| Περίληψη: | Εισαγωγή: Οι υπερκοιλιακές ταχυκαρδίες (ΥΤ) αποτελούν σημαντική αιτία
νοσηρότητας στα παιδιά. Λόγω της χρονιότητας των συμπτωμάτων, η αντιαρρυθμική
φαρμακευτική αγωγή δεν είναι ιδεώδης λύση. Η κατάλυση με ρεύμα ραδιοσυχνότητας
(ΡΡ) μπορεί να προσφέρει ριζική θεραπεία.
Στόχος: Η μελέτη αυτή είχε ως στόχο την ανάλυση των αποτελεσμάτων κατάλυσης
υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας (ΥΤ) στα παιδιά με ρεύμα ραδιοσυχνότητας (ΡΡ).
Μεθοδολογία: Εξετάσαμε αναδρομικά τα στοιχεία 140 παιδιών ηλικίας 4-18
(12,8±3,5) ετών με ΥΤ που υπεβλήθησαν σε πλήρη ηλεκτροφυσιολογικό έλεγχο και
κατάλυση με ΡΡ, είτε υπό γενική αναισθησία (84), είτε υπό καταστολή (56).
Αποτελέσματα: Η τελική επιτυχία της κατάλυσης με ΡΡ μετά από τυχόν υποτροπές,
ήταν 90/94 (95,7%) για ασθενείς (Α) με παραπληρωματικά δεμάτια (ΠΔ), 36/37
(97,3%) για Α με κομβική ταχυκαρδία επανεισόδου (ΚΤΕ), 10/10 για Α με έκτοπη
κολπική ταχυκαρδία (ΕΚΤ), 3/3 για Α με κολπική ταχυκαρδία επανεισόδου και 1/1 για
Α έκτοπη κομβική ταχυκαρδία. Σε Α με πρόσθια/διάμεσα διαφραγματικά ΠΔ
παρατηρήθηκε υψηλότερος χρόνος ακτινοσκόπησης (p=0,05) και χαμηλότερη τελική
επιτυχία (p=0,02). Οι υπόλοιπες κατηγορίες είχαν παρόμοια μεταξύ τους
αποτελέσματα. Τα δεξιά πλάγια ΠΔ είχαν υψηλότερο ποσοστό συγγενών
καρδιοπαθειών (p<0,001). Οι υποτροπές ήταν συχνότερες σε Α με πολλαπλά ΠΔ
(p=0,007). Το ποσοστό μόνιμων σοβαρών επιπλοκών ήταν 1,4% (1 Α με ανεπάρκεια
αορτής μετά από κατάλυση αριστερού ΠΔ με διαορτική τεχνική και 1 Α με πλήρη
κολποκοιλιακό αποκλεισμό μετά από κατάλυση ΚΤΕ). Η τελική επιτυχία της
επέμβασης, και τα ποσοστά υποτροπών και επιπλοκών ήταν ανεξάρτητα της ηλικίας.
Συμπεράσματα: Η κατάλυση με ΡΡ μπορεί να αποτελέσει ριζική θεραπεία των ΥΤ στα
παιδιά, χωρίς διαφορές στα αποτελέσματα σε ηλικίες >4 ετών.
|
|---|
