Εκτίμηση της αθηροσκληρυντικής νόσου στη θαλασσαιμία με χρήση μη επεμβατικών δεικτών

• Κύριος συγγραφέας: Ζαχαριόγλου, Ευαγγελία
• Άλλοι συγγραφείς: Δουγένης, Δημήτριος
• Μορφή: Thesis
• Γλώσσα: Greek
• Έκδοση: 2017
• Θέματα: Αθηροσκλήρωση; Σκορ ασβεστίου; Πάχος ενδοθηλίου καρωτίδων; Στεφανιαία νόσος; Θαλασσαιμία; Atherosclerosis; Calcium score; Carotid intima-media thickness; Coronary artery disease; Thalassemia; 616.152 07

Ο πληθυσμός των ασθενών με β θαλασσαιμία παρουσιάζει μεγάλο αριθμό εξωκαρδιακών, αγγειακών επιπλοκών. Μια από αυτές είναι τα θρομβο-εμβολικά επεισόδια, ενώ αντίθετα υπάρχει πολύ χαμηλό ποσοστό προσβολής των στεφανιαίων αγγείων (CAD). Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η μέτρηση του αθηρωματικού φορτίου στους ασθενείς με β θαλασσαιμία με αναίμακτες μεθόδους όπως το σκορ ασβεστίου στα στεφανιαία αγγεία (CAC) και την μέτρηση της πάχυνσης του πάχους του μέσου-έσω χιτώνα των καρωτίδων (cIMT). Υλικό-μέθοδοι: Ο πληθυσμός που μελετήσαμε αποτελούνταν από 37 ασθενείς με β θαλασσαιμία και από 150 υγιείς εθελοντές (ομάδα ελέγχου). Διενεργήθη και στις δύο ομάδες αξονική τομογραφία για μέτρηση του CAC και υπέρηχογραφία για μέτρηση του cIMT στην κοινή καρωτίδα. Αποτελέσματα: Μετά από αντιστοίχιση του πληθυσμού των δύο ομάδων (propensity score matching, C-statistic: 0.88;95% CI: 0.83-0.93) με κριτήριο τα δημογραφικά τους στοιχεία και τους παράγοντες κινδύνου, προέκυψαν 27 ζεύγη παρατήρησης. Το CAC βρέθηκε να είναι σοβαρού βαθμού σε δύο ασθενείς (7.4%) και σε κανέναν (0) από τον υγιή πληθυσμό (P=0.5). Το διάμεσο CAC βρέθηκε 0 (0- 0) στους ασθενείς και 0 (0-4) στους υγιείς (P=0.04). Η διάμεση τιμή του cIMT βρέθηκε υψηλότερη στους ασθενείς σε σύγκριση με τον υγιή ομάδα . [0.45 (0.06–0.65) vs. 0.062 (0.054–0.086); P = 0.04]. Συμπέρασματα: Οι ασθενείς με β θαλασσαιμία σε σύγκριση με τον υγιή πληθυσμό, παρουσιάζουν παρόμοιο CAC ενώ το cIMT βρέθηκε αυξημένο. Τα ευρήματα μας δηλώνουν ότι υπάρχει ένας ανισομερής ρυθμός προόδου της αθηροσκλήρυνσης μεταξύ των στεφανιαίων αρτηριών και των εξωκαρδιακών αρτηριών στον πληθυσμό με μεσογειακή αναιμία που συμβαδίζουν με τα επιδημιολογικά δεδομένα που προαναφέραμε.