Ριζική θεραπεία υπερκοιλιακών ταχυκαρδιών στα παιδιά με ρεύμα ραδιοσυχνότητας
Εισαγωγή: Οι υπερκοιλιακές ταχυκαρδίες (ΥΤ) αποτελούν σημαντική αιτία νοσηρότητας στα παιδιά. Λόγω της χρονιότητας των συμπτωμάτων, η αντιαρρυθμική φαρμακευτική αγωγή δεν είναι ιδεώδης λύση. Η κατάλυση με ρεύμα ραδιοσυχνότητας (ΡΡ) μπορεί να προσφέρει ριζική θεραπεία. Στόχος: Η μελέτη αυτή είχε...
| Κύριος συγγραφέας: | |
|---|---|
| Άλλοι συγγραφείς: | |
| Γλώσσα: | Greek |
| Έκδοση: |
2007
|
| Θέματα: | |
| Διαθέσιμο Online: | http://nemertes.lis.upatras.gr/jspui/handle/10889/374 |
| id |
nemertes-10889-374 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| institution |
UPatras |
| collection |
Nemertes |
| language |
Greek |
| topic |
Παιδοκαρδιολογία Ηλεκτροφυσιολογία Children's cardiology Electrophysiology 618.921 2 |
| spellingShingle |
Παιδοκαρδιολογία Ηλεκτροφυσιολογία Children's cardiology Electrophysiology 618.921 2 Παπαγιάννης, Ιωάννης Κ. Ριζική θεραπεία υπερκοιλιακών ταχυκαρδιών στα παιδιά με ρεύμα ραδιοσυχνότητας |
| description |
Εισαγωγή: Οι υπερκοιλιακές ταχυκαρδίες (ΥΤ) αποτελούν σημαντική αιτία
νοσηρότητας στα παιδιά. Λόγω της χρονιότητας των συμπτωμάτων, η αντιαρρυθμική
φαρμακευτική αγωγή δεν είναι ιδεώδης λύση. Η κατάλυση με ρεύμα ραδιοσυχνότητας
(ΡΡ) μπορεί να προσφέρει ριζική θεραπεία.
Στόχος: Η μελέτη αυτή είχε ως στόχο την ανάλυση των αποτελεσμάτων κατάλυσης
υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας (ΥΤ) στα παιδιά με ρεύμα ραδιοσυχνότητας (ΡΡ).
Μεθοδολογία: Εξετάσαμε αναδρομικά τα στοιχεία 140 παιδιών ηλικίας 4-18
(12,8±3,5) ετών με ΥΤ που υπεβλήθησαν σε πλήρη ηλεκτροφυσιολογικό έλεγχο και
κατάλυση με ΡΡ, είτε υπό γενική αναισθησία (84), είτε υπό καταστολή (56).
Αποτελέσματα: Η τελική επιτυχία της κατάλυσης με ΡΡ μετά από τυχόν υποτροπές,
ήταν 90/94 (95,7%) για ασθενείς (Α) με παραπληρωματικά δεμάτια (ΠΔ), 36/37
(97,3%) για Α με κομβική ταχυκαρδία επανεισόδου (ΚΤΕ), 10/10 για Α με έκτοπη
κολπική ταχυκαρδία (ΕΚΤ), 3/3 για Α με κολπική ταχυκαρδία επανεισόδου και 1/1 για
Α έκτοπη κομβική ταχυκαρδία. Σε Α με πρόσθια/διάμεσα διαφραγματικά ΠΔ
παρατηρήθηκε υψηλότερος χρόνος ακτινοσκόπησης (p=0,05) και χαμηλότερη τελική
επιτυχία (p=0,02). Οι υπόλοιπες κατηγορίες είχαν παρόμοια μεταξύ τους
αποτελέσματα. Τα δεξιά πλάγια ΠΔ είχαν υψηλότερο ποσοστό συγγενών
καρδιοπαθειών (p<0,001). Οι υποτροπές ήταν συχνότερες σε Α με πολλαπλά ΠΔ
(p=0,007). Το ποσοστό μόνιμων σοβαρών επιπλοκών ήταν 1,4% (1 Α με ανεπάρκεια
αορτής μετά από κατάλυση αριστερού ΠΔ με διαορτική τεχνική και 1 Α με πλήρη
κολποκοιλιακό αποκλεισμό μετά από κατάλυση ΚΤΕ). Η τελική επιτυχία της
επέμβασης, και τα ποσοστά υποτροπών και επιπλοκών ήταν ανεξάρτητα της ηλικίας.
