Ανίχνευση ασβέστωσης των στεφανιαίων αρτηριών με ψηφιακή ακτινοσκόπηση. Συσχέτιση με το σκορ ασβεστίου μετρούμενο με πολυτομική αξονική τομογραφία καρδιάς

• Κύριος συγγραφέας: Παπαθανασίου, Μαρία
• Άλλοι συγγραφείς: Kαλογεροπούλου, Χριστίνα
• Μορφή: Thesis
• Γλώσσα: Greek
• Έκδοση: 2016
• Θέματα: Στεφανιαία νόσος; Ασβέστωση των στεφανιαίων αρτηριών; Ψηφιακή ακτινοσκόπηση επίπεδων ανιχνευτών; Heart disease; Coronary artery calcium; Flat panel digital detector (FPDD); 616.123

Η μελέτη αυτή διερευνά τη διαγνωστική ακρίβεια της ψηφιακής ακτινοσκόπησης επίπεδων ανιχνευτών (FPDD) για την ανίχνευση ασβέστωσης των στεφανιαίων αρτηριών λαμβάνοντας ως μέθοδο αναφοράς την πολυτομική αξονική τομογραφία καρδιάς (MDCT). Μελετήθηκε η ασβέστωση των στεφανιαίων σε ασυμπτωματικούς ενήλικες χαμηλού έως μετρίου καρδιαγγειακού κινδύνου χωρίς γνωστή στεφανιαία νόσο με πολυτομική αξονική τομογραφία και με ψηφιακή ακτινοσκόπηση καρδιάς με την τεχνολογία FPDD. Η ασβέστωση κατηγοριοποιήθηκε με βάση την ακτινοσκοπική εξέταση ημιποσοτικά σε απούσα (0), ήπιου (1), μέτριου (2) και σοβαρού βαθμού (3). Εφαρμόζοντας τη μεθόδο Agatston υπολογίστηκε το σκορ ασβεστίου των στεφανιαίων αρτηριών στην MDCT. Στη μελέτη συμμετείχαν συνολικά 151 ασυμπτωματικοί εθελοντές, 40-60 ετών (μέση ηλικία 53,1 ± 7,4). Οι άνδρες συνιστούν το 76,5% του πληθυσμού της μελέτης. Η ύπαρξη στεφανιαίας ασβέστωσης ανιχνεύθηκε σε 79 (52,3%) και 69 (45,7%) άτομα με την MDCT και την ακτινοσκόπηση αντίστοιχα. Η συμφωνία ανάμεσα στην MDCT και την ακτινοσκόπηση ήταν 77,5% (weighted kappa coefficient 0,75). Η ακτινοσκόπηση ανίχνευσε ασβέστιο σε 50% των ατόμων με ελάχιστη ασβέστωση στην MDCT (σκορ ασβεστίου <10). Με τη χρήση ROC ανάλυσης και λαμβάνοντας ως ουδό σκορ ασβεστίου μηδέν, η AUC ήταν 0,89 (95% CI 0,83-0,93, p=0,0001) με ευαισθησία 82,3% και ειδικότητα 94,4%. Για σκορ ασβεστίου 10, η AUC ήταν 0,91 (95% CI 0,86-0,95 p=0.0001) με ευαισθησία 91,8% και ειδικότητα 85,6%. Για σκορ ασβεστίου 400, η AUC ήταν 0,97 (95% CI 0,94-0,99, p=0,0001) με ευαισθησία 100% και ειδικότητα 88,7%. Η ενεργός δόση ακτινοβολίας ήταν 1,8 ± 0,09 mSv για την MDCT και 0,26 ± 0,13 mSv για την ακτινοσκόπηση. Η ψηφιακή ακτινοσκόπηση με την τεχνολογία FPDD έχει εξαιρετική διαγνωστική ακρίβεια σε σύγκριση με την καθιερωμένη MDCT για τη διάγνωση της ασβέστωσης των στεφανιαίων σε ασυμπτωματικά άτομα μέσης ηλικίας, με χαμηλό έως μέτριο καρδιαγγειακό κίνδυνο, με το πλεονέκτημα της μειωμένης έκθεσης σε ακτινοβολία.