Ολική αρθροπλαστική χωρίς τσιμέντο τύπου Zweymuller σε εγχειρίσεις αναθεώρησης μετά από αποτυχία ημιολικών και ολικών αρθροπλαστικών ισχύου με ή χωρίς τη χρήση ακρυλικού τσιμέντου : μεσοπρόθεσμα αποτελέσματα αναθεώρησης του μηριαίου στελέχους
Η αναθεώρηση μιας ολικής αρθροπλαστικής ισχίου λόγω χαλάρωσης του μηριαίου τμήματος της αποτελεί μια πρόκληση ακόμα και για πεπειραμένους χειρουργούς. Η άσηπτη χαλάρωση συνήθως σχετίζεται με κάποιο βαθμό οστικής απώλειας. Διερευνήσαμε εάν η πρόθεση Zweymüller SLR-Plus ®, μαζί με την βιολογική αναδόμ...
| Κύριος συγγραφέας: | |
|---|---|
| Άλλοι συγγραφείς: | |
| Μορφή: | Thesis |
| Γλώσσα: | Greek |
| Έκδοση: |
2010
|
| Θέματα: | |
| Διαθέσιμο Online: | http://nemertes.lis.upatras.gr/jspui/handle/10889/2775 |
| id |
nemertes-10889-2775 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| institution |
UPatras |
| collection |
Nemertes |
| language |
Greek |
| topic |
Ολική αρθροπλαστική ισχίου Άσηπτη χαλάρωση Αναθεώρηση μηριαίου στειλεού Οστεοενσωμάτωση Total hip arthroplasty Aseptic loosening Stem revision Osseointegration 617.471 059 3 |
| spellingShingle |
Ολική αρθροπλαστική ισχίου Άσηπτη χαλάρωση Αναθεώρηση μηριαίου στειλεού Οστεοενσωμάτωση Total hip arthroplasty Aseptic loosening Stem revision Osseointegration 617.471 059 3 Ρεπαντής, Θωμάς Ολική αρθροπλαστική χωρίς τσιμέντο τύπου Zweymuller σε εγχειρίσεις αναθεώρησης μετά από αποτυχία ημιολικών και ολικών αρθροπλαστικών ισχύου με ή χωρίς τη χρήση ακρυλικού τσιμέντου : μεσοπρόθεσμα αποτελέσματα αναθεώρησης του μηριαίου στελέχους |
| description |
Η αναθεώρηση μιας ολικής αρθροπλαστικής ισχίου λόγω χαλάρωσης του μηριαίου τμήματος της αποτελεί μια πρόκληση ακόμα και για πεπειραμένους χειρουργούς. Η άσηπτη χαλάρωση συνήθως σχετίζεται με κάποιο βαθμό οστικής απώλειας. Διερευνήσαμε εάν η πρόθεση Zweymüller SLR-Plus ®, μαζί με την βιολογική αναδόμηση με αλλομοσχεύματα του ελλειμματικού οστικού περιβάλλοντος του μηριαίου, θα επιτύγχανε επιβίωση, οστεοενσωμάτωση και σταθερότητα παρόμοια ή και καλύτερη από άλλες προθέσεις που χρησιμοποιούνται στη βιβλιογραφία για αναθεώρηση του μηριαίου τμήματος ΟΑΙ.
Εξετάσαμε αναδρομικά 69 επιλεγμένους ασθενείς (70 ισχία) οι οποίοι υποβλήθηκαν σε αναθεώρηση του μηριαίου τμήματος με χρήση του SLR-Plus ® στειλεού σε μια περίοδο 10 ετών. Οι ενδείξεις για την αναθεώρηση περιελάμβαναν άσηπτη και σηπτική αποτυχία της βιολογικής στερέωσης, εσφαλμένη εμφύτευση, και περιπροθετικό κάταγμα. Επτά ασθενείς πέθαναν και τέσσερις χάθηκαν κατά το διάστημα παρακολούθησης. Πενήντα οκτώ από τους 69 ασθενείς (59 ισχία) ήταν διαθέσιμοι σε μέσο χρονικό διάστημα 8,3 ± 2,7 χρόνια (εύρος, 4-14 ετών) μετά τη χειρουργική επέμβαση αναθεώρησης. Υπήρχαν 14 άνδρες και 44 γυναίκες (μέση ηλικία, 69 έτη, εύρος, 42-89 ετών).
Τέσσερις μηριαίες προθέσεις (7%) αναθεωρήθηκαν ξανά. Η 10ετής επιβίωση της πρόθεσης λαμβάνοντας ως αιτία αναθεώρησης την άσηπτη χαλάρωση ήταν 95% (95% C.I.: 86% -98%). Δεν παρατηρήθηκε περιπροθετική οστεόλυση του μηριαίου γύρω από την πρόθεση και 91% των SLR-Plus στειλεών εμφανίστηκε ακτινολογικά σταθερό είτε μέσω οστεοενσωμάτωσης είτε μέσω ινώδους στερέωσης.
