Αναδρομική μελέτη ουρολοιμώξεων και διερεύνηση μικροβιακής αντοχής στα αντιβιοτικά στο τμήμα επειγόντων περιστατικών (ΤΕΠ) του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Πατρών

• Κύριος συγγραφέας: Δημητρόπουλος, Βασίλειος
• Άλλοι συγγραφείς: Γελαστοπούλου, Ελένη
• Μορφή: Thesis
• Γλώσσα: Greek
• Έκδοση: 2017
• Θέματα: Ουρολοίμωξη; Ανθεκτικότητα; Μικρόβια; Αντιβιοτικά; 616.620 1; Urinary tract infections (UTIs); Resistance; Microorganisms; Antibiotics; Escherichia coli; Klebsiella pneumonia

Σε όλο τον κόσμο όπως και στην χώρα μας η κατανάλωση αντιμικροβιακών φαρμάκων αποτελεί «απειλή» για τον ίδιο τον άνθρωπο. Η αύξηση της κατανάλωσης των αντιμικροβιακών σκευασμάτων έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση της αντοχής των μικροβίων στα αντιβιοτικά. Σκοπός: Σκοπός της παρούσας έρευνας ήταν η καταγραφή της συχνότητας των ουρολοιμώξεων στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Πατρών (ΠΓΝΠ) όπως και η διερεύνηση της αντιμικροβιακής ανθεκτικότητας. Υλικό και Μέθοδος: Διεξήχθη μία αναδρομική μελέτη παρατήρησης ασθενών που προσήλθαν από τις 20 Μαρτίου 2015 έως τις 19 Μαρτίου 2016 διαδοχικά στο ΤΕΠ, είτε με συμπτώματα ουρολοίμωξης είτε με εργαστηριακά τεκμηριωμένη θετική γενική ούρων και θετική καλλιέργεια ούρων κατά την εξέτασή τους στο ΠΓΝΠ, τις ημέρες εφημερίας κάθε εβδομάδας. Όλα τα περιστατικά συλλέχτηκαν από το πρόγραμμα Medilab-i του ΠΓΝΠ και από τα βιβλία των γιατρών του ΤΕΠ και καταχωρήθηκαν σε μια βάση δεδομένων. Οι στατιστικές αναλύσεις πραγματοποιήθηκαν με το SPSS v.19.0. Αποτελέσματα: Ο συνολικός αριθμός ασθενών που εξετάστηκαν στο ΤΕΠ ήταν 17.404, εξ αυτών σε 6.568 (37,7%) ασθενείς πραγματοποιήθηκε εξέταση ούρων. Εργαστηριακά τεκμηριωμένη ουρολοίμωξη (πυοσφαίρια >10 κ.ο.π.) διαγνώστηκε σε 1.919 (29%) και σε 1.285 (67%) εξ αυτών έγινε καλλιέργεια ούρων. Βρέθηκαν 534 (42%) θετικές και 569 (44%) αρνητικές καλλιέργειες και 182 (14%) καλλιέργειες επανάληψης. Απομονώθηκαν κυρίως Escherichia coli (65,2%) και ακολουθούσαν Klebsiella pneumonia (11,9%) και Proteus mirabilis (6,52%). Τα υψηλότερα ποσοστά αντοχής της Escherichia coli παρατηρούνται στην Αμπικιλλίνη (64,68%) και Aμοξικιλλίνη/κλαβουλανικό οξύ (43,38%), ενώ μικρή αντοχή παρατηρούνται στην Αμικασίνη (0,34%), Ιμιπενέμη (0,54%) και Νετελμικίνη (1,94%). Για την Klebsiella pneumonia παρατηρούνται πολύ μεγάλες αντοχές στην Αμπικιλλίνη (92,9%), Τομπραμυκίνη (82,4%), Κεφακλόρη (79,3%) και Aμοξικιλλίνη/κλαβουλανικό οξύ (67,8%). Συμπεράσματα: Η Escherichia coli είναι με απόσταση το πιο συχνό αίτιο της ουρολοίμωξης σε ασθενείς που προσέρχονται στο ΤΕΠ του ΠΓΝΠ. Ανησυχητική εμφανίζεται η ανάπτυξη της μικροβιακής αντοχής και αναδεικνύει ένα μεγάλο πρόβλημα της δημόσιας υγείας, το οποίο καλούμαστε να αντιμετωπίσουμε.