| Περίληψη: | Οι πρόωρες γεννήσεις και οι επιπτώσεις τους στην υγεία του νεογνού, τόσο άμεσα μετά τη γέννηση του, όσο και στην μετέπειτα ζωή του, αποτελούν ένα μείζον ζήτημα που απασχολεί την επιστημονική και ιατρική κοινότητα. Η προωρότητα βρίσκεται στις πρώτες θέσεις ανάμεσα στις βασικότερες αιτίες θανάτου νεογνών παγκοσμίως. Η μη ολοκληρωμένη ανάπτυξη όλων των οργάνων και συστημάτων οδηγεί σε μια σειρά παθολογικών καταστάσεων αυξημένης σοβαρότητας, με υψηλά ποσοστά θνητότητας. Η νεογνική σήψη και η νεκρωτική εντεροκολίτιδα (ΝΕΚ), συναντώνται ιδιαιτέρως σε πρόωρα νεογνά τα οποία νοσηλεύτηκαν σε Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών (ΜΕΝΝ). Μέχρι σήμερα, τα διαγνωστικά μέσα που διατίθενται, χαρακτηρίζονται από καθυστερημένη και μη ειδική διάγνωση. Η εύρεση νέων βιοδεικτών χαρακτηριστικών για την κάθε παθολογική κατάσταση, κρίνεται απαραίτητη.
Τα τελευταία χρόνια, ιδιαίτερο έδαφος στον τομέα της νεογνολογίας, έχει αποκτήσει η επιστήμη της μεταβολομικής. Με τη δυνατότητα ανίχνευσης μικρών οργανικών μορίων σε βιολογικά δείγματα, η μεταβολομική διαδραματίζει καθοριστικό ρόλο στην ανίχνευση βιοδεικτών και την βαθύτερη ερμηνεία παθολογικών καταστάσεων. Η ολιστική προσέγγιση της μεταβολομικής στην ερμηνεία ενός βιολογικού συστήματος, με την ανίχνευση του συνόλου των μεταβολιτών, σε συνδυασμό με την αναλυτική τεχνική της Φασματοσκοπίας Πυρηνικού Μαγνητικού Συντονισμού (ΝΜR), έχουν αναδείξει τη μεταβολομική σε μια ελπιδοφόρα επιστήμη, με ιδιαίτερη χρησιμότητα στην κλινική καθημερινότητα. Στη νεογνολογία, η αξιοποίηση της πλεονεκτεί στη δυνατότητα μελέτης του μεταβολικού προφίλ μέσω της ανάλυσης των ούρων, ιδανικού βιολογικού υγρού τόσο για την πληθώρα των διεργασιών μεταβολισμού που αντικατοπτρίζονται σε αυτό, όσο και για την ευκολία στη δειγματοληψία, ιδιαίτερα στο νεογνικό πληθυσμό.
Στην παρούσα μελέτη, σκοπός ήταν ο χαρακτηρισμός του μεταβολικού προφίλ πρόωρων νεογνών, και συγκεκριμένα νοσούντων νεογνών με τις πιο συχνές παθολογικές καταστάσεις σχετιζόμενες με την προωρότητα και υγιών όψιμα πρόωρων νεογνών. Αναλυτικότερα, δείγματα ούρων συλλεγμένα τα πρώτα εικοσιτετράωρα της εξωμήτριας ζωής, νοσούντων πρόωρων νεογνών με νεογνική σήψη ή ΝΕΚ συγκρίθηκαν με υγιή πρόωρα νεογνά, ενώ νεογνά 34-37 εβδομάδων ηλικίας κύησης μελετήθηκαν σε σχέση με φυσιολογικά τελειόμηνα νεογνά μεγαλύτερα των 38 εβδομάδων ηλικίας κύησης. Η αναλυτική τεχνική που επιλέχθηκε για τη συγκεκριμένη μεταβολομική μελέτη ήταν η Φασματοσκοπία NMR, ακολουθώντας τη μη στοχευμένη μεταβολομική προσέγγιση. Η πολυμεταβλητή και μονομεταβλητή στατιστική ανάλυση που ακολούθησε την ανάλυση των δειγμάτων, είχε σκοπό τον εντοπισμό των μεταβολιτών με διαφοροποιήσεις στις συγκεντρώσεις τους, ανάμεσα στις συγκρινόμενες ομάδες. Τέλος, για τους μεταβολίτες αυτούς πραγματοποιήθηκε μελέτη των μεταβολικών μονοπατιών τα οποία επηρεάζονται άμεσα και μπορεί να σχετίζονται με την εκάστοτε παθολογική κατάσταση. Σκοπός των παραπάνω αναλύσεων, είναι τόσο η διεύρυνση της αιτίας, όσο και η συνδρομή στην επικύρωση μορίων-μεταβολιτών ως πιθανών προγνωστικών και διαγνωστικών βιοδεικτών.
|
|---|
