| Περίληψη: | Η μελέτη εξετάζει την μετάδοση της βρουκέλλωσης από την πάσχουσα
μητέρα στο έμβρυο, αναλύει τα κλινικά και εργαστηριακά ευρήματα
στην παιδική βρουκέλλωση και τα επιδημιολογικά δεδομένα της νόσου
στον Ν. Αχαΐας στην διάρκεια 15 ετών από το 1986 μέχρι το 2000.
Η εργασία μας δείχνει ότι η νόσος μπορεί να μεταδοθεί διαπλακουντιακά
από την πάσχουσα μητέρα στο έμβρυο.
Έγινε αναδρομική ανάλυση κλινικών και εργαστηριακών ευρημάτων 52
παιδιών, που νοσηλεύθηκαν στην Παιδιατρική Κλινική του
Πανεπιστημίου Πατρών για βρουκέλλωση. Στο 50% των καλλιεργειών
αίματος απομονώθηκε B. abortus. Ο πυρετός, η αρθρίτιδα και η
αρθραλγία ήταν τα πιο συχνά συμπτώματα. Τα μικρότερα σε ηλικία
παιδιά είχαν πιο συχνά θετικές καλλιέργειες αίματος από τα μεγαλύτερα.
Η μέση διάρκεια θεραπείας στα παιδιά ήταν 28 ημέρες και περιλάμβανε
συνδυασμό φαρμάκων. Δεν υπήρχαν επιπλοκές, ενώ υποτροπή εμφάνισε
μόνο ένα παιδί. Από τα 52 παιδιά επανεξετάσθηκαν 47, τουλάχιστον 6
μήνες μετά το πέρας της θεραπείας και ήσαν όλα υγιή.
Η επίπτωση της βρουκέλλωσης στο Νομό Αχαΐας για την χρονική
περίοδο 1986 έως 2000 ήταν συνολικά 7,3, στις αστικές περιοχές 3,1,
στις ημιαστικές 68,0 και στις αγροτικές 9,9/100.000 κατοίκους. Η νόσος
αποτελεί μείζον πρόβλημα υγείας σε συγκεκριμένες αγροτικές περιοχές
(περιοχή Χαλανδρίτσας και Τριταίας, επίπτωση 28,9). Από τους 352
ασθενείς με βρουκέλλωση 96 ήταν παιδιά ηλικίας μικρότερης των 14
ετών. Η επίπτωση στα παιδιά υπολογίζεται σε 12,4 και είναι μεγαλύτερη
από αυτή των ενηλίκων, που ήταν 6,3 (p< 0,001). Τα αγόρια
προσβάλλονται πιο συχνά από τα κορίτσια, η διαφορά όμως δεν είναι
στατιστικά σημαντική (επίπτωση 13,9 έναντι 10,9 p>0,1). Στους άνδρες η
επίπτωση είναι στατιστικά σημαντικά μεγαλύτερη από τις γυναίκες (8,3
έναντι 4,3, p<0,001). Εξάρσεις της νόσου εμφανίζονται κατά την
διάρκεια της άνοιξης. Δεν παρατηρήθηκε σημαντική μείωση της νόσου
κατά την διάρκεια της μελέτης.
Συμπερασματικά, η νόσος μπορεί να μεταδοθεί και διαπλακουντιακά από
την μητέρα στο έμβρυο. Η βρουκέλλωση ήταν ήπια στα παιδιά, πιθανώς
επειδή συχνά οφειλόταν σε B. abortus. Στο Νομό μας η νόσος
προσβάλλει πιο συχνά παιδιά από ότι ενήλικες και αποτελεί μείζον
πρόβλημα υγείας σε ορισμένες αγροτικές περιοχές και στις ημιαστικές
περιοχές.
|
|---|