Με βάση τα στοιχεία επιβίωσης, πιστεύουμε ότι η χρήση του SLR-Plus® στειλεόυ είναι μια αξιόπιστη λύση για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση αναθεώρησης ΟΑΙ, με απώλεια οστικής μάζας στο κεντρικό τμήμα του μηριαίου. |
| author2 |
Μέγας, Παναγιώτης |
| author_facet |
Μέγας, Παναγιώτης Ρεπαντής, Θωμάς |
| format |
Thesis |
| author |
Ρεπαντής, Θωμάς |
| author_sort |
Ρεπαντής, Θωμάς |
| title |
Ολική αρθροπλαστική χωρίς τσιμέντο τύπου Zweymuller σε εγχειρίσεις αναθεώρησης μετά από αποτυχία ημιολικών και ολικών αρθροπλαστικών ισχύου με ή χωρίς τη χρήση ακρυλικού τσιμέντου : μεσοπρόθεσμα αποτελέσματα αναθεώρησης του μηριαίου στελέχους |
| title_short |
Ολική αρθροπλαστική χωρίς τσιμέντο τύπου Zweymuller σε εγχειρίσεις αναθεώρησης μετά από αποτυχία ημιολικών και ολικών αρθροπλαστικών ισχύου με ή χωρίς τη χρήση ακρυλικού τσιμέντου : μεσοπρόθεσμα αποτελέσματα αναθεώρησης του μηριαίου στελέχους |
| title_full |
Ολική αρθροπλαστική χωρίς τσιμέντο τύπου Zweymuller σε εγχειρίσεις αναθεώρησης μετά από αποτυχία ημιολικών και ολικών αρθροπλαστικών ισχύου με ή χωρίς τη χρήση ακρυλικού τσιμέντου : μεσοπρόθεσμα αποτελέσματα αναθεώρησης του μηριαίου στελέχους |
| title_fullStr |
Ολική αρθροπλαστική χωρίς τσιμέντο τύπου Zweymuller σε εγχειρίσεις αναθεώρησης μετά από αποτυχία ημιολικών και ολικών αρθροπλαστικών ισχύου με ή χωρίς τη χρήση ακρυλικού τσιμέντου : μεσοπρόθεσμα αποτελέσματα αναθεώρησης του μηριαίου στελέχους |
| title_full_unstemmed |
Ολική αρθροπλαστική χωρίς τσιμέντο τύπου Zweymuller σε εγχειρίσεις αναθεώρησης μετά από αποτυχία ημιολικών και ολικών αρθροπλαστικών ισχύου με ή χωρίς τη χρήση ακρυλικού τσιμέντου : μεσοπρόθεσμα αποτελέσματα αναθεώρησης του μηριαίου στελέχους |
| title_sort |
ολική αρθροπλαστική χωρίς τσιμέντο τύπου zweymuller σε εγχειρίσεις αναθεώρησης μετά από αποτυχία ημιολικών και ολικών αρθροπλαστικών ισχύου με ή χωρίς τη χρήση ακρυλικού τσιμέντου : μεσοπρόθεσμα αποτελέσματα αναθεώρησης του μηριαίου στελέχους |
| publishDate |
2010 |
| url |
http://nemertes.lis.upatras.gr/jspui/handle/10889/2775 |
| work_keys_str_mv |
AT repantēsthōmas olikēarthroplastikēchōristsimentotypouzweymullerseencheiriseisanatheōrēsēsmetaapoapotychiaēmiolikōnkaiolikōnarthroplastikōnischyoumeēchōristēchrēsēakrylikoutsimentoumesoprothesmaapotelesmataanatheōrēsēstoumēriaioustelechous |
| _version_ |
1771297264826843136 |
| spelling |
nemertes-10889-27752022-09-05T13:58:18Z Ολική αρθροπλαστική χωρίς τσιμέντο τύπου Zweymuller σε εγχειρίσεις αναθεώρησης μετά από αποτυχία ημιολικών και ολικών αρθροπλαστικών ισχύου με ή χωρίς τη χρήση ακρυλικού τσιμέντου : μεσοπρόθεσμα αποτελέσματα αναθεώρησης του μηριαίου στελέχους Ρεπαντής, Θωμάς Μέγας, Παναγιώτης Μέγας, Παναγιώτης Παναγιωτόπουλος, Ηλίας Τυλλιανάκης, Μίνως Παναγιωτάκης, Γεώργιος Σιαμπλής, Δημήτριος Πέτσας, Θεόδωρος Δημακόπουλος, Παναγιώτης Repantis, Thomas Ολική αρθροπλαστική ισχίου Άσηπτη χαλάρωση Αναθεώρηση μηριαίου στειλεού Οστεοενσωμάτωση Total hip arthroplasty Aseptic loosening Stem revision Osseointegration 617.471 059 3 Η αναθεώρηση μιας ολικής αρθροπλαστικής ισχίου λόγω χαλάρωσης του μηριαίου τμήματος της αποτελεί μια πρόκληση ακόμα και για πεπειραμένους χειρουργούς. Η άσηπτη χαλάρωση συνήθως σχετίζεται με κάποιο βαθμό οστικής απώλειας. Διερευνήσαμε