| Περίληψη: | Η μελέτη αυτή διερευνά τη διαγνωστική ακρίβεια της ψηφιακής
ακτινοσκόπησης επίπεδων ανιχνευτών (FPDD) για την ανίχνευση
ασβέστωσης των στεφανιαίων αρτηριών λαμβάνοντας ως μέθοδο αναφοράς
την πολυτομική αξονική τομογραφία καρδιάς (MDCT). Μελετήθηκε η ασβέστωση των στεφανιαίων σε ασυμπτωματικούς ενήλικες
χαμηλού έως μετρίου καρδιαγγειακού κινδύνου χωρίς γνωστή στεφανιαία
νόσο με πολυτομική αξονική τομογραφία και με ψηφιακή ακτινοσκόπηση
καρδιάς με την τεχνολογία FPDD. Η ασβέστωση κατηγοριοποιήθηκε με βάση
την ακτινοσκοπική εξέταση ημιποσοτικά σε απούσα (0), ήπιου (1), μέτριου (2)
και σοβαρού βαθμού (3). Εφαρμόζοντας τη μεθόδο Agatston υπολογίστηκε το
σκορ ασβεστίου των στεφανιαίων αρτηριών στην MDCT. Στη μελέτη συμμετείχαν συνολικά 151 ασυμπτωματικοί εθελοντές, 40-60
ετών (μέση ηλικία 53,1 ± 7,4). Οι άνδρες συνιστούν το 76,5% του πληθυσμού
της μελέτης. Η ύπαρξη στεφανιαίας ασβέστωσης ανιχνεύθηκε σε 79 (52,3%)
και 69 (45,7%) άτομα με την MDCT και την ακτινοσκόπηση αντίστοιχα. Η
συμφωνία ανάμεσα στην MDCT και την ακτινοσκόπηση ήταν 77,5% (weighted
kappa coefficient 0,75). Η ακτινοσκόπηση ανίχνευσε ασβέστιο σε 50% των
ατόμων με ελάχιστη ασβέστωση στην MDCT (σκορ ασβεστίου <10). Με τη
χρήση ROC ανάλυσης και λαμβάνοντας ως ουδό σκορ ασβεστίου μηδέν, η
AUC ήταν 0,89 (95% CI 0,83-0,93, p=0,0001) με ευαισθησία 82,3% και
ειδικότητα 94,4%. Για σκορ ασβεστίου 10, η AUC ήταν 0,91 (95% CI 0,86-0,95
p=0.0001) με ευαισθησία 91,8% και ειδικότητα 85,6%. Για σκορ ασβεστίου
400, η AUC ήταν 0,97 (95% CI 0,94-0,99, p=0,0001) με ευαισθησία 100% και
ειδικότητα 88,7%. Η ενεργός δόση ακτινοβολίας ήταν 1,8 ± 0,09 mSv για την
MDCT και 0,26 ± 0,13 mSv για την ακτινοσκόπηση. Η ψηφιακή ακτινοσκόπηση με την τεχνολογία FPDD έχει εξαιρετική
διαγνωστική ακρίβεια σε σύγκριση με την καθιερωμένη MDCT για τη
διάγνωση της ασβέστωσης των στεφανιαίων σε ασυμπτωματικά άτομα μέσης
ηλικίας, με χαμηλό έως μέτριο καρδιαγγειακό κίνδυνο, με το πλεονέκτημα
της μειωμένης έκθεσης σε ακτινοβολία.
|
|---|
