίμακες και στο συνολικό σκορ. Συμπεράσματα: Η ελληνική έκδοση του ερωτηματολογίου ‘Australian Pelvic Floor Questionnaire’ είναι ένα μέσο αξιολόγησης έγκυρο, αξιόπιστο και εύχρηστο για χρήση κατά την κλινική εξέταση και την παρακολούθηση γυναικών με δυσλειτουργίες πυελικού εδάφους, όπως επίσης και για ερευνητική χρήση.