εάν η πρόθεση Zweymüller SLR-Plus ®, μαζί με την βιολογική αναδόμηση με αλλομοσχεύματα του ελλειμματικού οστικού περιβάλλοντος του μηριαίου, θα επιτύγχανε επιβίωση, οστεοενσωμάτωση και σταθερότητα παρόμοια ή και καλύτερη από άλλες προθέσεις που χρησιμοποιούνται στη βιβλιογραφία για αναθεώρηση του μηριαίου τμήματος ΟΑΙ. Εξετάσαμε αναδρομικά 69 επιλεγμένους ασθενείς (70 ισχία) οι οποίοι υποβλήθηκαν σε αναθεώρηση του μηριαίου τμήματος με χρήση του SLR-Plus ® στειλεού σε μια περίοδο 10 ετών. Οι ενδείξεις για την αναθεώρηση περιελάμβαναν άσηπτη και σηπτική αποτυχία της βιολογικής στερέωσης, εσφαλμένη εμφύτευση, και περιπροθετικό κάταγμα. Επτά ασθενείς πέθαναν και τέσσερις χάθηκαν κατά το διάστημα παρακολούθησης. Πενήντα οκτώ από τους 69 ασθενείς (59 ισχία) ήταν διαθέσιμοι σε μέσο χρονικό διάστημα 8,3 ± 2,7 χρόνια (εύρος, 4-14 ετών) μετά τη χειρουργική επέμβαση αναθεώρησης. Υπήρχαν 14 άνδρες και 44 γυναίκες (μέση ηλικία, 69 έτη, εύρος, 42-89 ετών). Τέσσερις μηριαίες προθέσεις (7%) αναθεωρήθηκαν ξανά. Η 10ετής επιβίωση της πρόθεσης λαμβάνοντας ως αιτία αναθεώρησης την άσηπτη χαλάρωση ήταν 95% (95% C.I.: 86% -98%). Δεν παρατηρήθηκε περιπροθετική οστεόλυση του μηριαίου γύρω από την πρόθεση και 91% των SLR-Plus στειλεών εμφανίστηκε ακτινολογικά σταθερό είτε μέσω οστεοενσωμάτωσης είτε μέσω ινώδους στερέωσης. Με βάση τα στοιχεία επιβίωσης, πιστεύουμε ότι η χρήση του SLR-Plus® στειλεόυ είναι μια αξιόπιστη λύση για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση αναθεώρησης ΟΑΙ, με απώλεια οστικής μάζας στο κεντρικό τμήμα του μηριαίου. Revision after failed THA resulting from loosening of the femoral component can be challenging even for experienced surgeons. Aseptic loosening usually is associated with some degree of bone loss. We asked whether the Zweymüller SLR-Plus®, along with allograft reconstruction of the deficient femoral bone stock, would provide survivorship, osseointegration, and stability similar to or better than previously reported implants for femoral revision. We retrospectively reviewed 69 selected patients (70 hips) who underwent revision of the femoral component using the SLR-Plus® stem during a 10-year period. The indications for revision included aseptic and septic failure of biologic fixation, incorrect implantation, and periprosthetic fracture. Seven patients died and four were lost to followup. Fifty-eight of the 69 patients (59 hips) were available at a mean 8.3 ± 2.7 years (range, 4–14 years) after revision surgery. There were 14 men and 44 women (mean age, 69 years; range, 42–89 years). Four stems (7%) were rerevised. With rerevision for aseptic reasons, the survival at 10 years was 95% (95% confidence interval, 86%–98%). No femoral periprosthetic osteolysis occurred around the stem and 91% of stems appeared stable radiographically (osseointegration, fibrous). Based on the survival data, we believe the SLR-Plus® stems are reliable for patients undergoing hip revision surgery with central bone loss. 2010-03-31T07:52:18Z 2010-03-31T07:52:18Z 2010-01-21 2010-03-31T07:52:18Z Thesis http://nemertes.lis.upatras.gr/jspui/handle/10889/2775 gr Η ΒΥΠ διαθέτει αντίτυπο της διατριβής σε έντυπη μορφή στο βιβλιοστάσιο διδακτορικών διατριβών που βρίσκεται στο ισόγειο του κτιρίου της. 0 application/pdf |