Συμπεράσματα: Η κατάλυση με ΡΡ μπορεί να αποτελέσει ριζική θεραπεία των ΥΤ στα
παιδιά, χωρίς διαφορές στα αποτελέσματα σε ηλικίες >4 ετών. |
| author2 |
Μανώλης, Αντώνης Σ. |
| author_facet |
Μανώλης, Αντώνης Σ. Παπαγιάννης, Ιωάννης Κ. |
| author |
Παπαγιάννης, Ιωάννης Κ. |
| author_sort |
Παπαγιάννης, Ιωάννης Κ. |
| title |
Ριζική θεραπεία υπερκοιλιακών ταχυκαρδιών στα παιδιά με ρεύμα ραδιοσυχνότητας |
| title_short |
Ριζική θεραπεία υπερκοιλιακών ταχυκαρδιών στα παιδιά με ρεύμα ραδιοσυχνότητας |
| title_full |
Ριζική θεραπεία υπερκοιλιακών ταχυκαρδιών στα παιδιά με ρεύμα ραδιοσυχνότητας |
| title_fullStr |
Ριζική θεραπεία υπερκοιλιακών ταχυκαρδιών στα παιδιά με ρεύμα ραδιοσυχνότητας |
| title_full_unstemmed |
Ριζική θεραπεία υπερκοιλιακών ταχυκαρδιών στα παιδιά με ρεύμα ραδιοσυχνότητας |
| title_sort |
ριζική θεραπεία υπερκοιλιακών ταχυκαρδιών στα παιδιά με ρεύμα ραδιοσυχνότητας |
| publishDate |
2007 |
| url |
http://nemertes.lis.upatras.gr/jspui/handle/10889/374 |
| work_keys_str_mv |
AT papagiannēsiōannēsk rizikētherapeiayperkoiliakōntachykardiōnstapaidiamereumaradiosychnotētas |
| _version_ |
1771297351955120128 |
| spelling |
nemertes-10889-3742022-09-05T20:53:16Z Ριζική θεραπεία υπερκοιλιακών ταχυκαρδιών στα παιδιά με ρεύμα ραδιοσυχνότητας Παπαγιάννης, Ιωάννης Κ. Μανώλης, Αντώνης Σ. Μπεράτης, Νικόλαος Βαγενάκης, Απόστολος Γ. Σιαμπλής, Δημήτριος Βαρβαρήγου, Αναστασία Αλεξόπουλος, Δημήτριος Αποστολάκης, Ευστράτιος Μανώλης, Αντώνης Σ. Papagiannis, Ioannis K. Παιδοκαρδιολογία Ηλεκτροφυσιολογία Children's cardiology Electrophysiology 618.921 2 Εισαγωγή: Οι υπερκοιλιακές ταχυκαρδίες (ΥΤ) αποτελούν σημαντική αιτία νοσηρότητας στα παιδιά. Λόγω της χρονιότητας των συμπτωμάτων, η αντιαρρυθμική φαρμακευτική αγωγή δεν είναι ιδεώδης λύση. Η κατάλυση με ρεύμα ραδιοσυχνότητας (ΡΡ) μπορεί να προσφέρει ριζική θεραπεία. Στόχος: Η μελέτη αυτή είχε ως στόχο την ανάλυση των αποτελεσμάτων κατάλυσης υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας (ΥΤ) στα παιδιά με ρεύμα ραδιοσυχνότητας (ΡΡ). Μεθοδολογία: Εξετάσαμε αναδρομικά τα στοιχεία 140 παιδιών ηλικίας 4-18 (12,8±3,5) ετών με ΥΤ που υπεβλήθησαν σε πλήρη ηλεκτροφυσιολογικό έλεγχο και κατάλυση με ΡΡ, είτε υπό γενική αναισθησία (84), είτε υπό καταστολή (56). Αποτελέσματα: Η τελική επιτυχία της κατάλυσης με ΡΡ μετά από τυχόν υποτροπές, ήταν 90/94 (95,7%) για ασθενείς (Α) με παραπληρωματικά δεμάτια (ΠΔ), 36/37 (97,3%) για Α με κομβική ταχυκαρδία επανεισόδου (ΚΤΕ), 10/10 για Α με έκτοπη κολπική ταχυκαρδία (ΕΚΤ), 3/3 για Α με κολπική ταχυκαρδία επανεισόδου και 1/1 για Α έκτοπη κομβική ταχυκαρδία. Σε Α με πρόσθια/διάμεσα διαφραγματικά ΠΔ παρατηρήθηκε υψηλότερος χρόνος ακτινοσκόπησης (p=0,05) και χαμηλότερη τελική επιτυχία (p=0,02). Οι υπόλοιπες κατηγορίες είχαν παρόμοια μεταξύ τους αποτελέσματα. Τα δεξιά πλάγια ΠΔ είχαν υψηλότερο ποσοστό συγγενών καρδιοπαθειών (p<0,001). Οι υποτροπές ήταν συχνότερες σε Α με πολλαπλά ΠΔ (p=0,007). Το ποσοστό μόνιμων σοβαρών επιπλοκών ήταν 1,4% (1 Α με ανεπάρκεια αορτής μετά από κατάλυση αριστερού ΠΔ με διαορτική τεχνική και 1 Α με πλήρη κολποκοιλιακό αποκλεισμό μετά από κατάλυση ΚΤΕ). Η τελική επιτυχία της επέμβασης, και τα ποσοστά υποτροπών και επιπλοκών ήταν ανεξάρτητα της ηλικίας. Συμπεράσματα: Η κατάλυση με ΡΡ μπορεί να αποτελέσει ριζική θεραπεία των ΥΤ στα παιδιά, χωρίς διαφορές στα αποτελέσματα σε ηλικίες >4 ετών. Background: Supraventricular tachycardia (SVT) represents a significant cause of morbidity in children. Because of the chronic course, long-term treatment with antiarrythmic drugs is not an ideal solution. Radiofrequency ablation (RFA) may offer curative treatment. Purpose: The purpose of this study was to analyze the outcome of radiofrequency ablation (RFA) of supraventricular tachycardia (SVT) in children. Methodology: We reviewed retrospectively the charts of 140 patients (pts) 4-18 (12,8±3,5) years of age, who underwent complete electrophysiologic study and RFA., either under general anesthesia (84), or conscious sedation (56). Results: The final success of RFA, after possible recurrences, was 90/94 (95,7%) for pts with accessory pathways (AP), 36/37 (97,3%) for pts with AV nodal reentry tachycardia (AVNRT), 10/10 for pts with ectopic atrial tachycardia, 3/3 for pts with atrial reentry tachycardia, and 1/1 for a pt with junctional ectopic tachycardia. Longer fluoroscopy time (p=0,05) and lower final success (p=0,02) was observed in pts with anterior/mid-septal AP. The remaining categories had comparable results. Patients with right lateral AP had a higher prevalence of congenital heart disease (p<0,001). Recurrences were more frequent in pts with multiple AP (p=0,007). The incidence of severe permanent complications was 1,4% (1 pt with aortic insufficiency after retrograde RFA of left lateral AP, and 1 pt with complete AV block after RFA of AVNRT). The final success, recurrence rates and complication rates were independent of age. Conclusions: Treatment of SVT in children with RFA may offer permanent cure, without differences in outcomes in pts older than 4 years of age. 2007-06-27T17:52:02Z 2007-06-27T17:52:02Z 2004-01-01 2007-06-27T17:52:02Z http://nemertes.lis.upatras.gr/jspui/handle/10889/374 gr Η ΒΥΠ διαθέτει αντίτυπο της διατριβής σε έντυπη μορφή στο βιβλιοστάσιο διδακτορικών διατριβών που βρίσκεται στο ισόγειο του κτιρίου της. application/pdf |
