Δομικές μεταβολές του όγκου της φαιάς ουσίας του εγκεφάλου ασθενών με σχιζοφρένεια : μια σύνθετη νευροαπεικονιστική μελέτη

• Κύριος συγγραφέας: Μεντζελόπουλος, Αναστάσιος
• Άλλοι συγγραφείς: Ευσταθόπουλος, Ευστάθιος
• Μορφή: Thesis
• Γλώσσα: Greek
• Έκδοση: 2016
• Θέματα: Σχιζοφρένεια; Δομικές μεταβολές; Φαιά ουσία; VBM; Schizophrenia; 616.898 07

Η σχιζορένεια συνδέεται ολο και περισσότερο με μορφολογικές αλλαγές στην δομή του εγκεφάλου, που σχετίζονται με λειτουργικές διαταραχές. Ο σκοπός της παρούσας διπλωματικής εργασίας είναι η μελέτη των μορφολογικών αλλαγών της φαιά ουσίας (grey matter) του εγκεφάλου , οι οποίες συνδέονται με την σχιζοφρένεια. Οι μεταβολές οι οποίες ελέχθησαν ηταν οι εξής: δομικές αλλαγές μεταξύ ασθενών και υγιών ατόμων, διαχρονική δομική μεταβολή μιας ομάδας ασθενών οι οποίοι έχουν υποστεί μια θεραπευτική παρέμβαση σε συνδυασμό με γνωσιακές παρεμβάσεις IPT και διαχρονική δομική μεταβολή μιας ομάδας ασθενών οι οποίοι έχουν υποστεί ακριβώς την ίδια θεραπευτική παρέμβαση με αυτή των μελών της πρώτης ομάδας χωρίς τις γνωσιακές παρεμβάσεις IPT. Τέλος ένας επιπλέον σκοπός αυτής της εργασίας είναι η σύγκριση της αποδοτικότητας των δύο διαφορετικών αυτών μεθόδων που εφαρμόστηκαν στίς δύο ομάδες ασθενών. Στην εργασία αυτή συμμετείχαν είκοσι δύο ασθενείς οι οποίοι πάσχουν απο σχιζοφρένεια και οι οποίοι χωρίστηκαν σε δυο ομάδες βάση της θεραπείας την οποία ακολούθησαν και δεκαεπτά υγιή άτομα, τα οποία επιλέχθηκαν έτσι ώστε να ταιριάζουν ως προς την ηλικία και το φύλο με τούς ασθενείς. Ολοι οι συμμετέχοντες υποβλήθηκαν σε μαγνητική τομογραφία με έναν 3Τ MRI σαρωτή χρησιμοποιώντας πηνίο εγκεφάλου 8 καναλιών και συλλέχθηκαν υψηλής ανάλυσης 3DT1-weighted ανατομικές εικόνες. Για την εκτίμηση των αλλαγών του όγκου της φαιάς ουσίας χρησιμοποιήθηκε το λογισμικό Voxel Based Morphometry VBM8 ενώ χρησιμοποιήθηκε και ανάλυση βάση των περιοχών ενδιαφέροντος (ROI) για τον εντοπισμό διαρθρωτικών αλλαγών στον εγκέφαλο σε περιοχές oι οποίες σχετίζονται με την σχιζοφρένεια και είναι γνωστές από τη βιβλιογραφία. Τα αποτελέσματα της σύγκρισης των ασθενών – υγιών έδειξαν οτι περιοχές του εγκεφάλου των ασθενών παρουσιάζoυν ελλείμματα σε σχέση με τις αντίστοιχες των υγιών, ενώ τα αποτελέσματα των διαχρονικών μελετών έδειξαν οτι υπάρχουν περιοχές του εγκεφάλου στις οποίες ο όγκος αυξήθηκε και στις δύο ομάδες. Τα αποτελέσματα της σύγκρισης της αποδοτικότητας των δύο μεθόδων έδειξαν οτι κάθε μια επέδρασε διαφορετικά στην ομάδα ασθενών στην οποία εφαρμόστηκε. Τα συμπεράσματα που προκύπτουν βάση των αποτελεσμάτων μας στην συγκριση ασθενών – υγιών είναι η απόδειξη της ύπαρξης ελληματικών περιοχών του εγκεφάλου των ασθενων που πάσχουν απο σχιζοφρένεια και έρχονται σε απόλυτη συμφωνεία με την βιβλιογραφία. Τα αποτελέσματα των διαχρονικών μελετών στα οποία βρίσκουμε αυξήσεις του όγκου του εγκεφαλου και στις δυο ομάδες ασθενών οδηγούν στο συμπέρασμα οτι και οι δύο θεραπείες λειτουργούν σωστά ενώ το συμπέρασμα των αποτελεσμάτων της σύγκρισης της αποδοτικότητας των δύο μεθόδων είναι οτι στην ομάδα στην οποία έχουν πραγματοποιηθεί και γνωσιακές παρεμβάσεις IPT ενεργοποιούνται και αυξάνεται ο όγκος του εγκεφάλου σε επιπρόσθετες σηματικές περιοχές στις οποίες η αλλη ομάδα ασθενών παραμένει ανεπηρέαστη.